張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 黑癉

1. 黑癉

吳（左），癉症多種，黑者屬腎，腎氣過損者，曰女勞黑癉。今肌膚、舌質盡黑，手指映日俱黯。強壯之年，腎陽早已不舉，體雖豐腴，腰軟不耐少坐，脈弱神疲，納減足冷，顯然腎氣傷殘太甚，尚謂北路風霜所致乎。是症固非恆有，昔聞瀆鎮曾有人患此，遍處醫治，皆曰風毒，後遇顧西疇道破症名，宗濕熱流入腎經主治而愈。試即以此較之，症雖同而虛實又異矣。

現屆深冬，姑先治本，需俟春暖陽和，再商他法。刻下赴任之舉，盍早計寬緩之請。

血餘（四兩，洗淨），豬油（一斤，熬至發枯，取油盛貯，一切食物中可以用油者，俱用之。），製附子（七分），炒杞子（一錢五分），炒川柏（一錢），雲苓（三錢），熟地（六錢），生牡蠣（七錢），炒菟絲（一錢五分），茵陳（一錢五分），炒杜仲（三錢）

復診，前方已服二十餘劑，肌膚之黑半化，其勢漸轉陰黃，形神大振，胃納加餐，且可耐勞理事矣。春令雖交，和暖未回。再擬補養脾腎，耐性調攝是妥。

人參（一錢），於術（一錢五分），炒沙苑（三錢），炒懷藥（三錢），炒杜仲（三錢），茵陳（一錢五分），炒杞子（一錢五分），炒菟絲（二錢），熟地（一兩），雲苓（三錢），炒川斷（三錢），澤瀉（一錢五分）

再診，膚色花斑，症退陰黃，較之黑癉淺一層矣。培植脾腎之藥，已守四十餘劑，形神色脈，俱屬平善。節令將交驚蟄，春暖之氣已和，治當開泄腠理，以滌膚斑。

《內經》曰：必先歲氣，無伐天和；《易》曰：待時而動，何不利之有？其斯之謂歟。擬宗仲聖茵陳四逆法加減，三劑即停。接服丸劑可耳。黑色退盡之時，當在夏初。

製附子（五分），白朮（一錢五分），赤小豆（三錢），帶皮雲苓（五錢），生麻黃（五分），茵陳（一錢五分），炒川柏（一錢）