《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (1)
卷十二 六淫門 (1)
1. 風病源流（毒風論）
經曰：諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風。此厥陰風木，為肝膽之氣，乃臟氣所主之風也。若八方之風不正，則為邪氣，故中於人而為病，而其中人，有四時之勝氣而襲之者。如春勝長夏為木剋土，長夏勝冬為土剋水，以所勝入也。有隨時隨臟而為病者，以內氣不守，外邪得入也。
故春病在頭。善鼽衄；夏病在臟，善病胸脅；長夏病在脾，積風為寒，善洞泄寒中；秋病在肩背，暑汗不出，風襲腠膚，善風瘧；冬病在四肢，善脾厥。原其然者，人之精為真陰，為元氣之本。惟冬藏精則內實，雖夏之暑邪亦汗出而不得入。若冬不藏，又暑汗不出，閉藏疏泄之道俱失，則春溫、夏熱、秋瘧，隨時隨臟而病矣，此風邪所化之由也。然風入五臟，其症狀固各不同。
肺受風，多汗惡風，色皏然白，善咳短氣，晝猶與衛氣和而少差，暮則與陰入內而劇。診在眉上，白色。心受風，多汗惡風，善怒赫，色赤，風火相搏，木火交熾，神志昏亂故也。心病則舌本強，必言不快，其診在口。肝受風，多汗惡風，色微蒼。肝本為風，風反勝之，則內氣不勝，故多悲本氣動，又多怒，陰器病則妒陰。
妒陰者，時憎女子也。其診在目下。脾受風，多汗惡風，色微黃。土為風木所克，必身體怠惰，四肢不欲動。風勝土疏，必不化食。其診在鼻。腎受風，自汗惡風，面厖然浮腫，以邪入腎，挾水氣上升，故腫也。脊痛不能正立，以腎在其部也。炲氣見，以腎枯也。隱曲不利，以腎氣傷也。
其診在肌上。五臟受風不同，病由以異如此。然風之中人，治必當早，遲則五臟相傳，以至於死。如人初感風，毫毛直，皮膚閉而為熱，是時當汗，發之即已。即或痹不仁，腫痛，可湯熨火灸之。惟弗治，病遂入舍於肺，以自表入里，必先於肺，風寒閉於此而不行，故為肺痹，發咳而喘急也。
然此猶在可發之時，又弗治，即從所克而傳於肝，為肝痹，脅痛而出食也，猶可治也，又弗治，再從所克而傳於脾。風熱相乘而為脾痹，內則中熱煩心，外則肌體出黃。然此猶可藥之浴之，以解表裡之風熱也，又弗治，再從所克而傳於腎，為疝瘕。疝瘕者，聚氣而痛之名，少腹冤熱而痛，出白而煩熱也。
邪聚下焦，溲出白濁，以熱結不散，虧蝕真陰，如蠱之吸血，故名曰蠱（此濁病名，非蠱脹病名，非蠱脹病也）。然此猶可治也，又弗治，再從所克而傳於心，筋脈相引而急，病名曰瘈。以心主血脈，心病則血燥，筋脈相引，則手足攣掣，是以名瘈也。夫邪氣至心，其病已極，五臟氣皆息，能無死乎？此五臟相傳之次也。
有內傷而適與風邪會，因加而發者，此必嘗有所傷。或傷濕而留於分肉血脈；或墜跌打撲，惡血留而不去；或卒然喜怒不節，氣有所逆；或飲食失宜，內有所傷；或寒溫不時，腠理閉而衛氣不通。其開而冒露於風寒，則邪在前，風寒繼之。二者相值，則血氣凝結而為寒痹。其或因熱而汗出受風，雖非外感之邪風，邪氣因加而發，所謂合邪也。
夫邪之中人，雖各有所入，要歸於三部。喜怒不節則傷臟，臟傷病起於陰，一也；清濕襲虛，則病起於下，二也；風雨襲虛，則病起於上，三也。至於淫佚不可勝數，然受病之始，只在此三部。故風雨寒濕，不得虛邪不能獨傷人。總之，風善行而數變，其傷人為病，變態不一。
如風藏皮膚之間，內不得通，外不得泄，又善行數變，腠理開則衛失守而灑然寒，玄府閉，則陽內壅而熱煩悶，其病則為寒熱矣。至寒能衰飲食，熱能消肌肉，又寒熱交作之劇者矣。又如風襲陽明入胃，胃居中焦，其脈上至目內眥，其人肥，邪不得正，則目黃而留為熱中（宜三黃元加連翹、梔子、薄荷）。其人瘦。
