《傷寒九十論》~ 發斑證（六十六）
發斑證（六十六）
1. 發斑證（六十六）
族有乳媼。患傷寒七八日發斑。肌體如火。脈洪數而牢。心中煩滿不快。俄而變赤黑斑。其家甚驚惶。予曰。此溫毒也。溫毒為病最重。而年齒為邁。是誠可憂也。仲景云傷寒脈洪數。陰脈實大。更遇濕熱。變成溫毒。溫毒最重也。故斑疹生。心下不快。痞悶。遂以升麻玄參湯與之。日夜四五服。斑退而愈。
白話文：
有個家族中有一位年老的乳母，她得了傷寒七八天後，身上發出斑疹。皮膚像著了火一樣滾燙，脈搏又快又強，而且很結實。她的心中煩躁，滿腹不適。不久之後，斑疹變成紅黑色的斑塊。她的家人非常驚慌。我說：「這是溫毒造成的疾病。」溫毒引起的疾病最為嚴重，而這個乳母的年紀又大，實在令人擔憂。仲景說：「傷寒時脈搏又快又強，陰脈又實又大，再遇到濕熱，就會變成溫毒。溫毒最為嚴重。所以會長出斑疹，心中煩悶，胸中痞悶。」於是，我給她服用升麻玄參湯，每天服用四五次。斑疹退了，病就好了。
論曰。華佗云傷寒五日在腹。六日在胃。入胃則可下也。若熱毒未入於胃。而先下之者。其熱乘虛入胃。則胃爛。然熱入胃。要須復下之。不得留在胃中也。胃若實。為致此病。三死一生。其熱微者赤斑出。劇者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。但看人有強弱耳。
白話文：
華佗說：傷寒五天在腹中，六天進入胃裡。進入胃裡就可以用瀉下法治療。如果熱毒還沒有進入胃裡，而提前使用瀉下法，那麼熱毒乘虛進入胃裡，就會導致胃爛。但是，熱毒進入胃裡，還是需要再次使用瀉下法治療，不能留在胃中。如果胃中實熱，就會導致這種疾病。三個人中有一個人會死亡。熱毒輕微的人會出現赤斑，嚴重的則會出現黑斑。出現赤斑的人，五個人中有一個會死亡。出現黑斑的人，十個人中有一個會死亡。但也要看人的體質強弱。
病者至日。不以時下之。熱不得泄。亦胃爛斑出。蓋此是惡候。若下之早。則熱乘虛入胃。或下遲。則熱入不得泄。須是乘機不可失時。庶幾輕可也。
白話文：
病患到了指定服藥的日子，卻不能夠按照規定的時間服用。體內過多的熱氣無法宣洩，便會出現胃爛斑的症狀。這是一種非常嚴重的狀況。如果過早服用瀉藥，體內的熱氣就會趁虛進入胃中，造成病情惡化。如果服用瀉藥太晚，熱氣進入體內，卻無法宣洩。因此，必須把握適當的時機服用瀉藥，不能錯過。這樣纔有可能得到較好的治療效果。