《醫學綱目》~ 《內經》運氣類注序文 (1)
《內經》運氣類注序文 (1)
1. 《內經》運氣類注序文
夫運氣之道，上古聖人所以參天地贊化育者也。蓋氣流行於天地間，有化有變，其化也，在人為生育；其變也，在人為疾死。故贊其化育以濟其生者，必先制其疾以拯其死，此則醫道之所由設，使有生者無夭折、享壽考，而其德業可與天地參矣。
然其道載諸《內經》者，廣大精微，非淺學所可易知，是以後世悉皆湮晦，今姑舉其大略言之：五運屬陰，守於地內，六氣屬陽，周於天外；其化生於人也，五運化生五臟屬內，六氣化生六腑十二經屬外。其變疾於人也，五運內變病於五臟，甚則兼外，六氣外變病於六腑十二經，甚則入內，內外變極，然後死也。五運有平氣、太過、不及之殊，六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異。
五運平氣者，其歲化生皆當本位，如木平氣敷和之紀，其色蒼，其味酸之類是也；其變病皆在本臟，如木平氣之病在肝也。太過者，歲變平氣為太過，其化生皆兼非位，如太過發生之紀，其色青黃白，其味酸甘辛，如兼非位之土金是也；其變病皆在己所勝之臟，如木太過則木勝脾土而脾病也，其勝乃本氣有餘而勝，故不為他氣報復，間有復者，是不務其德，暴虐失常也。
不及者，歲變平氣為不及，其化生亦兼非位，如木不及委和之紀，其果棗李，其味酸辛，亦兼非位之土金是也；其變病皆己所不勝者乘虛勝之而本臟病，勝極則己所生者報復其勝，而勝者之臟亦病，如木不及則金勝之而肝病，勝則火復金讎而肺亦病也，其勝乃乘我之虛而勝，勝之根本不固，故為他氣報復。凡此五運之氣，皆有定紀者也。
六氣常化者，天地六位之化，各守常位，生病各當本處。其天地之常化，如厥陰司天，少陽在泉之歲，風化居上，火化居下，風病行於上，熱病行於下之類，而不出他位也。其六位之常化，如厥陰司天之歲，初之氣化風燥，民病寒於右之下，二之氣化寒熱，民病熱於中之類，而不雜他氣也。凡此六氣之常化皆有定紀，猶五運平氣也。
淫勝者，天地之氣變常，內淫而勝也。天氣內淫而上勝於下，則己所勝之臟，經受邪而病甚。如厥陰司天，風淫所勝，其病在足太陰脾經也。地氣內淫而外勝於內，其病在足陽明胃經也。凡此六氣之淫勝，猶五運太過，皆有勝無復，其勝之盛，雖有定紀，其勝之動否，則無定紀，而不可必也。反勝相勝者，六位之左右變常，乘虛而勝也。
其乘天地之虛而勝者，為反勝，左右自有相勝，乘虛而勝者，為相勝，皆視所虛之氣，侮不勝己者勝之，勝極則仍為虛者之子復之。如所虛之氣屬太陰，則所勝之氣屬厥陰，而病在脾胃經，所復之氣屬陽明，而病在肝膽經也。蓋天地歲氣猶王也，左右步氣猶諸侯也，左右勝天地，猶諸侯僣亂，故曰反勝。
左右自相勝，猶諸侯自相征伐，故曰相勝也。凡此六氣之反勝、相勝，五運不及，故皆有勝有復，其氣其動皆無定紀，但隨虛而勝，隨勝而復也。諸五運皆有定紀者，陰靜有常也。六氣少有定紀者，陽動多變也。五運之平氣之常化為常，其化生為常之常，變病為常之變。五運之太過不及與六氣之淫勝、反勝、相勝為變，其化生為變之常，變病為變之變，太過、淫勝為變之盛，不及、反勝、相勝為變之虛。察其常變以定生死，詳其虛實以斷補瀉，謹道如法，萬舉萬全也。
然其經奉行於世，惟唐太僕令王冰氏篤好之，大為詮註，而其昭彰道要，開示玄微者，於功為大。但千慮一失而不得經旨者，亦或有之，為未盡善也。於是不分常變，釋六氣勝復無定紀之變為有定紀之常，不分盛虛，釋左右乘虛之相勝為司天之淫勝，是則運氣之義不明，自此始矣。
後雖有林氏校正，孫氏考誤，與夫託名所著《玄珠密語》《天元玉冊》，及諸家運氣圖說之類，然皆不能出王氏之右而救其失，反使運氣之義愈晦而書愈繁。至於河間所注病機，其形容病化之情狀，推究火熱之眾多，真有發前人未發之妙，奈何又以運氣之所屬皆為盛，而不察其所屬各有盛虛，以盛虛所兼非位之化皆為似，而不察其所兼之盛者似虛者是為重失矣。
夫王氏釋變氣為常氣，相勝為淫勝，則人不識變，而占運氣不應年辰；河間釋運氣之所屬皆為盛，所兼非位之化皆為似，則人不識虛，而施治法不對病證，遂使世俗皆愀然不信而棄之也。其不知變者曰：某氣司天屬陰寒，今反炎熱，某運合太過，令反不及，此乃上古之天道，非可占之於今世也。
其不知虛者曰：某病屬熱，投寒劑不痊，某證當瀉，施瀉法反劇，此乃北方之治法，非可用之於南人也。惟戴人云：病如不是當年氣，看與何年氣運同，便向某年求活法，方知都在至真中之歌，似能破世之惑，又引而不發。
嗚呼！有定紀之年辰，與無定紀之勝復相錯常變，今獨求年辰之常，不求勝復之變，豈得運氣之真哉！六氣之盛寒盛熱與虛寒虛熱，同其所屬，今獨求寒熱之所屬，不求寒熱之盛虛，豈得寒熱之情哉！苟以常變盛虛觀運氣寒熱，則古今南北皆可一以貫之，而所謂參天地贊化育，如視之掌也。
僕自早歲留志是書，鑽研既久，似得二三，爰據所知，挈其宏綱，開以節目，而類編集之，使常變必分，盛虛必著，或前賢之注未備者，間以己意附之，庶幾運氣之義燦然復明。目之曰《運氣補註》，雖僣逾之罪莫逃，然濟生一念，自有不容己者，凡吾同志，幸改正云。