《校註婦人良方》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 婦人嘔吐方論第一
婦人嘔吐，良由脾胃不調，外邪乘之，或胃中虛冷，或胃口有熱，或中脘停痰，或胃經血弱。治法，胃冷者，丁香散、理中丸。胃熱者，小柴胡湯、竹茹湯。胃虛者，藿香正氣散。停痰者，半夏茯苓湯、二陳湯。血虛者，十全大補湯加陳皮、半夏、藿香。
愚按：東垣先生云：前症內有故寒與新谷俱入於胃，新故真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦，補手太陰，瀉足少陰。又云：胃因氣逆為噦。夫嘔吐噦者，俱屬於胃，以其氣血多少為異耳。如嘔者，陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，血氣俱病也。仲景云：嘔多雖有陽明症，慎不可下。
孫真人云：嘔家多服生薑，為嘔家之聖藥也。氣逆者，必散之，故以生薑為主。吐者，太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，為血病也。有食入則吐，以橘皮去白主之。噦者，少陽也，多氣少血，故有聲無物，乃氣病也，以薑製半夏為主。若脾胃虛弱，寒邪所客，飲食所傷也，用六君子、丁香、藿香、生薑之類。
若胃中有熱，膈上有痰，用二陳、山梔、黃連、生薑。若久病胃虛，嘔而不納穀者，用生薑、參、朮、黃耆、香附之類。亦有痰膈中焦，食不得下者，有氣逆而嘔者，有氣鬱於胃口，有食滯於心肺之分而復出者，有胃口有火與痰而嘔者。若注船大吐渴飲水者，沖童便飲之最妙，前論云：血不歸源而嘔，用十全大補湯。
誠發前人之未發，愚常用屢效。（此論與王安道先生《溯洄集》所論少異，仍宜參看之。）
2. 附治驗
太守陽山之內，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸噯腐，飲食少思，手足發熱數年矣。所服非芩、連、枳實，必檳、蘇、厚朴。左關弦洪，右關弦數。此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黃丸，以滋養肝木；夕用六君、歸、芍，以調補脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸噯腐，胸腹脹滿，或用二陳、石膏治之，吐涎如湧，外熱如灼，脈洪大，按之如無。余曰：此脾胃虧損，虛陽發越於外，脾敗而涎泛出也。
用六君加薑、桂一鍾，即睡覺而諸症如失，又數劑而康。
先太宜人飲食後，聞外言忤意，嘔吐酸水，內熱作渴，惟飲冷水，氣口脈大而無倫，面色青赤，此肝脾鬱火。投之以藥，入口即吐，第三日吐宿食，第七日吐酸黃水，十一日吐苦水，脈亦洪大，仍喜飲冷。以黃連煎湯，冷飲少許。至二十日加白朮、茯苓，二十五日加陳皮，二十七日加當歸、炙草，至六十日始進米飲半盞，漸進薄粥，調理即痊。
一婦人食後因怒，患瘧嘔吐，用藿香正氣散而愈。後復怒吐痰，狂言熱熾，胸脅脹痛，手按少得，脈大無倫，按之微細，此屬肝脾二經血虛，以加味逍遙散加熟地，川芎二劑，脈症頓退，再用十全大補湯而安矣。
府庠沈姬文母，患脾虛中滿，痰嗽發熱，又食濕面冷茶，吞酸嘔吐絕食，誤服芩、連、青皮等藥，益加寒熱，口乾流涎不收，聞食則嘔，數日矣。迎治。余曰：脾主涎，此脾虛不能約制也。欲用人參安胃散。惑於眾論，以為胃經實火宿食治之，病日增劇。忽思冬瓜，食如指甲一塊，頓發嘔吐酸水不止，乃服前藥愈劇。
復邀視之，則神脫脈絕瀕死矣，惟目睛尚動。余曰：寒淫於內，治以辛熱，然藥不能下矣。急用鹽艾、附子，炒熱熨臍腹，以散寒回陽。又以口氣補接母口之氣。又以附子作餅，熱貼臍間。時許神氣少生。以參、朮、附子為末，仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大，入五七粒於口，隨津液嚥下，即不嘔。二日後，加至十粒，諸病少退，其涎不止。
五日後，漸服前劑一二匙，胃氣少復，乃思粥飲，後投以參、術等藥，溫補脾胃，五十餘劑而愈。
丁香散，治脾胃氣弱嘔吐，水穀不入。
丁香，白朮，縮砂，草果（各三錢），人參（一兩），當歸，白豆蔻，藿香，甘草（各半兩，炒），橘皮（三分），神麯（炒），訶子（各半兩）
上為末，每服二錢，薑棗湯調。
竹茹湯，治胃熱嘔吐。
乾葛（二錢），半夏（薑製，三錢），甘草（五分），竹茹（一彈子大）
上薑棗水煎服。
許學士先生云：胃熱者，手足心熱也。政和中，一宗人病傷寒，得汗身涼數日，忽嘔吐，藥食不下，用丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。余曰：此正汗後餘熱留胃脘，正宜竹茹湯。用之即愈。
許仁則半夏丸，治胃冷嘔逆不食。
半夏（洗去滑，一斤），小麥面（一斤）
上水和丸如彈子大，水煮熟。初服三四丸，二服加至十四五丸，旋煮間服。
七味人參丸，服前丸不應，可服此藥。
人參，白朮（各五兩），厚朴（薑製），細辛（各四兩），生薑，橘皮（三兩），桂心（一兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。米飲下十丸，漸加至二十丸。
清金丸，治嘔吐不已。
硫黃（二錢），水銀（一錢）
上入銚內，慢火化，以木片撥炒成砂，研至黑，不見白星，薑汁糊丸綠豆大。每服二三十丸，米飲下。