《醫經秘旨》~ 卷上 (2)

1. 舌縱者

虛則不能運化精微而為熱此陰黃之由緊勁縮燥之體也風勝反似之兼勝反似兼勝己之化也

營衛受氣於中中有所阻則營虛發熱衛虛惡寒故氣血飲食痰皆能為寒熱者此

青筋證面青唇黑手足厥冷氣逆血沖使然醫者意中不先有此一證鮮不認作陰經傷寒也

按即今之急痧北方名為青筋症

膈問有熱痰熱氣上蒸脈道擁塞故令人頭風目昏治以酒蒸大黃自上抑之所謂鳥集高巔射而落之此症甚多眼科庸工未達至理反用寒涼冰復遂至目生醫久則盲

按予治目疾初起必先用疏散活血二三服即愈從無失明醫障之患是歷驗心得今特揭出啟迪後進足徵啟東先生學有根柢非無據之言也

人身中有形之物皆屬陰故曰瘦人血虛然肥人有痰生熱熱生風風生燥燥則傷陰往往亦有陰虛者不可不知

痰之洶湧上焦結聚胸中皆由於氣治氣又莫先於降火破氣清火則痰自消此則言乎六淫七情拂暴積之痰耳若日積月累老痰凝結又當積漸以消釋之更當相其人之陽虛陰虛助以調補苟如前法將見痰未降而氣已消為患不或勝言矣醫者曉得當汗而汗當下而不難曉得當汗而不能汗當下而不下為難仲景之可與不可宜詳玩富貴之人恣情縱自揣不足求補於味知腎虛則胃弱不能消磨其厚味不生津液而反為痰涎中州不運矣氣愈弱矣病者不察虛中有實醫者又不識實中有虛攻之不安補之無益聊藉參耆苟延一月一旦奄逝自謂其命安不悲哉

按之痛者為之前不痛者為虛夫按則氣散即之產亦有因之而痛減者虛氣擁而為痛覆按之氣愈擁即虛亦因之而益痛者正未可執此而定其虛實也若以熱手久按痛止為寒不止為熱此則差可必耳

七情所傷動亂其火而傷陰此易知也七情所傷動亂其神而損氣此難知也要知神乃氣之帥神亂則氣自損耳

疏其氣血令其調達而致和平

高粱厚味之人形盛氣衰以氣不足以充故也然氣不足則生痰以為氣不足而補之則痰氣愈滯胸膈不利營衛不通加以以腎元衰耗厥氣上逆諸病生故善治者補益之中不可不兼之伐痰然端本澄源又在遠房幃斷厚味為先務也

五臟各有專司六腑互為輸瀉不啻百僚師師矣十二經以行於表裡上下十五絡以絡之奇經八脈以藩蔽之不啻金城湯池矣然主不明則十二官危土崩瓦解之勢一朝而至可見善養生者全在收攝此心程子曰心要在腔子里朱子曰必使道心嘗為一身之主而人心每聽命焉則天地萬物且位育豈但區區卻病而已

按人身別有一主非心也謂之君主之官當與十二官平等不得獨尊心之官為主若以心之官為主則下文主，不明則十二官凶當云十一官矣此趙無問所見超也

陰虛則陽無所附氣有升無降法當以滋陰藥為君降之藥為佐苟徒降其氣則清未必升而濁且隨干矣此治陰陽偏虛不易之理外此或七情逆滯或氣血飲食痰阻礙中焦妨其升降出人之路其人元氣未虧不妨升之降之可也然以上悉指後天有形氣血而言若論先天元陰元陽則陰虛陽必薄陽虛陰必乘此時但當峻補其陰陽無，暇為升降治標計也

八珍湯固是陰陽平補之劑然人稟受不同豈無偏勝偏虛則知少補一分之陽不足以配陰少補一分之陰不足以配陽多補一分之陽則陰氣耗竭一分多補一分之陰則陽氣牽滯一分此調理不足之證最為棘手況乎體虛之人外淫易犯內情易起飲食易停痰血易滯尤不可僅責其所無而不求其所有也

陰雖主降然必欲由天，而降陽雖主升然必使從地而升方謂之陰陽相抱故用，苦寒以治火之王辛溫以治水之王病未去而寒熱反增邪正相搏則痛若正不勝邪不妨補之然須佐以去邪之藥若正氣太虛又不妨純補俟其正復然後加以去邪之藥兵法云先為不可勝以等敵可勝又曰善戰者立於不敗之地而不失敵之所以敗也

虛痛雖有氣血寒熱之分然皆主於氣滯不滯則痛無由生氣虛則氣行遲遲則滯而痛血虛則氣行疾疾則前氣未行而後氣又至亦令滯而痛故氣虛補氣血虛補血俾陰中有陽陽中有陰反其漏下二刻一周扦環之常痛自愈也

按陰陽虛實之辨明且晰矣醫道精蘊猶兵家之善戰必先明地勢可進可退自立於不敗之地而已