《痢疾明辨》~ 辨痢疾之源

1. 辨痢疾之源

痢疾一症，古稱滯下，乃時邪病也。暑、濕、熱三氣之邪滯於腸胃，三焦流行之機因之阻滯，所以無非濕火蘊釀之積垢，久之便傷腸中之脂液。其現症也，則裡急後重，數至圊而不能爽，其腹或痛或不痛，或痛之極，故曰滯下也。蓋滯者，氣血被邪迂滯之謂；下者，暴注下迫之謂也。

其病名最確。又曰腸澼，並無痢疾之稱；後世謂之痢疾，命名不切，蓋利者通利之謂也，而非滯下之後重窘迫明矣。醫書每列於雜症門中，初不指為溫暑時邪之疾，又與泄瀉連類而及，混同論治，不分虛、實、寒、熱，致後人誤以泄瀉之法治痢，而於《難經》五泄之義，茫然無所分別，徒知理脾、健胃，消導、破氣，溫燥亂投，殺人無算，殊不知小腸泄即大瘕泄也，故其痛必在少腹及當臍小腸部也，瘕者，有似癥瘕塊，痛則泄、不爽如有瘕塊也。熱傷氣分白凍多，熱傷血分紅凍多，赤白相兼、氣血交病，並非赤為熱、白為寒也。

李士材、王損庵諸賢，皆有名論，惜未究其本。海虞吳本立，有《痢證匯參》一書，不過摭拾前人方論，瑜瑕並收，不知棄短取長，編者既少卓識，又不能闡發此中精義，不可為治痢指南。至倪涵初治痢三方，徒令印定後人心目，皆無足取。惟嘉言喻子，議論頗詳，時醫亦不參考。

餘數十年來，目擊心傷，臨症之暇，殫心研究，頗有一得，聊與及門論之，以濟斯人，顏曰《痢疾明辨》，條陳於後。不正其名而仍曰痢疾者，從俗也；不揣譾陋，就有道而正焉，倘蒙高賢賜教，則幸甚矣。