寒實結胸證的傳統中醫證型介紹
寒實結胸證源自於《傷寒論》原文：「寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。」
這是指體內的水液與寒邪之氣，凝聚結於胸脅、心下而成，所以稱為「寒實結胸證」。
寒實結胸證具有「結胸證」的常見症狀，例如：胸脅痛、心下硬滿疼痛、胸部與腹部硬滿疼痛拒按、氣短氣喘、大便不通...等等。
但由於不是由「熱陷」所造成的，所以沒有出現屬於熱性的症狀(發熱、口渴、小便短赤)。
最常見的症狀是：胸脅或心下硬滿疼痛、大便不通、脈沉緊，但無身熱、口渴、心煩、苔燥等熱象。
由於此證是「水寒互結」所致，應當溫通寒凝之邪，古代中國人運用「三物白散」。注意：由於「三物白散」中的巴豆有毒，可引起各種中毒反應，最終呼吸衰竭而死亡，現代人請勿使用。
此證常因為因太陽病誤下(感冒傷寒沒有處理好)，或因為外邪侵入，導致寒邪與水飲互結，停聚於胸肋或心下部位。
或因為過去本來體內就有寒飲，漸漸聚凝結而成。因此古書《傷寒類方》提到：「此云寒實，乃水氣寒冷所結之痰飲也。」
後人普遍認為，構成寒實結胸的兩大因素，就是「寒邪」與「水飲」。例如明代醫家吳崑提出：「此證或由表解裏熱之時，過食冷物，故令寒實結胸。」
現代人經常喜歡喝冰水，如果在炎熱夏季大量、快速喝冰水，就有機會出現寒實結胸證。
寒實結胸在疾病發展演變中，因為水寒之邪，結於胸中，若水寒傷肺，就會出現咳嗽、氣喘、氣逆等症狀。後人也應用「枳實理中丸」加以改善。
《太平惠民和劑局方》的「枳實理中丸」，成分是枳實、白朮、人參、炙甘草、茯苓、乾薑，這成分組合較適合現代人。
寒實結胸證，是六經辨證中「太陽病」變證的一種，屬於結胸證的一種類型，也可以說是一種感冒傷寒後遺症。
此證經常與「熱實結胸證」、「臟結證」、「水飲停聚胸脅證」、「太陰誤下變證」等一起探討。
「熱實結胸證」與「寒實結胸證」差異就在於寒熱。寒實結胸證無熱象，所以不會出現潮熱、心胸煩躁、心中懊儂、口渴、 舌苔黃燥等症狀。寒實結胸因寒而爲結胸，所以沒有熱象。
臟結證與寒實結胸證都是「陰寒之邪」所造成，寒實結胸爲寒水結在胸腹，臟結則爲陰寒之邪凝結，其邪凝聚在臟腑，陰寒更加嚴重。
水飲停聚胸脤證與寒實結胸證都與「水邪」有關，因為「水飲」停聚胸脅之側，體內水飲泛溢，故又稱「懸飲證」。結胸證是心下或胸脅硬滿而痛之證。
太陰誤下變證，是指太陰病因為太陰虛寒，腹中虛寒，脾陽虛衰，寒濕阻滯有下利現象。寒實結胸無下利之症。
從經絡理解寒實結胸證
造成寒實結胸證的2種主要原因
寒實結胸證的舌相與脈相
舌相
脈相
寒實結胸證的臨床症狀或疾病
寒實結胸證的相關證型
改善寒實結胸證的常用方劑
改善寒實結胸證的常用穴道
寒實結胸證的可能經絡型態或現象
既然上文提到，寒實結胸證，就是「寒邪」與「水飲」有關，那如果一個人經常喝冰水，同時配合各種造成體質虛寒的原因，會不會造成寒實結胸證呢？
從大量現代人經絡數據，以及不少會員持續觀察自身案例之後發現，經常喝冷飲冰水的人，很容易出現「手三陽經」虛證， 更嚴重的人會延伸「手三陰經」虛證，最後形成「上虛下實」經絡型態。
經過詢問他們的症狀，確實經常出現胸脅痛、心下硬滿疼痛、氣短氣喘、心悸、高血壓、大便不通...等等症狀。
有一定比例的人，本身是「寒性陽虛經絡體質」體內的「少陽經」與「陽明經」常常出現虛證，也會伴隨手三陰經虛證，有興趣的人可以點選此文進階閱讀。
寒實結胸證的相關典籍
- 《傷寒辨證.結胸》：「經曰:病發於陽而反下之，熱入裏作結胸，謂表證當汗也，應當發汗以解之，而反下之，則外邪乘虛內陷，結於心下，乃爲結胸也，按之則痛，小結胸也，小陷胸湯主之。不按亦痛，大結胸也，大陷胸湯主之，心下妨悶，無大熱者，寒實結胸也。或有停食，積實理中丸主之。」
- 《傷寒來蘇集.傷寒論注》:「太陽表熱未除，而反下之，熱邪與寒水互結，成熱實結胸;太陰腹滿時痛，而反下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸。」
- 《傷寒緒論.結胸》:「若心下結痛而無熱證，不渴不煩，此寒實結胸也，甘草乾薑湯，未效，枳實理中湯，實人三物白散。」
- 《傷寒貫珠集.太陽篇下》:「若其外不鬱於皮膚，內不傳於膀胱，則水寒之氣，必結於胸中，而成寒實結胸。寒實者，寒邪成實，與結胸熱實者不同，審無口燥渴煩等證見者，當與三物白散溫下之劑，以散寒而除實也。」