《醫家心法》~ 弱證

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弱證

1. 弱證

陰虛、陽虛者,此虛為勞,即今所謂怯弱證也。雖有五臟之別,然皆起於心脾,脈必數而有浮大、細小之別。浮大而數,陰虛甚也;細小而數,陰中之陽絕矣。此等證,必見咳嗽,或吐血,或遺精,或女子不月,或諸般勞傷而起,要當治之於始。婦人產後,最易成此證,慎之慎之!

白話文:

所謂陰虛、陽虛的虛弱體質,也就是現在所說的虛弱症。雖然不同臟腑會表現出不同的症狀,但它們都起源於心脾,脈搏一定會變快而且有浮大、細小之分。浮大而快,表示陰虛嚴重;細小而快,表示陰中之陽氣已經耗盡了。這種體質的人,一定會出現咳嗽、吐血、遺精、女性月經不調等症狀,或是因為各種勞傷而引起,必須從一開始就治療。女性產後,最容易出現這種體質,一定要特別小心!

細小而數,陰中之陽絕矣。此語非大有見識、大明脈理者,不能道。誠與仲景少陰篇中,脈細沉數,乃腎氣虛少,而君火虛陷之意符合。今之患怯弱者,得是脈居多。奈時師悉以為陰虛,而用寒涼降潤之品,未曾濟得半點腎水,而君火已日衰日熄矣。或遇有見之醫,欲投溫補以挽救,而猶造蜚語以誣謗之。如此設心,其不肖為何如也!

白話文:

脈搏細小而次數頻繁,表示人體陰中的陽氣已經耗盡。這話不是見識廣闊、對脈象非常瞭解的人,是說不出來的。這和仲景在《傷寒論》少陰篇中提到的,脈細沉而數,是因為腎氣不足,君火衰弱的說法相符。現在患有虛弱的人,大多有這樣的脈象。可惜很多醫生都認為這是陰虛所致,於是使用寒涼之藥降火潤燥,卻不能補益半分腎水,反而讓君火日益衰弱。或者遇到有些醫生明白這種情況,想要用溫補藥物來挽救,卻招致別人的誹謗。這種心腸,實在是太卑劣了。

治弱之法,只一歸脾湯木香,加麥冬、五味、白芍,吞六味丸,此外別無治法。有一種鬱而起者,即以加味歸脾,外再加丹皮、山梔。曾經庸醫用寒涼者,不可復服。又有一種陽虛者,脈不數,但緩而大不收,奄奄無力,夜臥不安,夢中嘗見鬼神不吉,醒來胸中戰跳不寧。

白話文:

治療體虛的方法,只有服用「歸脾湯」,把木香去掉,加上麥冬、五味子、白芍,再吞服六味丸。除了這些方法之外,沒有其他治療方法。

有一種鬱悶發作的類型,可以使用加味歸脾湯,另外再加上丹皮和山梔子。如果曾經服用過寒涼藥物的,不可以再服用了。

還有一種陽氣虛弱的類型,脈搏雖然不快,但是很緩慢而且大不收斂,感到軟弱無力,夜裡睡不安穩,在夢中常常看到鬼神的不吉景象,醒來後胸中感到心跳不安,無法平靜。

或下見遺精,口中無味,飲食不思,略食即飽,此皆命門虛損,心火衰息,以致脾土不運,生氣不旺,大劑養榮湯附子,吞八味丸

白話文:

現在出現遺精、口中無味、不想進食、稍稍飲食就感到飽脹等症狀,這些都是命門陽氣虧虛、心火衰弱,導致脾胃功能失常,身體正氣不足所致。可以用大劑量的養榮湯加上附子,以及吞服八味丸來調理。

陽虛一段,所論極確,盧張復起,不易斯言矣。