王燾

《外臺秘要》~ 卷第四 (1)

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卷第四 (1)

1. 溫病論病源二首

《病源》經言,春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰寒,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒,觸冒之者,乃為傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能為病,以傷寒為毒者,以其最為殺厲之氣,中而即病者,名為傷寒;不即病者,其寒毒藏於肌膚中,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極又重於溫也。

是以辛苦之人,春夏多溫熱病者,皆由冬時觸冒寒氣之所致。(以上與《傷寒論》同)

凡病傷寒而成溫病者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑,故曰冬三月早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,又因於寒,欲如運樞,故冬傷於寒,春必病溫也。又有冬時傷非節之暖,名為冬溫之毒,與傷寒大異也。

有病溫者,乃天行之病耳,其冬月溫暖之時,人感乖候之氣,未遂發病,至春或被積寒所折,毒氣不得泄,至天氣暄熱,溫毒始發,則肌肉斑爛也。經曰,虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。故曰人清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。

又云,四時陰陽者,萬物之根本也,是以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根也。從陰陽則生,逆之則死。故曰,精者身之本,藏於精者,春不病溫也。有病溫汗出輒復熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名為何?曰,病名陰陽交,交者死,人所以汗出者,皆生於穀,穀生於精,今邪氣交爭於骨肉之間而得汗者,是邪卻而精勝也,精勝則當能食而不復熱。熱者,邪氣也;汗者,精氣也。

今汗出而輒復熱者,是邪勝也;不能食者,精無裨也;病而留者,其壽可立而傾也。汗出而脈尚躁盛者死,今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死。凡膚熱,其脈盛躁者,病溫也;其脈盛而滑者,汗且出也。凡溫病人,三二日身軀熱,脈疾頭痛,食飲如故,脈直疾,八日死。

四五日頭痛脈疾喜吐,脈來細,十二日死。此病不療,八九日脈不疾,身不痛,目不赤,色不變而反利,脈來牒牒,按不彈手指,時大,心下硬,十七日死。病三四日以下,不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者,死不治也,下利腹中痛者死不治。

2. 闢溫方二十首

《肘後》屠蘇酒,闢疫氣,令人不染溫病及傷寒,歲旦飲之方。

大黃,桂心(各十五銖),白朮(十銖),桔梗(十銖),菝葜,蜀椒(十銖汗),防風烏頭(各六銖)

上八味,切,絳袋盛,以十二月晦日中懸沉井中,令至泥,正月朔旦平曉出藥至酒中煎數沸,干,東向戶中飲之。屠蘇之飲先從小起,多少自在,一人飲,一家無疫;一家飲,一里無疫,飲藥酒待三朝,還滓置井中,能仍歲飲,可世無病,當家內外有井,皆悉著藥,闢溫氣也。

又太乙流金散,闢溫氣。

雄黃(三兩),雌黃(六兩),礬石(一兩半),鬼箭羽(一兩半),羚羊角(燒二兩)

上五味,治下篩,三角絳袋盛一兩,帶心前,並掛門戶上。若逢大疫之年,以月旦青布裹一刀圭,中庭燒之,溫病人亦燒熏之。

雄黃散,闢溫氣方。

雄黃(五兩),硃砂(一作赤木),菖蒲,鬼臼(各二兩)

上四味,搗篩末,以塗五心、額上、鼻人中及耳門。

又斷溫疫,轉相染著至滅門,延及外人,無收視者方。

赤小豆,鬼箭羽,鬼臼,雄黃(各三兩)

上四味,搗末,以蜜和丸如小豆大。服一丸,可與病人同床。

又避溫粉。

川芎蒼朮白芷藁本零陵香(各等分)

上五味,搗篩為散,和米粉粉身。若欲多時,加藥增粉用之。(出第十卷中)

