王好古

《陰證略例》~ 論陰證咳（一作吃）逆

1. 論陰證咳（一作吃）逆

（許學士退陰與正元同煎，以治陰證咳逆）

夫逆病咳逆，火炎上使陰氣不內也。陰氣者，即吸入之陰氣也。陰證內寒，與吸入之陰同類，當氣順下而無咳逆也。今陰證咳逆，吸入之陰不得內者，何氣使然哉？（舉陽證）且陽證咳逆者，胃熱失下也。陰氣先絕，陽氣後亦將竭，火獨炎上，逆出陰氣而為咳逆也。陰證者，內已伏陰，陰氣太甚，腎水擅權，肝氣不生，胃火已病，丁火又消，所有遊行相火，寒邪迫而萃集於胸中，亦欲盡也。故令人發躁，大渴引飲，並去蓋覆，病人獨覺熱，他人按執之，身體肌肉骨髓血脈皆寒。

此火即無根之火也，故用丁香、乾薑之類熱藥溫胃，其火自下，咳逆方止。非若涼膈、瀉心，以治陽證，自上而下，瀉退其火，陰氣乃生。陰證咳逆，從嘔噦而生，胃寒嘔噦不已，咳逆繼之，其聲怏悵連續不已，聲末而作咳逆，古人云煩冤是也。煩冤者，有情不能訴，有懷不能吐，故為怏悵，唯陰證陽脫而咳逆者，其狀似之。

陽證咳逆，內熱與上熱相接，咳逆止在喉中；陰證咳逆，嘔從內出，或先作去聲，或與去聲相併而至喉中，故用溫胃益肺之藥主之。中既溫，天五之氣與殘火自下，又與胃中溫藥相接，變而陽氣生也。殆無異喪家之人，遑遑無依，契昔挽留，故都是反與相併立而幹成其事，陰氣始退，陽氣漸生，脈亦從之而得以獲生也。

《靈苑》治陰咳逆，，勻氣散

川烏頭（尖者三個，炮製，去皮臍）

上為細末，每服二錢，黑豆二十一粒，糖沙雞頭入大水一盞，同煎至六分，承熱細細飲之。

《本事》治陰毒吃逆。

川烏頭，乾薑，附子（俱炮），肉桂，芍藥，甘草（炙），半夏，吳茱萸，陳皮，大黃

上各等分，為末。每服一錢，水一盞，生薑三五片，煎至七分，去濁滓取清，熱呷。