《千金翼方》~ 卷第二十六·針灸上 (1)
卷第二十六·針灸上 (1)
1. 取孔穴法第一
論曰：安康公李襲興稱，武德中出鎮潞州，囑隨徵士甄權以新撰《明堂》示余，余既闇昧，未之奇也。時有深州刺史成君綽，忽患頸腫如數升，喉中閉塞，水粒不下已三日矣，以狀告余，余屈權救之，針其右手次指之端，如食頃，氣息即通，明日飲啖如故。爾後縉紳之士，多寫權圖，略遍華裔，正觀中入為少腑，奉敕修《明堂》，與承務郎司馬德逸、太醫令謝季卿、太常丞甄立言等，校定經圖，於後以所作呈示。
白話文：
有人說：安康公李襲興說，武德年間他出鎮潞州，請隨行的徵士甄權把新寫的《明堂》示給我，我當時見識淺薄，不以為奇。當時有深州刺史成君綽，突然得了脖子腫脹像幾個升那麼大，喉嚨閉塞，飲食不能嚥下已經三天了，他把情況告訴我，我請甄權救治，用針扎他的右手食指尖，約一頓飯的時間，氣息就通暢了，第二天就能飲食如常。從那以後，很多有爵位的士人紛紛抄錄甄權的圖畫，傳遍了各地。正觀年間，甄權被徵召入京任太府少卿，奉詔編修《明堂》，與承務郎司馬德逸、太醫令謝季卿、太常丞甄立言等人一起校對經書和圖畫，後來把他的著作拿來給我看了。
甄權曰：人有七尺之軀，臟腑包其內，皮膚絡其外，非有聖智，孰能辨之者乎？吾十有八而志學於醫，今年過百歲，研綜經方，推究孔穴，所疑更多矣。竊聞尋古人，伊尹。《湯液》依用《炎農本草》，扁鵲針灸一準黃帝，雷公問難殷勤，對揚周密。去聖久遠，愚人無知，道聽途說，多有穿鑿，起自胸臆。
白話文：
像王遺烏的針灸方法，做法簡單，雖然偶爾有效，但就說它神奇。而且，這種方法沒有根據古籍，遠離正途，一定會陷入泥潭。想要行針，必須按照軒轅的正規方法；使用藥物，必須根據《神農本草》。此外的《名醫別錄》中有很多錯誤。我曾用《甲乙經》對照，秦承祖的圖中有旁庭臟會等十九個穴位。我查了六百四十九個穴位的記載，這些穴位都有名稱。而孫景風提出的十七個穴位，在三部針灸經中都有記載。 至如王遺烏銜之法，單行淺近，雖得其效偶然，即謂神妙，且事不師古，遠涉必泥。夫欲行針者，必准軒轅正經；用藥者，須依《神農本草》。自余《名醫別錄》益多誤耳。余退以《甲乙》校，秦承祖圖有旁庭臟會等一十九穴，按六百四十九穴有目無名，其角孫景風一十七穴，三部針經具存焉。
然其圖缺漏，仍有四十九穴，上下倒錯，前後易處，不合本經，所謂「失之毫釐，差之千里」也。至如石門、關元二穴，在帶脈下相去一寸之間，針關元主婦人無子，針石門則終身絕嗣。神庭一穴在於額上，刺之主發狂，灸之則愈癲疾。其道幽隱，豈可輕侮之哉？人誠知惜命，罕通經方，抄寫方書，專委下吏，承誤即錄，紕繆轉多，近智之徒，不見正本，逢為經抄，以此而言，可為深誡。今所述針灸孔穴，一依甄公《明堂圖》為定，學者可細詳之。
白話文：
然而這個圖譜有許多疏漏，仍然有四十九個穴位，上下顛倒，前後錯亂，與原本經書不符，正如俗語所說的「差之毫釐，謬以千里」。像石門、關元這兩個穴位，它們在帶脈下，相距一寸。針刺關元主治婦人無子，而針刺石門則會讓婦人終身不孕。神庭這個穴位在額頭上，刺之會導致發狂，而灸之則能治療癲癇。其中的道理深奧玄妙，難道可以輕率地對待嗎？人們如果真的珍惜自己的生命，卻很少精通醫術經方，而是在抄寫醫書時交由下人代勞，他們抄寫時容易出錯，錯誤也就越來越多。那些近乎聰明的人，沒有見過正本，一看到醫書抄本就當它是經書，從這方面來說，可以作為深刻的告誡。現在我所描述的針灸穴位，全都按照甄公的《明堂圖》為準，學習者可以仔細地參考。
