廖潤鴻

《勉學堂針灸集成》~ 卷一 (4)

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卷一 (4)

1. 五奪勿用針瀉

帝曰:何謂五奪?岐伯曰:形肉已脫,是一奪也;大失血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大泄之後,是四奪也;新產下血之後,五奪也。皆不可針瀉。(《靈樞》)

2. 針法有瀉無補

針刺雖有補瀉之法,予恐但有瀉而無補焉。經謂:瀉者迎而奪之,以針迎其經脈之來氣而出之,固可以瀉實也。謂補者,隨而濟之,以針隨其經脈之去氣而留之,未必能補虛也。不然《內經》何以曰無刺熇熇之熱,無刺渾渾之脈,無刺漉漉之汗,無刺大勞人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺新飽人,無刺大驚人。又曰:形氣不足、病氣不足。

此陰陽皆不足,不可刺,刺之則重竭其氣,老者絕滅,壯者不復矣。若此等語,皆有瀉無補之謂也。凡虛損、危病、久病,俱不宜用針。(《入門》)

3. 灸補瀉法

灸法有補瀉。火若補,火艾滅至肉,若瀉,火不要至肉便掃除之。用口吹之,風主散故也。(《丹心》)以火補者,毋吹其火,其火須自滅也;火瀉者,疾吹其火,傳至艾,須其火滅也。(《靈樞》)

4. 針灸禁忌

凡針刺之禁。新內勿刺,已刺勿內。已刺勿醉,已醉勿刺。新怒勿刺,已刺勿怒。新勞勿刺,已刺勿勞。已飽勿刺,已刺勿飽。已飢勿刺,已刺勿飢。已渴勿刺,已刺勿渴。大驚大恐,必定其氣乃刺之。乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺之;出行來者,坐而休之,如行十里久乃刺之。

(《靈樞》)無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令人氣逆。無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大飢人,無刺大渴人,無刺大驚人。(《內經》)微數之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆,追虛逐實血散,脈中火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮應以汗解,用火灸之,則邪無從出。

因火而盛,從腰以下必重而痹,名曰火逆。脈浮熱甚,而反灸之,此為實實虛虛。因火而動,必咽燥、吐唾血。(仲景。)

5. 針要得術

五臟之有疾也,譬猶刺也,猶汙也,猶結也,猶閉也。善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪汙也,猶解結也,猶決閉也,疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術也。(《靈樞》)寒與熱爭,能合而調之;虛與實鄰,知決而通之;左右不調,犯而行之;上氣不足,推而揚之;下氣不足,積而從之;陰陽皆虛,火自當之。(《靈樞》)

6. 針有上工中工

上工治未病,中工治已病者,何謂也?曰:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之於脾,故先實其脾氣,無令得肝之邪也,故曰治未病焉。中工見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。(《難經》)

7. 針入著肉

帝曰:針入而肉著者,何也?岐伯曰:熱氣因於針,則針熱,熱則肉著於針,故堅焉。(《靈慪》)

8. 針灸法

《內經》曰:無刺大勞,無刺大飢,無刺大飽,無刺大醉,無刺大驚,無刺大怒人。又曰:形氣不足者,久病虛損者,針刺則重竭其氣。又曰:針入如芒,氣出如車軸,是謂針之有瀉無補也。凡灸平朝及午後,則穀氣虛乏,須施於日午。大概脈絡有若細線,以竹箸頭作炷,但令當脈灸之,亦能愈疾。

是以四肢則但去風邪,不宜多灸,故七壯至七七壯而止,不得過隨年數。臍下久冷、疝瘕、氣塊、伏梁、積氣之證,則宜艾炷火。故曰:腹背宜灸五百壯。如巨闕、鳩尾,雖是胸腹之穴,灸不過七七壯而止。若大炷多灸,則令人永無心力;頭頂穴多灸,則失精神;臂腳穴多灸,則血脈枯竭,四肢細瘦無力,又失精神。蓋穴有淺深,淺穴多灸,則必傷筋力,故不過三壯、五壯、七壯而止,可不慎哉?

9. 禁忌

生、冷、雞、豬、酒、面、房勞、炙煿等物。

10. 灸後治法

灸瘡無汗則未易發膿,用薄荷、桃柳葉,煎湯淋洗。因用鹽湯和麥末如泥,形如厚棋子著布上,敷貼灸瘡。若干,更用鹽湯水潤其布上,即膿。俗名灸花。

灸後有熱,取柳寄生煎服,限差。

灸瘡久未合痛甚者,用人糞燒灰細研作末,先以鹽湯洗瘡,後糝當處,即愈。又黃土細篩,和鹽湯水如泥,厚貼當處,效。

11. 禁針穴

神庭,腦戶,囟會,玉枕,絡卻,承靈,顱息,角孫,承泣,神道,靈臺,雲門,肩井,膻中,缺盆,上關,鳩尾,五里,青靈,合谷,神闕,橫骨,氣衝,箕門,承筋,水分,會陰,石門,人迎,乳中,然谷,伏兔,三陰交,三陽絡

12. 禁灸穴

啞門,風府,天柱,承光,臨泣,頭維,攢竹,睛明,素髎,禾髎,迎香,顴髎,下關,人迎,天牖,天府,周榮,淵腋,乳中,鳩尾,腹哀,肩貞,陽池,中衝,少商,魚際,經渠,陽關,脊中,隱白,漏谷,條口,犢鼻,陰市,伏兔,髀關,申脈,委中,殷門,心俞,承泣,承扶,瘛脈,耳門,石門,腦戶,絲竹空,地五會,白環俞