張銳

《雞峰普濟方》~ 卷第一 (9)

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卷第一 (9)

1. 取像

古之論疾多取像取類使人易曉,以臟腑稀散為鴨溏,或為鶩溏(野鴨謂之鶩),謂其生於水中,屎常稀散故也。以遇夜目昏不見物為雀目,謂雀遇昏晚目不見物故也。以腎氣奔沖為奔豚,以豚為能奔逸而不能遠故也。以時氣聲嗄咽乾欲睡復不安眠為狐惑,以狐多疑惑故也。以大便艱難為野雞痔,謂欲便而復止故也。

白話文:

以前,中醫在探討疾病時,常以形象、相似的事物來比喻,使人更易理解。

他們將臟腑的疏鬆擴散比喻為「鴨溏」或「鶩溏」,因為這些地方生於水中,糞便總是稀鬆散亂。

他們將晚上眼睛昏花看不見東西的症狀比喻為「雀目」,因為麻雀在傍晚時眼睛看不見東西。

他們將腎氣奔湧的症狀比喻為「奔豚」,因為豬能快速奔跑但距離不遠。

他們將時氣導致聲音沙啞、咽乾、想睡又睡不著的症狀比喻為「狐惑」,因為狐狸很狡猾多疑。

他們將大便困難的症狀比喻為「野雞痔」,因為野雞想要排便又停止。

狼漏始發於頸腫,無頭有根,起於缺盆之上,連延耳根腫大,謂其疾來暴猛如狼故也。其源緣憂恚氣上不得下。蠐螬漏始發於頸下,無頭尾,如棗核塊累移在皮中,謂其無頭尾狀若蠐螬故也。

白話文:

狼漏的發生,最初始於頸部長出腫塊,腫塊沒有頭,卻有根,它生長在缺盆穴的上方,腫塊一直連接著耳根,淋巴結腫大,之所以被稱為狼漏,那是因為疾病來勢快且兇猛,猶如狼一般。狼漏的病因是憂愁忿恨之氣向上鬱積,不能向下運行所致。蠐螬漏是發生在頸部的淋巴結腫大,沒有頭尾,形狀猶如棗核般大小,成塊狀,一個接一個地排列在皮下,之所以被稱為蠐螬漏,那是因為腫塊狀似蠐螬而得名。

2. 霍亂

夫霍亂之起,皆由居處之失,宜飲食之不節,露臥濕地,或當風取快,溫涼不調,清濁相犯,風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,真邪相干,水穀不化,便致吐利,皆名霍亂。言其揮霍之間,便致撩亂。診其脈來代者,霍亂。又脈代而絕者,是證也。霍亂脈大者可治,微細者不可治。脈微而遲,氣息少,不欲言者,不可治。養生方云:七月食蜜,令人暴下。

白話文:

霍亂的發生,都是由於居住環境不佳、飲食不節制、睡在潮濕的地方,或為了涼快而吹風、溫熱和涼冷交替不定、清濁相侵犯,風寒之氣進入三焦,傳至脾胃,真氣和邪氣互相干擾,水谷不能消化,於是導致嘔吐和腹瀉,這些都稱為霍亂。所謂「霍亂」,是指在短時間內突然發作,出現嘔吐和腹瀉的症狀。診斷霍亂時,脈象代脈(脈搏急促而無力)是典型特徵。另外,脈搏代脈而絕斷,也是霍亂的徵兆。脈搏大而有力,霍亂是可以治療的。脈搏微弱細小,預後不佳。脈搏微弱而緩慢,呼吸微弱,不願說話,預後很差。養生方雲:七月吃蜜,會導致腹瀉。

3. 積聚

經論五臟積氣,皆因五臟旺時,不受所傳邪氣而成。如肺病傳肝,肝復傳脾,脾以長夏旺旺,不受邪,肝復欲還肺,不肯受,因留為積。故肝之積名肥氣,以仲夏戊已日得之。餘臟亦如此例言之。肝之積在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人病痎瘧。心之積名伏梁,以秋庚辛日得之。

白話文:

經典論述五臟的積氣,都是因為五臟旺盛的時候,不受所傳來的邪氣而造成的。比如肺病傳給肝臟,肝臟又傳給脾臟,脾臟在仲夏旺盛的時候,不受邪氣的影響,肝臟想再傳回肺臟,肺臟不肯接受,於是就留在肝臟裡成了積氣。所以肝臟的積氣叫肥氣,在仲夏戊己日得的。其餘的臟腑也可以照這個例子來說明。肝臟的積氣在左脅下面,像一個倒扣的杯子,有頭有腳,久治不愈,會讓人得痎瘧病。心臟的積氣叫伏梁,在秋天的庚辛日得的。

其積起於臍上,大如臂上,至於心,橫於心下,如屋梁也,逼心為難治。脾之積名痞氣,於冬壬癸日得之。其積在胃脘,覆大如杯,久不愈,令人四肢不用,發黃疸,食不為肌肉。肺之積名息賁,以春甲乙日得之。在右脅下,復大如杯,久不愈,令人寒熱喘嗽,發肺癰。腎之積名奔豚,以夏丙丁日得之。

白話文:

  1. 脾積:脾臟積聚,於冬天壬癸日發病。積聚位於胃脘,像杯子一樣大,久治不愈,會導致四肢無力、發黃疸、食慾不振、肌肉消瘦。

  2. 肺積:肺臟積聚,於春天甲乙日發病。積聚位於右脅下方,像杯子一樣大,久治不愈,會導致寒熱交替、喘咳不止、發肺癰。

  3. 腎積:腎臟積聚,於夏天丙丁日發病。積聚位於臍上,像手臂一樣粗,延及心臟,橫貫於心下,像屋樑一樣,壓迫心臟,難以治療。

其積發於小腹,上至心下,如豚之奔走,上下無時,久不愈,令人喘逆,發骨痿少氣。常究此說,亦未可必。夫肺病傳肝,肝傳脾之類,自是傳其所勝。夫傳所勝者死。若如所言,則五臟之積皆死候也。其實不然也。

白話文:

這些積聚發作於腹部,向上發展到心腹部,就像豬在奔走一樣,上下沒有固定的時間,長期不癒愈,會讓人氣喘逆流,出現骨痿少氣的症狀。經常琢磨這個說法,也不知道是不是正確的。肺病傳給肝臟,肝臟傳給脾臟之類的,這都是傳給自己所勝的臟腑。傳給自己所勝的,就會死亡。如果像他所說的那樣,那麼五臟的積聚都是死亡的前兆嗎?但實際上並不是這樣的。