《千金》避溫。虎頭殺鬼丸方。

虎頭骨(五兩炙),硃砂(一兩半研),鬼臼(一兩),雄黃(一兩半研),皂莢(一兩炙),雌黃(一兩半研),蕪荑(一兩)

上七味,搗篩,以臘蜜和如彈丸大,絳囊盛,係臂,男左女右。家中置屋四角,月朔望夜半中庭燒一丸。忌生血物。(《肘後》同)

又治瘴氣。竹茹湯方。

竹茹(二升)

上一味,以水四升,煮取三升。分三服。

又避溫病。粉身散方。

芎藭,白芷,藁本

上三味等分,搗下篩,納米粉中,以粉塗身。(《延年》同)

又斷溫疫。朱蜜丸方。

白蜜和上等硃砂粉一兩,常以太歲日平旦,大小勿食,向東方立,人吞三七丸,如麻子大。勿令齒近之,併吞赤小豆七枚,投井泉水中,終身勿忘此法。

又治溫病不相染方。

正旦吞麻子、赤小豆各二七枚,又以二七枚投井中。(《肘後》、《延年》同)

又方

新布盛大豆一升,納井中一宿出,服七枚。(《肘後》用小豆)

又方

松葉粟米。酒服方寸匕,日三服。闢五年溫。

又方

常以七月七日,閤家含赤小豆,向日吞二七枚。

又方

常以七月七日,男吞大豆七枚,女吞小豆七枚。

又方

神仙教人立春後有庚子日,溫蕪菁菹汁,合家大小並服,不限多少。

又療溫氣。蒜豉湯方。

蒜(五十子並皮研之),豉心(一升)

上二味,以三歲小兒小便二升,合煮五六沸。頓服。(並出第九卷中)

《千金翼》老君神明白散

白朮(二兩),桔梗(一兩),細辛(一兩),附子(二兩炮),烏頭(四兩去黑皮)

上五味,搗篩,絳囊盛,帶之,所居閭里皆無病。若有得疫癘者,溫酒服一方寸匕。覆取汗,得吐則瘥。若經三四日者,以三方寸匕,納五升水中,煮令大沸,分三服。

度瘴散

麻黃(去節),升麻,附子(炮),白朮(各一兩),細辛,防己乾薑,桂心,防風,烏頭(炮),蜀椒(出汗,去目),桔梗(各二分)

上十二味,搗篩為末,蜜封貯之,山中所在有瘴氣之處,旦空腹服一錢匕。覆取汗,病重稍加之。(並出第十卷中)

《古今錄驗》許季山所撰干敷散,主闢溫疫疾惡,令不相染著氣方。(《肘後》作「敷干」,《抱朴子》作「敷干」)

附子(一枚炮),細辛(一分),乾薑(一分),麻子(一分研),柏實(一分)

上五味,搗篩為散,正旦舉家以井花水各服方寸匕。服藥一日,十年不病;二日,二十年不病;三日,三十年不病,受師法但應三日服,歲多病,三日一服之。(《肘後》、《胡洽》、《延年》、《範汪》、《刪繁》、同出第二卷中)

又殺鬼丸,去惡毒方。

雄黃(五兩研),硃砂(五兩研),鬼臼(五兩),鬼督郵(五兩),雌黃(五兩研),馬兜鈴(五兩),皂莢(五兩炙),虎骨(五兩炙),阿魏(五兩),甲香(一兩),羚羊角(一枚屑),桃白皮(五兩),白膠香(一兩),菖蒲(五兩),羖羊角(一枚屑),臘蜜(八斤煉),石硫黃(五兩研)

上十七味,搗篩十六味,臘蜜和之,丸如杏子。將往闢溫處燒之,殺鬼去惡毒氣。若大疫家可燒,並帶行。(與《胡洽方》七味不同,出第三卷中)

《延年秘錄》闢溫方。

正旦取東行桑根大如指,長七寸,以丹塗之,懸著門戶上,又令人帶之。(出第十卷中)