《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷十五 (1)
雜症大小合參卷十五 (1)
1. 脈位法天論
夫色以候天，脈以候地，故脈形者，可以候天地陰陽也。聖人以左寸為心，左關為肝，左尺為腎，右寸為肺，右關為脾，右尺為命門者，法乎天也。蓋天之北為坎，南為離，東為巽，西為兌，包乎外者為乾，居乎中者為坤，人生與天地相似，左手天之東也，巽位在焉。巽為木，故肝水居乎左關。
左關之前為心者，法南之離也。左關之後為腎者，法北之坎也。右手天之西也。兌位在焉。兌為金，金者肺，《易》曰：乾為天，為金，是肺為金，而有乾象，故居右手，而位乎高。右關為脾者，脾為坤土，奠位乎中，以之而承乎肺下，此天高地下之義，乾坤象也。右手為命門，命門者，火也，以水位而位火，此一陽生於二陰之義，正所以成坎也。
夫胃納穀氣，脾乃化之，其精微之氣，先出於中焦，升則行於上焦，由肺而行五臟六腑，所以灌溉五臟也。其降則中焦行於下焦而營氣生，其升則下焦至於上焦而衛氣生，別出兩行營衛之道，其大氣（即宗氣）之搏而不行者，積於上焦，（即胸中，又名膻中），命曰氣海，（主氣海），主出於胸，循咽喉而出入之。
鼻中出氣為呼，則氣從是出，入氣為吸，則氣從是入，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸，積至一晝一夜，計有一萬三千五百息，則脈之一十六丈二尺者，亦積行八百十丈矣。
但谷化之精氣，呼則出之，天地之精氣，吸則入之，其大數谷化之精氣，出之者三分，則天地之精氣，入之者三分，惟其出多入少，故入半日不再用谷，則谷化之精氣衰，至一日則氣少也。
2. 脈論
夫脈稟二五之精以為體，藉水穀之所輸而為用，所以符闔闢之機，動息而有準，顯逆順之理，斷吉凶而有靈。其源也，由乎臍下腎間之動氣，如橐龠鼓之於下。其流也，得乎胃飲食之精氣，協呼吸應之於上，是以呼出心與肺，脈動二至，吸入腎與肝，脈亦二至，一呼一吸為一息，脈動四至。
夫脾胃屬土，萬類資生，飲食入胃，穀氣沸騰，上衝膈間，清者化榮血，濁者為衛氣，肺先受之，循經出於兩寸口，湧躍順循，而濟諸經，土性和順，故脈本緩，則參於四藏之中，故無專名，以為中和之主宰，則四臟四時，有不致獨見之偏也。故人以胃氣為本，然脈之動形，即系氣血運行湧躍之狀。
《經》曰：血無氣則滯而不行，氣無血則散而無依，氣如橐龠，血如波瀾，風行水動，氣行血流，故脈皆此氣此血而神之者也。血氣生於脾胃飲食之多少，胃氣根乎元氣之盛衰，飲食之延納，賴乎肺與大腸之傳送，即十二經皆有動脈者，莫不宗此胃氣也。穀氣衝上，肺先承受，形如華蓋，空而舍氣，蓋十二經脈皆敘於斯，為百脈之宗。
所以飲食入胃，其氣血即乘胃氣，通貫於十二經之脈，如潮湧注百浦，其清者為榮血也。心主之，則先出於左手寸口人迎，而下三部也。其濁者為衛氣也，肺主之，即充於右手寸口、氣口而下三部也。《經》曰：脈會於太淵。太淵者，肺之穴名，在兩手寸口之位也。
然十二經皆有脈動，如大腸脈，動於結傍之人迎，胃脈動於衝陽，脾脈動於箕門，心脈動於神門，小腸脈動於聽宮，膀胱脈動於委中，腎脈在於太谿，心包脈在於天池、勞宮，三焦脈在於禾窌，膽脈在於聽會，肝脈在於太衝，此十二經皆有動脈也。獨取寸口，以決五臟六腑，生死吉凶者，以其眾脈皆會於手太陰之經，而為脈之大會也。
然臟氣不能自致手太陰，必因胃氣以致於手太陰。又曰：寸關雖無，尺猶不絕，往來息均，踝中不歇，如此之流，何憂殞滅，以此觀之，則肺為氣之主，脈為氣之體，胃為脈之用，腎為氣之根也。
《靈樞》曰：經脈十二，而手太陰，足少陰，陽明獨動不休，何也？肺脈動之不休者，以營氣隨宗氣而行諸經，其諸經之脈朝於肺也。胃脈動之不休者，以衛氣出於胃，而行之不已也。腎脈動之不休者，以衝脈與腎脈並行，而行之不已也。此其所以異於諸經也歟！
左心、小腸、肝膽、腎、膀胱，左手關前一分為人迎，肝膽之位，以候六淫所傷，（六淫者，風寒暑濕燥火也。）及起居失宜，感冒時行不正之氣。凡脈緊盛者，傷於寒，皆為外感有餘之證。
右肺、大腸、脾胃、命門、三焦，右手關前一分為氣口，脾胃之位，以候七情所傷，（七情者，喜怒憂思悲驚恐。）及房勞動作勤苦，與飲食無節。凡脈緊盛者，傷於食，皆為內傷不足之證。
3. 七診之法
一靜其心，存其神也。二忘外意，無思慮也。三均呼吸，定其氣也。四（輕指於皮膚之間，探其腑脈）浮也。五（微重指於肌肉間，取其胃氣）中也。六（沉指於骨之上，以取其臟脈）沉也。七察病人脈息來數也。
浮法天象，於皮膚間，候太過。
中法人象，於肌肉間，候胃氣。
沉法地象，於筋骨間，候不及。
浮太過，為大、為長、為實、為緊、為弦、為浮、為芤、為滑。
中胃氣，凡脈不大、不細、不長、不短、不浮、不沉、不滑、不澀、應手中和，意思忻忻，難以名狀者，胃氣也。
沉不及，為細、為短、為虛、為濡、為弱、為沉、為澀、為伏。