外泄而寒，則變為寒中矣（宜加減白通湯）。又如風與太陽俱入行諸脈俞，散行分肉之間，與衛相犯，能使肌肉䐜而生瘍。氣凝不行，能使肌肉不仁，或胕熱。其氣不清，能使鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰，客於脈而不去，其病則為癘風矣。夫病至癘風，風之入也深矣（宜消風散、追風散、靡風丸，換肌散，毒瘡說附後）。
若風中五臟六腑之俞，則亦各入其門戶，隨俞左右而偏中，其病則為偏風矣（宜全生虎骨散、舒筋保安散）以至循風府而上入腦戶，其病則為腦風矣（宜太陽丹、神聖散）。飲酒後玄府易開而中之，其病則為漏風矣（宜白朮散、葛花解酲湯）。入房汗出，內耗其精而中之，其病則為內風矣（宜加味大補湯）。
新沐後毛孔開而中之，其病則為首風矣（宜白芷丸）。風不散，傳變而入大腸，其病則為腸風，而熱則下血（宜清臟湯、加減四物湯），寒則食泄矣（宜附子理中湯、八仙糕）。且在腠理，汗泄不止，其病則為泄風矣（宜玉屏散、小建中湯）。病雖異名，皆風之變。然首風、漏風、泄風三症，狀尤奇特。
首風則因沐而風中頭面，故多汗惡風，止作無時。凡於風氣所發，必先一日而甚，頭極痛，以陽性先而速也。先至必先衰。故次日少愈。漏風則常多汗，不可單衣，食則汗出。以風邪挾酒，則陽氣散越，故多汗也。陽勝則身熱不惡寒，故不可單衣也。食長陽氣，故食則汗出也。
甚或陽獨盛於上而喘息，汗出不止而衣濡，陽盛陰虛而口乾善渴，身不能勞，皆患漏風者所必見之狀。泄風則表既不固，而汗出如漬。津涸，故口乾液涸。血虛，故不能勞而身盡痛。且汗多亡陽，故令人寒也。此風所部，而受病之狀有不同也。要之，風為百病長，凡寒、暑、濕、燥、火五者，皆從風而入。
而風之為邪，又有寒熱剛柔之不一，則治之豈易事哉？然古人云：治風先治血，血行風自滅。固為治風疾者一定之法也。
【脈法】仲景曰：脈浮而大者曰風。又曰：脈浮而數，中風使然。《脈訣》曰：浮脈主表，府病所居。有力為風無力血虛。浮遲表冷，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。
【風病原由症治】《內經》曰：邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。又曰：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。《入門》曰：傷風則涕流鼻塞聲重。又曰：傷風症，入肺者居多，宜辛溫或辛涼之劑散之，宜參蘇飲、沖和散、防風沖和湯。
又曰：有汗而惡風此真感風症也。《醫說》曰：邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常。人方虛時及新用力飲食，汗出腠理開，而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅亦中其經。（鰲按：以上言外感之風病）。河間曰：風病多因熱盛。
熱者，風之體也。風生於熱，以熱為本而風為標也。凡有風者，即風熱病也。《內經》曰：風者，百病之長也。至其變化，乃為他病。丹溪曰：凡濕生痰，痰生熱，熱生風。（鰲按：以上言本氣之風病。）
【諸風病名】《醫說》曰，頭風多白屑。毒風面上生瘡。刺風狀如針刺，腰痛如錐。癇風急倒作聲，發搐急緩。頑風不識痛癢。癧風頸項斑剝。暗風頭旋眼黑，不辨東西。㾴風面生米點。肝風鼻悶眼瞤，兩瞼赤爛。偏風口眼喎斜。節風肢節續斷，指甲脫落。脾風心多嘔逆。酒風行步不前。
肺風鼻塞項疼。膽風令人不睡。氣風肉如蟲行。腎風耳內蟬鳴，陰間濕癢，寒濕腳氣。癱風半身不遂。瘓風手足拳攣。胃風不伏水土。虛風風寒濕癢。腸風脫肛瀉血。腦風頭旋偏痛。賊風發聲不響。產風四肢疼痛。骨風膝腫如槌。膝風腿骨痛。心風健忘多驚。盛風言語蹇塞。
髓風臂膊痠疼。藏風夜多盜汗。血風陰囊濕癢。烏風頭面腫塊。皮風赤白瘢癬。肌風遍體瘙癢。體風身生腫毒。閉風大便燥澀。軟風四肢不舉。綠風瞳人開大。青風吐極青盲。虎風發吼羊叫。大風成片爛瘡。