《濕溫時疫治療法》~ 第四章 衛生及預防 (1)
第四章 衛生及預防 (1)
1. 第一節 已病之衛生
吾紹近今治病，一病之安危，惟責之醫家一人，一醫之良否，專系乎前方一劑，其藥宜多煎，宜少煎，宜先入，宜後入，宜多水，宜少水，非所知也。藥品之道地與否，制煉之合法與否，亦非所辨也。此外寢處不合法，寒暖不適宜，飲食不知節，病情不知察，更無論矣。似此，則醫家之功一，而病家之過十，縱有膚扁，能愈病乎。
況重大危險之病機，早晚不同，頃刻傳變，而惟恃一日一至之醫，一日一服之方，治變幻不測之病，庸有幸乎。余故曰：已病之衛生，為病家必要之智識，亦為病家應盡之義務。故凡良醫之能愈病，必先在開化病家，使病家諸人，看護周到，有助醫之力，不掣醫之肘，夫而後病之誤治也，始可以歸罪於醫。茲擇其最緊要最易實行者，條列如下。
一衣被宜潔淨也。清潔為各病所不可缺之要件，若患時疫病而不潔，則其病屢犯於危殆，且能致害於病者之家族及醫師。故病者須日日更換衣服，臥床被褥，尤須清潔。一切舊衣被等，凡可蒸發之物，必須安置空屋，鎖閉箱中。又如被覆過暖，亦能致病加重。重病即死者，以熱鬱於內而氣不宣達也。
竟有悶斃許久，而旁人但知其熟睡者。迨呼之不應，揭其蓋覆，始知其人已死，莫不曰死於急痧，近年來聞見頗多。
二飲食宜節制也。濕溫時疫，本屬胃腸伏邪，早已失其消化力，最宜忍飢耐餓，平臥安靜。不但油膩腥發，面糵炙煿薰灼臟腑者，固宜禁絕，即瓜果生冷，凡能冰伏脾胃者，亦宜禁不入口。最妙以蘿蔔湯陳乾菜湯，疏導其胃腸，渴則飲清快露和開水少許，或但飲細芽茶，輸運其津液。
病勢輕減後，可略進流動性之滋養品，如薄粥薄藕粉，及開水沖熟之雞蛋等，每日之次數宜多，每次之食量宜少，不過以之略充飢腸而已。病將就痊時，凡各種未熟之果實油類，及一切之固形物而不易消化者，均不宜入口。前哲龐安常先生云：凡病新瘥，只宜先進白稀粥，次進濃者，又次進糜粥，亦須少少與之，不得早吃肉食，他如酒餚甘脆肥鮮生冷等物，皆不可犯。
王孟英先生曰：瘥後必小便清，舌苔淨，始可吃粥飯，魚臺鯗之類，油膩酒體甜食新鮮補滯諸物，必解過堅矢新糞，始可徐徐而進，切勿欲速，以致轉病。此皆閱歷有得之名言歟。
三臥房宜寬綽，窗戶宜開爽也。二者皆注意室內之空氣，常使新鮮，最為病理衛生之首要。王孟英先生曰：人煙稠密之區，疫癘時行者，以地氣即熱，穢氣亦盛也。故住房不論大小，必要開爽通氣，掃除潔淨，庶清風徐來，疫氣自然消散。反是則熱氣濁氣，益為疫氣樹幟矣。凡時疫流行，罹此者，每多被褐藜藿之子，荊戶蓬室之人，皆由於此。
四侍人宜勿雜，燈火宜少燃也。吾紹病家習慣，凡病時疫，最怕鬼祟。不但夜間紅燭高燒，即日中於病室床內，亦必以多燃燈火為陽光。而滿屋皆侍病之人，駢肩並足，交頭接耳，七口八嘴，汗露交流。豈知人氣最熱，燈火最毒，濁氣多而清氣少，即使無病者久居此室，亦必頭目昏暈，胸膈氣悶，況在患時疫之人乎。口鼻之所吸受，肺胃之所浸淫，往往輕者重，重者即死，皆此等惡習慣階之厲也。
凡疫皆然，亦凡病皆然，正不獨濕溫時疫一種耳。
五擇醫宜精，任醫宜專也。王孟英先生曰：選醫難於選將，選得矣，或從有虛名而無實學，或飽學而非通才，或通才而無卓識，或見到而無膽略，或有膽而少周詳，皆不足以愈大證也。然則如何而可服其藥耶？但觀其臨證時，審問精詳，心思周到，辨證確切，方案明通，言詞直爽近情，舉止落落大方者，雖向未謀面之人，亦一見而知為良醫矣，其藥可服也。周雪樵先生曰：病者之安危，即為醫家之榮辱。
苟始終信任之，醫家之於病人，自有密切之關係，若朝暮易醫，則各騁意見，各施治法，勢必溫涼雜投，築室道謀，無一人任其咎而後已。而最為僨事者，則病家之略知醫藥者也，愈病不足，掣肘有餘，最為良醫之阻力。凡於方藥之有力量者，必不敢服，曰：恐其誤治也。於方藥之能速效者，又不敢服，曰：嫌其霸道也。
及得至平易之方，則安然服之。病而不效，則又歸其咎於醫，曰：今固無良醫也。有如是之病家，而後投其所好，乃有今日之所謂名醫。故醫師之良者，不但不沾染病家之習氣，尤貴開通病家之智識。
六購藥宜謹，察藥宜慎也。徐洄溪先生曰：當時藥不市賣，皆醫者自取而備之。迨其後有不常用之品，後人欲得而用之。尋求採訪，或誤以他物充之。或以別種代之。又肆中未備，以近似者欺人取利，此藥遂失其真矣。藥失其真，藥性必殊，即審病極真，處方極當，奈其藥非當時之藥，則效亦不可必矣。
今之醫者，惟知定方，其藥則惟病家取之肆中，所以真假莫辨，雖有神醫，不能以假藥治真病也。陸定圃先生曰：藥之偽者不必論，即尋常藥品，肆中人粗心，往往以他物攙溷，以親自檢視，方免舛誤。有桐鄉陳李氏子，夏月霍亂，延醫定方，有製半夏二錢，適藥肆人少，而購藥者眾，誤以製附子與之。服後腹即大痛發狂，口中流血而卒。
李歸咎於醫，醫謂藥不誤，必有他故。索視藥渣，則附子在焉，遂控藥肆於官，愧以金乃已。此皆不辨藥品而致誤也，可不敬且懼乎。