《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十五（發熱門） (5)
痘疹全集卷二十五（發熱門） (5)
1. 發熱三朝順逆險
（碎錦）
2. 順症勿治
凡小兒皮膚堅厚，瘦黑光彩，此骨勝肉也。再見眼中神光。如秋水澄清，及唇舌紅潤者，吉。此氣血兩盛，其痘決輕。若肌肉浮脆而肥白，此肉勝骨也。再見目中光浮而不明，兼之多痰多火者，凶。此氣血兩虛，其痘必重。一身熱和暖，或熱或退，神氣清爽，飲食二便如常，向無雜症者，吉。
一邪熱先發驚搐者，吉。以痘從心經而出也。一初熱時，或吐，或瀉，痘出隨止者，吉。蓋熱毒內解，邪氣上下得泄，且不久見，則正氣不耗，故為吉耳。一發熱三日，即無大熱，腰腹不痛才見點者，堅硬礙手者，吉。一凡吐瀉而精神不減，氣不粗，口不穢，痘自出者，雖次數略頻，亦為吉論。
3. 險症當治
一發熱時吐瀉不止，身熱口渴者，宜以四苓散加減主之，不可投溫熱止澀之藥，致遏熱毒不出，猶以火助火矣。一初熱吐盛，頭體腰腹俱痛，吐瀉咳嗽兼作者，其外感固不輕，而內毒亦必重。宜急與荊防大為疏散。一風寒壅盛，以致紅紫斑影不起者，宜急透肌表汗，令其遍身皆出臭汗則毒氣自散。
一發熱痰甚譫語，昏迷驚搐者，是外感風寒而內動心熱也，宜急散風去痰，兼利小便。則心熱自減而驚搐自愈矣。一發熱時毒盛熱壅，有一切失血之症者，並宜涼血解毒而專表痘。總之痘初雜症，多由毒氣未出，故宜多用表藥，否則，毒無出路，小毒積成大毒。一初熱而聲遂變者重，宜急清肺利咽為主。
一發熱腹痛，報痘乾燥者，可用助血藥以救之。一痘時行之際，雖未發熱。如有腰痛，或腰毒之類者，亦主出痘，但毒甚而痘出必重，故預宜清解調治。
4. 逆症不治
一發熱頭面一片，紅如胭脂者，六日死。一初熱時用火照心窩間，或遍身皮肉。如有成塊紅者，不治。一發熱時，身不大熱，惟肚脹眼合，狂燥大渴，唇舌燥裂者，此毒根於裡也，凶。一發熱頭溫，足冷昏悶如癡而渴飲者，凶。一發熱時，婦人經行不止者，凶。一身熱如火，眼紅口唇紫黑破裂，舌燥有芒刺者，不治。
一發熱時，以手揩面，類如紅色，隨手轉白，隨白轉紅是謂血活縱重乃生。如揩之不白，舉之不紅，是謂血枯，雖輕亦死。一初熱腹中大痛，或腰痛如被杖者，不治。一初熱時，七孔二便，鮮血不止者，不論始終皆死。一發熱時，遂見紫黑斑者，不治。一發熱初，胸高面突者，不治。
一初熱時，舌頭微黑，或聲啞噎神昏者，不治。一初熱腹痛，膿血泄瀉者，不治。一發熱時，婦人胎墮而血不止者，即胎不墮而大熱不退者，並凶。一未痘前而沿黑色映見者，凶。一初熱時，吐瀉有蛔蟲者，不治。一發熱一日，即出紅點，密如蠶種，焦紫乾燥手摸不礙指者，死。
一欲出不出者，難過五日七朝。
5. 發熱證治歌括
發表時師少定方，古人專主葛根湯，能通權變知增損，何必多方立紀綱。
解表升麻湯最良，紅斑雖見飲何妨，時師膠柱無通變，痘一呈形便不嘗。痘疹未形先發熱，吉凶輕重如何別？熱微毒少吉堪言，熱甚毒多凶可決，熱時腹痛陣難禁，臟腑之中毒氣侵，發散疏通如痛減，切防陷伏變非輕。
發熱腰痛最可訝，膀胱傳腎變凶邪，急宜發散陰中水，莫待流殃卻嘆嗟。
發熱譫妄如見鬼，神識不清毒在裡，疏邪達表是神方，涼藥鎮心痘不起。
身上蒸人手足厥，曾多吐利脾虛怯，補中發表要兼行，表裡和平毒透泄。
發熱渾身微汗來，陰陽和暢慶歡諧，熱從汗減毒從出，汗雨身炎又是災。
壯熱惡寒形似瘧，邪正交爭榮衛弱，莫將寒戰妄猜疑，誤把大溫身試藥。發熱之初便咬牙，心肝熱壅勢堪嗟，早分形證施方法，莫向東風怨落花。