《醫燈續焰》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 浮脈第十
浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。
虛甚則散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。
浮小為濡，綿浮水面。（綿一作帛。）濡甚則微，不任尋按。
天覆於上，陽也。浮脈似之，故曰法天。其脈應手皮毛，輕手可得。按之且有泛泛欲上之勢，如水中漂木，雖按之使沉，亦必隨手而起，《脈經》所謂舉之有餘，按之不足者是也。若浮脈中加以洪大，來盛去悠，是為有力之浮脈，謂之浮大之脈亦可。若浮脈中加以虛大，遲而且柔，是為無力之浮脈，謂之虛大之脈亦可。
若浮而虛大之甚，則渙散瀰漫，不斂不實，名曰散脈，《脈經》所謂氣實血虛，有表無里者是也。若四邊有而中則無，名曰芤脈。芤者，中空之草，其狀如蔥。《脈經》所謂浮大而軟，按之中央空，兩邊實者是也。若浮而小，名曰濡脈。如帛浮於水，按之軟薄，全無力也。若浮濡之甚，則極虛極小，名曰微脈。
不勝重為尋按，《脈經》所謂若有若無，或欲絕者是也。
2. 沉脈第十一
沉脈法地，近於筋骨。深深在下，沉極為伏。
有力為牢，實大弦長。牢甚則實，愊愊而強。
無力為弱，柔小如綿。弱甚則細，如蛛絲然。
地載於下，陰也。沉脈似之，故曰法地。其脈近在筋骨，非重按不可得，更有深深下沉之勢，《脈經》所謂舉之不足，按之有餘者是也。若沉之極，似附著於筋骨，名曰伏脈，《脈經》所謂極重按之乃得者是也。若沉而有力，實大弦長。弦則強急，且大且實，堅牢之義，自可想見。
《脈經》有革脈而無牢脈，要知牢即革也。革脈形如按鼓，亦即強急堅牢之義，皆有餘於外者。若牢之甚，則內外皆實，愊愊而強，如有根蒂也。沉而無力，既小且柔，是名為弱。《脈經》所謂極軟而沉細，按之欲絕指下者是也。弱之甚，則更柔更小，若有若無，縈縈如蜘蛛之絲，名曰細，與微脈固不相遠也。
3. 遲脈第十二
遲脈屬陰，一息三至。小駃於遲，緩不及四。
二損一敗，病不可治。兩息奪精，脈已無氣。
浮大虛散，或見芤革。浮小濡微，沉小細弱。
遲細為澀，往來極難，易散一止，止而復還。
結則來緩，止而復來。代則來緩，止不能回。
一呼一吸為一息，脈應四至，是其常也。遲則一息三至，氣不振發，行不如度，故曰屬陰。緩則小駃於遲，猶未能及於四至。若一息二至，元氣已損。一息一至，元氣已敗，病則必不可治。兩息一至，真精奪去，雖一見脈，正氣已無，不過燼燈之餘焰耳。遲而浮大，或為虛散，或為芤革。
遲而浮小，不為濡則為微。遲而沉小，不為細則為弱。遲而細，則力不足於往來，名曰澀。往來艱澀，則易於散，而或有一止。（不足之止。）然非絕藏之脈，故止而復還也。結則緩中時或一止，止而復來。蓋氣有結滯，脈為阻礙，暫一止而復來。（阻塞之止。）與澀之易散一止者，不相懸也。
代則緩中一止，止不能回。（脫根之止。）《脈經》所云：不能自還，因而復動。正如替代之代，有出無入，有去無來之象。
4. 數脈第十三
數脈屬陽，六至一息。七疾八極，九至為脫。
浮大者洪，沉大牢實。往來流利，是謂之滑。
有力為緊，彈如轉索。數見寸口，有止為促。
數見關中，動脈可候。厥厥動搖，狀如小豆。
脈以四至為平，閏以太息，大約不出五至。若一息六至，是為數脈。氣行速疾逾於常度，故曰屬陽。一息七至，氣更速快，故曰疾。一息八至，陽熱已極。一息九至則元神散脫，而與遲之奪精者，固無異也。數而浮大，其名曰洪。數而沉大，不為牢即為實。數而往來流利，是名曰滑，即《脈經》所云輾轉替替然。
與數相似者。數而有力，是名曰緊。緊原以形狀言，不以至數言。但緊脈斂實似弦，弦則直急如弦。緊則《脈經》所云如轉索，如切繩，內有攪動彈搏之狀，似乎數也。若數中時見一止，（失倫之止。）名曰促脈。脈流數疾，勢如奔逸，偶不相繼，故一止耳。仲景云：陽盛則促，故當於寸口見焉。
若數脈見於關上，名曰動脈。蓋關為陰陽交互之處，陰陽不和，兩相抗激，勢不相下，故迸於上而厥厥動搖也。然上下無頭尾，只在一分之關上，非圓實之小豆，不足以形容其狀也。
5. 長脈第十四
長則氣治，過於本位。長而端直，弦脈應指。
脈位有三，寸關尺也。長則透出本位。惟其透出，乃見長象。非氣之充暢，不能有此，故曰治。若長而端直，應於指下，是為弦脈。即《素問》玉機真藏論曰：其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長者是也。
6. 短脈第十五
短則氣病，不能滿部，不見於關，惟尺寸候。
一脈一形，各有主病。數脈相兼，則見諸證。
脈短，則氣不充暢，無論在寸在尺，俱不能滿足本部。惟其不能滿部，乃見短象。氣不足，非病而何？然此惟尺寸見之。設若在關而不滿本部，則與尺寸不相接矣，理無此脈。蓋脈類多矣。有一脈，自有一脈之形。形有不同，故病亦各異。若脈數形兼見，而病亦數種兼成。仲景所謂此自經常，不失銖分者也。如下文云云。