且夫當今醫者，各承一業，未能綜練眾方，所以救疾多不全濟，何哉？或有偏功針刺，或有偏解灸方，或有惟行藥鉺，或有專于禁咒，故以網羅諸疾，有愈於是，慨其如此，聊以養疾之暇，撰錄灸經以貽後嗣。其於條例具之。醫者意也，善於用意即為良醫。良醫之道，必先診脈處方，次即針灸。
白話文：
如今的醫生，各個只擅長一門技術，不能全面掌握各種療法。因此，他們在救治疾病時往往不能完全康復，這是為什麼呢？有人偏長於針灸，有人偏長於艾灸，有人只會用藥，有人專門靠禁咒。這樣分門別類地治療疾病，治好了這一方面，卻於其他方面不管用。我感嘆這種情況，便趁著沒有病人時，撰寫這本灸經，留給後人。書中會詳述各種條例。醫生的思路也很重要，善於運用思路就是好醫生。好的醫生，必定先診脈開方，然後纔是針灸。
內外相扶，病必當愈。何則？湯藥攻其內，針灸攻其外。不能如此，雖時愈疾，茲為偶瘥，非醫瘥也。又以孔穴難諳，非圖莫可，雖復經本具述，自非碩學之士，造次未可卒知。所以先述取穴方法云爾。
白話文：
內在和外在一起配合治療，疾病一定可以痊癒。為什麼呢？因為湯藥治療內部，針灸治療外部。如果不能這樣做，即使疾病暫時得到緩解，那也只是偶然的康復，並不是真正的醫治。再者，穴位難以熟記，沒有圖表圖示就無法理解。雖然經書上已經有記載，但如果不是學識淵博的人，臨時想要弄懂也很困難。因此，我首先介紹取穴的方法。
2. 仰人面二十六穴第一
神庭在髮際直鼻，不刺（一云入髮際一分）。
曲差夾神庭一寸半在髮際。
攢行在眉頭陷中。
睛明在目內眥。
迎香在禾窌上鼻下孔旁（一云在禾髎上一寸）。
素窌在鼻柱端。
水溝在鼻柱下人中。
兌端在唇上端。
齦交在唇內齒上齦縫。
本神麯差旁一寸半。
陽白在眉上一寸直瞳子。
承泣在目下七分，直瞳子。不炙。
四白在目下一寸。
臣窌夾鼻旁八分直瞳子。
禾窌直鼻孔下夾水溝旁五分。
地倉夾口旁四分（一云在口角一韭葉近下頦隙）。
承漿在頤前下唇之下。
廉泉在頷下結喉上舌本。
頭維在額角發本神旁一寸半。不灸。
上關在耳前上廉起骨，開口取之。
上關在客主人下耳前動脈下空下廉，合口有穴，張口則閉。
頰車在耳下曲頰端陷中。
大迎在曲頷前一寸二分骨陷中動脈。
絲竹空在眉後陷中。不灸。
瞳子窌在目外，去眥五分。
顴窌在面鼽骨下、下廉陷中。
白話文：
神庭位於前額髮際正中，不刺入髮際（另一說法是刺入髮際一分）。
曲差夾神庭兩側一寸半，位於髮際。
攢竹位於兩眉頭之間的凹陷處。
睛明位於眼內角，正對瞳孔。
迎香位於鼻翼外側、鼻孔旁（另一說法是禾髎穴上方一寸）。
素髎位於鼻小柱末端。
水溝位於鼻小柱下方，正對人中。
兌端位於上脣正中。
齦交位於上脣內側與牙齒上緣交接處。
本神位於神庭兩側一寸半。
陽白位於眉毛上方一寸，正對瞳孔。
承泣位於眼下七分，正對瞳孔。不灸。
四白位於眼下斜下一寸。
臣髎夾鼻翼兩側八分，正對瞳孔。
禾髎位於鼻孔下方，夾水溝兩側五分。
地倉夾口角兩側四分（另一說法是位於口角外側一指葉寬，接近下顎骨的縫隙）。
承漿位於下巴正中，下脣之下。
廉泉位於頷下，喉頭上方，舌根處。
頭維位於前額兩側，髮際旁一寸半。不灸。
上關位於耳前上緣突出的骨頭下，開口時取穴。
上關位於耳前，下耳主骨下方的空隙，合口時有穴，張口時會閉合。
頰車位於耳垂下方，顴骨後方的凹陷處。
大迎位於下頷骨前緣一寸二分，骨頭凹陷處，動脈搏動。
絲竹空位於眉梢後方的凹陷處。不灸。
