汪昂

《醫方集解》~ 經產之劑第二十一 (8)

1. 達生散

（亦名束胎散。丹溪。）

婦人妊娠八九月，服數十劑，易生有力（詩云：誕彌厥月，先生如達。達，小羊也，其生甚易。產難多因氣血虛弱，榮衛滯澀，服此則易生如達矣）。

白話文：

女子在懷孕八、九月期間，如果服用了數十劑「易生湯」，生產時便會非常容易，就像小羊出生一樣輕鬆（詩經上說：「懷孕十月後，分娩便像小羊出生一樣容易。」小羊的出生十分容易。生產困難大多是因為氣血虛弱，導致血氣運行不暢，服用此方便可以像小羊出生一樣容易）。

當歸（酒洗），芍藥（酒炒），人參，白朮（土炒），陳皮，紫蘇（一錢），甘草（炙，二錢），大腹皮（三錢。）入青蔥五葉，黃楊腦子七個，煎黃（楊木主產難）。或加枳殼、砂仁；或春加川芎，夏加黃芩，冬如本方；或有別證，以意消息。

白話文：

當歸（用酒洗過），芍藥（用酒炒過），人參，白朮（用土炒過），陳皮，紫蘇（一錢），甘草（烤過的，二錢），大腹皮（三錢。）加入五片青蔥，七個黃楊的果實，用小火煎湯（通常用楊木枝條作柴，因此難產）。也可以加枳殼、砂仁；春天加川芎，夏天加黃芩，冬天如本方所列；或者有其他症狀，則應根據具體情況增減藥物。

此足太陰、厥陰藥也。當歸、芍藥以益其血，人參、白朮以益其氣，腹皮、陳皮、紫蘇、蔥葉以疏其壅，氣血不虛不滯，則臨產自無留難之患矣（朱丹溪曰：產難往往見於鬱悶安樂之人、富貴奉養之家，若貧賤者鮮有之，古方有瘦胎飲，為湖陽公主而作。恐非至當之言。

白話文：

這個藥方是治療足太陰、厥陰的藥。當歸、芍藥可以增加血氣，人參、白朮可以增加氣息，腹皮、陳皮、紫蘇、蔥葉可以疏通身體的阻塞，氣血不虛不滯，生孩子時就不會有難產的痛苦了。（朱丹溪說：難產往往發生在心情鬱悶安逸的人，富貴之家，而貧賤的人很少有。古方中有個瘦胎飲，是為湖陽公主而做的。我怕這不是最恰當的說法。）

予族妹苦於難產，遇胎則觸而去之，予甚憫焉，視其形肥而勤於女工，知其氣血久坐不運，兒因母氣虛亦不能自運耳，當補母氣，則兒健易產，令其有孕五六月，以《大全良方》紫蘇飲加補氣藥，與之數十帖，得男甚快，因以其方隨母之性稟與時令加減，服無不應，因名曰達生散云。

白話文：

我表妹難於生產，只要懷孕就會觸動舊疾而流產，我非常同情她。看到她肥胖，卻勤於女工，知道她的氣血因為久坐而淤積不行，嬰兒也因為母親氣虛而無法順利生長。因此，只要補益母親的氣血，嬰兒就會健康強壯，生產也會變得容易。我讓她在懷孕五六個月時服用《大全良方》中的紫蘇飲，並加入補氣藥，經過數十次的調養，終於順利生下一名男嬰。後來，我在這個方子的基礎上，根據母親的體質和季節的不同，增減藥物，讓服用者都能夠順利生產，因此將這個方子命名為「達生散」。

昔湖陽公主難產，方士進瘦胎飲，用枳殼四兩炒，甘草二兩炙，五月後日服一錢，潔古改以枳朮，名束胎丸，寇宗奭明其不然。蓋孕婦全賴血氣以養胎，血氣充實；胎乃易生，彼公主奉養太過，氣實有餘，故可服之，若一概濫施，誤之甚矣。按：瘦胎飲又名枳殼散，治胎肥難產，臨月服之。

白話文：

昔日湖陽公主難產，有位方士進獻可以讓胎兒變瘦的藥飲，藥方是枳殼四兩炒過，甘草二兩烤過，五月後日服用一錢。但是，潔古醫生卻改用枳朮，並取名為束胎丸。寇宗奭指出，這個方子並不正確。

因為孕婦完全依靠血氣來滋養胎兒，血氣充實，胎兒就容易生產。而湖陽公主飲食過於豐盛，氣血太過旺盛，所以可以使用這個方子。但如果隨便使用這個方子，就會誤用藥物，後果很嚴重。

註：瘦胎飲又叫枳殼散，治療胎兒過大難產，在臨產前服用。

張氏加香附行氣寬膈，薑湯下。許學士云：大率妊娠惟在抑陽助陰，其方甚多，亦惡群隊，枳殼散所以抑陽，四物湯所以養陰，然枳殼散差寒，宜以內補丸佐之，即當歸一兩、地黃二兩為丸也）。

白話文：

張氏在治療妊娠症狀時，會加入香附來行氣寬膈，然後以薑湯送服。許學士說：總的來說，妊娠期間的治療主要是抑陽助陰，有許多方劑可以選擇，但也不宜同時服用多種藥物。枳殼散可以抑陽，四物湯可以養陰，但枳殼散偏寒，應該使用內補丸來輔佐治療，內補丸的配方是當歸一兩、地黃二兩，做成丸劑服用。