吳昆

《醫方考》~ 卷三 (8)

1. 升陽益胃湯

羌活，獨活，防風，柴胡，白朮，茯苓，黃耆，人參，半夏，甘草，陳皮，黃連，澤瀉白芍藥

白話文：

羌活：具有祛風除濕、活血化瘀的作用，常用於治療外感風寒濕邪引起的頭痛、身痛、關節疼痛等症狀。

獨活：具有祛風濕、通經絡的作用，常用於治療風濕痹痛、關節疼痛、肌肉痠痛等症狀。

防風：具有祛風解表、清熱解毒的作用，常用於治療外感風熱引起的感冒、發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀。

柴胡：具有疏肝解鬱、升陽升舉的作用，常用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、嘔吐、食慾不振等症狀。

白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效，常用於治療脾虛引起食慾不振、腹瀉、水腫等症狀。

茯苓：具有健脾益氣、寧心安神的功效，常用於治療脾虛引起的食慾不振、腹瀉、水腫等症狀，也用於治療失眠、心悸等症狀。

黃耆：具有補氣升陽、益氣固表的功效，常用於治療氣虛引起的疲勞、乏力、盜汗、自汗等症狀。

人參：具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效，常用於治療氣血兩虛引起的疲勞、乏力、盜汗、自汗等症狀，也用於治療口乾舌燥、神經衰弱等症狀。

半夏：具有化痰止嘔、降逆止咳的功效，常用於治療痰多、咳嗽、嘔吐等症狀。

甘草：具有益氣補中、調和諸藥的作用，常用於調和藥性，緩解藥物的副作用。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，常用於治療脾胃虛弱、消化不良、腹脹、嘔吐等症狀。

黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常用於治療濕熱引起的腹瀉、痢疾、瘡癤等症狀。

澤瀉：具有利尿消腫、清熱解毒的作用，常用於治療水腫、小便不利、尿路感染等症狀。

白芍藥：具有養血調經、止痛緩急的作用，常用於治療血虛引起的月經不調、痛經、跌打損傷等症狀。

七曰：大怒恐懼傷志。志傷則恍惚不樂，宜此方主之。

怒則氣上，恐則氣下，一怒一恐，拂於膻中，則志意不得舒暢，故曰傷志。志者，腎之所主，而暢於膻中。膻中者，兩乳之間，心君之分也。心者，神明之所出，故令恍惚；膻中者，喜樂之所出，故令不樂。下者舉之，郁者達之，故用羌活、獨活、防風、柴胡升舉之品。氣乖於中，脾胃受病，故用參、耆、苓、朮、橘、半、甘、芍調胃之品。

白話文：

當人生氣時，氣就會上升到頭部，而當人恐懼時，氣就會下降到腹部。一會兒生氣，一會兒恐懼，這樣氣血上衝下落的反覆變動，就會衝擊到膻中穴，導致情緒不能舒暢，所以說容易生氣恐懼的人會傷志。志，是由腎臟掌管的，並在膻中穴暢通運行。膻中穴位於兩乳之間，是心君所分管的地方。心臟是神明產生的地方，所以情緒容易恍惚，膻中穴是喜樂產生的地方，所以心情容易憂鬱。因此，要治療這種情緒波動，就要用羌活、獨活、防風、柴胡等藥物來升舉氣血，並用人參、黃耆、茯苓、白朮、橘皮、半夏、甘草、芍藥等藥物來調和脾胃。

方內有澤瀉，則陷下之邪可泄。方內有黃連，則膻中之逆可平。

磁石（火內煅紅，入醋淬七次，為末入藥）

古人於腎虛腰疼方中每用磁石，時方多不用之。然磁石性能引鐵，則用之者，亦是假其引肺金之氣入腎，使其子母相生爾。水得金而清，則相火不攻自去矣。嗚呼！醫之神妙，在於幽微，此言可與知者道也。

白話文：

古人治療腎虛腰痛的方劑中常使用磁石，但現在的方劑大多不使用它了。磁石具有引鐵的特性，所以古人使用它，也是假藉其引肺金之氣入腎，使其子母相生。水得金而清，則相火不攻自去。感嘆啊！醫術的奧妙在於幽微，這些話只能和懂得的人說。

2. 六味地黃丸

熟地（八兩），山茱萸肉，山藥（各四兩），白茯苓（去皮），牡丹皮，澤瀉（各三兩）

白話文：

• 熟地黃（500公克）

• 山茱萸肉、山藥（各250公克）

• 白茯苓（去皮）、牡丹皮、澤瀉（各187.5公克）

腎虛不能制火者，此方主之。

腎非獨水也，命門之火併焉。腎不虛，則水足以制火，虛則火無所制，而熱證生矣。名之曰陰虛火動。河間氏所謂腎虛則熱是也。今人足心熱，陰股熱，腰脊痛，率是此證。老人得之為順，少年得之為逆，乃咳血之漸也。熟地黃、山茱萸味厚者也。經曰：味厚為陰中之陰，故能滋少陰，補腎水。

白話文：

腎臟不僅僅是水，命門之火也包含在裡面。腎臟不虛弱，腎水就能制約命門之火，如果腎臟虛弱，命門之火就會失去控制，出現熱證。這種情況叫做陰虛火動。河間氏說腎虛則熱，就是這個意思。現代人腳心熱、陰股熱、腰脊疼痛，大多是這種症狀。老年人出現這種症狀是自然的，少年人出現這種症狀就是反常的，是咳血的先兆。熟地黃和山茱萸味道厚重。經典說：味道厚重是陰中之陰，所以能滋陰少陰，補腎水。

澤瀉味甘鹹寒，甘從濕化，咸從水化，寒從陰化，故能入水臟而瀉水中之火。丹皮氣寒味苦辛，寒能勝熱，苦能入血，辛能生水，故能益少陰，平虛熱。山藥、茯苓，味甘者也，甘從土化，土能防水，故用之以制水臟之邪，且益脾胃而培萬物之母也。互考見咳嗽門。

白話文：

澤瀉味道甘鹹而性寒。甘味能滋潤化濕，鹹味能調和水液，寒性能清熱除火，所以澤瀉能夠進入腎臟，去除腎臟中的虛火。丹皮性寒，味道苦辛。寒性可以剋制熱性，苦味可以入血，辛味可以生水，所以丹皮能夠益氣養陰，平息虛熱。山藥和茯苓，都是味甘的藥物，甘味能滋補脾胃，脾胃能防水濕，所以用山藥和茯苓來治療腎臟的疾病，還能益氣健脾，培補人體的元氣。相互考證，見咳嗽門。