瞳子髎位於眼角外側，遠離內眼角五分。
顴髎位於顴骨下方、下緣的凹陷處。
3. 頭上第一行九穴第二
上星在顱上直鼻中央，入髮際一寸，陷容豆。
囟會在上星後一寸陷中。
前頂在囟會後一寸半骨陷中。
百會在前頂後一寸半頂中心。
後頂在百會後一寸半枕骨上。
強間在後頂後一寸半，腦戶前一寸半。
腦戶在枕骨上強間後一寸半。不灸。
風府入髮際一寸，大筋內宛宛中。不灸（一云在喑門上一寸）。
喑門在項後髮際宛宛中，不灸（一云在腦戶下三寸，又名啞門）。
白話文：
**囟會：**在顱骨上，正對鼻樑中間，進入髮際一寸處，呈現凹陷如豆穴之狀。
**前頂：**在囟會後一寸半，凹陷於骨中處。
**百會：**在前頂後一寸半，頭頂正中心處。
**後頂：**在百會後一寸半，枕骨上處。
**強間：**在後頂後一寸半，腦戶前一寸半處。
**腦戶：**在枕骨上，強間後一寸半處。不得施灸。
**風府：**進入髮際一寸處，大筋內凹陷中心處。不得施灸。（另說法：在喑門上一寸）
**喑門：**在項後髮際凹陷中心處。不得施灸。（另說法：在腦戶下三寸，又稱啞門）
4. 頭上第二行六穴第三
五處在頭上，去上星一寸半。
承光在五處後一寸。不灸（一云一寸半）。
通天在承光後一寸半。
絡卻在通天後一寸半。
玉枕在絡卻後七分半，夾腦戶旁一寸三分起肉、枕骨上入髮際三寸。
天柱夾項後髮際大筋外廉陷中。
白話文：
承光位於五處穴位後方一寸半的地方。（依據另一種說法為一寸半）
通天位於承光穴位後方一寸半的地方。
絡卻位於通天穴位後方一寸半的地方。
玉枕位於絡卻穴位後方七分半的地方，與腦戶旁一寸三分的肉相連，止於枕骨上入髮際三寸處。
天柱位於頸部後方髮際上的大筋外側凹陷處。
5. 頭上第三行六穴第四
臨泣當目上眥直入髮際五分陷中。
目窗在臨泣後一寸。
正營在目窗後一寸。
承錄在正營後一寸。
腦空在承靈後一寸半，夾玉枕骨下陷中。
風池在顳顬後髮際陷中。
白話文：
臨泣點：位於眉上眼眶邊緣，垂直向上延伸約五分寸，凹陷處。
目窗穴：在臨泣點後一寸處。
正營穴：在目窗穴後一寸處。
承靈穴：在正營穴後一寸處。
腦空穴：在承靈穴後一寸半處，夾緊後頸骨頭凹陷處。
風池穴：位於太陽穴後方的髮際陷中。
6. 伏人耳後六穴第五
顱息在耳後青脈間。
瘛脈在耳本雞足青脈。不灸。
完骨在耳後入髮際四分。
竅陰在完骨上枕骨下。
翳風在耳後陷中，按之引耳中。
浮白在耳後入髮際一寸（此穴在翳風前、竅陰後，寫時請為用心看）。
白話文：
顱息穴在耳後青筋間。不進行灸療。
完骨穴在耳後入髮際四分處。
竅陰穴在完骨穴上方，枕骨下方。
翳風穴在耳後凹陷處，按壓時會牽引耳中。
浮白穴在耳後入髮際一寸處（此穴位於翳風穴前面，竅陰穴後面，書寫時請仔細查看）。
7. 伏人脊中第一行十一穴第六
大椎在第一椎上陷中。
陶道在大椎下節間。
身柱在第三椎下節間。
神道在第五椎下節間。
至陽在第七節椎下節間。
筋縮在第九椎下節間。
脊中在第十一椎下節間。不灸。
懸樞在第十三椎下節間。
命門在第十四椎下節間。
腰俞在第二十一椎下節間。
長強在脊骶端。
白話文：
大椎位於第一椎的上面凹陷處。
陶道在大椎下一個椎節間。
身柱在第三椎下一個椎節間。
神道在第五椎下一個椎節間。
至陽在第七椎下一個椎節間。
筋縮在第九椎下一個椎節間。
脊中在第十一椎下一個椎節間。不灸。
懸樞在第十三椎下一個椎節間。
命門在第十四椎下一個椎節間。
腰俞在第二十一椎下一個椎節間。
長強位於脊椎骶骨端點。