《傷寒總病論》~ 卷第一 (5)
卷第一 (5)
1. 兩感證
龐曰：《素問》載兩感於寒，其脈應與其病形者，一日則巨陽與少陰俱病，頭痛，口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，腹滿身熱，不欲食，譫語；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入口，不知人，六日死。言其六日死者，是臟腑榮衛或有所通行，故四日少陰與太陽俱病，五日太陰與陽明俱病，六日厥陰與少陽俱病，是重傳得六日死矣。
白話文：
龐安時說：《素問》記載了兩種感受風寒的病症，其脈象應與疾病表現相應：
第一種情況：少陽膽經和太陽膀胱經同時發病，出現頭痛、口乾、煩躁、腹脹等症狀。
第二種情況：陽明胃經和太陰脾經同時發病，出現腹脹、發熱、厭食、胡言亂語等症狀。
第三種情況：少陽膽經和厥陰肝經同時發病，出現耳聾、頸部腫脹、昏厥、不能進食、神志不清等症狀。
六天後死亡。之所以說六天後死亡，是因為臟腑氣血可能存在某種通暢之處，所以：
第四天：少陰心經和太陽膀胱經同時發病。
第五天：太陰脾經和陽明胃經同時發病。
第六天：厥陰肝經和少陽膽經同時發病。
這是病情反覆發作，拖延到第六天才死亡的原因。
其有三日死者，《素問》謂陽明為五臟十二經脈之長，其邪氣盛，故不知人；三日其氣乃絕，故死矣。夫邪氣盛則實，表裡邪實，並領血氣入胃，不通於榮衛氣血，故氣血隨邪而盡，則三日死矣。其脈候《素問》已脫，今詳之。凡沉者，皆屬陰也。一日脈當沉而大，沉者，少陰也，大者，太陽也；二日脈當沉而長；三日脈當沉而弦，乃以合表裡之脈也。沉長、沉弦皆隱於沉大。
白話文：
《素問》中提到，有的人會在三日內死亡，這是因為陽明經脈是五臟十二經脈中的主脈。當陽明經脈上的邪氣旺盛時，就會導致患者神志不清；等到三日後邪氣完全消失，患者就會死亡。
邪氣旺盛會導致實邪，實邪會堵塞人體的表裡，導致血氣流入胃中，無法運化為榮衛氣血。氣血隨著邪氣消耗殆盡，患者就會在三日內死亡。
《素問》中已經簡略地記載了這些患者的脈象，現在進一步詳細說明。沉脈都屬於陰脈。第一日，脈象應沉且大，沉脈屬少陰經，大脈屬太陽經；第二日，脈象應沉且長；第三日，脈象應沉且弦，這是因為表裡兩經的脈象已經合在一起。沉長脈、沉弦脈都隱藏在沉大脈中。
凡陰不當合病，唯三陽可以合病，今三陰與三陽合病，故其脈似沉緊而大，似沉實而長，亦類革至之死脈也。
2. 三陰三陽傳病證
龐曰：傷寒一日，巨陽受病，前所說膀胱詳矣。《病源》云小腸，雖則誤其標本，其手足陰陽自有並病者。故《素問》云：六日三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。是表裡次第傳，不必兩感，亦有至六日傳遍五臟六腑而死者也。《素問》云：諸浮不躁者，皆在陽則為熱，其有躁者在手。
白話文：
龐安時說：傷寒病起於第一日，巨陽經受邪侵犯。先前所說的膀胱是受邪的具體部位。雖然《病源》一書把膀胱看成標，而小腸看成本，但有時候手足陰陽經同時發病的情況。所以《素問》說：到了第六天，三陰三陽經、五臟六腑都會受邪侵犯。這時，榮衛之氣運行不暢，五臟失去聯絡，就會死亡。這是邪氣傳變的順序，不一定同時受到兩次外邪侵襲。也有到第六天邪氣傳遍五臟六腑而死亡的。另外，《素問》還說：凡是浮脈但沒有躁動的，邪氣在陽經，就會發熱；如果浮脈有躁動的，邪氣在手陽明經。
假令第一日脈不躁，是足太陽膀胱脈先病；脈加躁者，又兼手太陽小腸也。又云：諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。假令第四日脈靜者，足太陰始傳病也。脈加數，又兼手太陰病也。故六日亦能傳遍臟腑也。躁謂脈數，靜謂脈不數，用藥則同，若用針，須取足與手之經也。
白話文：
如果第一天脈搏不急促，表示足太陽膀胱經先發病；脈搏加速者，還兼帶手太陽小腸經。另外提到：所有細而深的脈象，都屬於陰脈，那會引起骨痛，而靜穩的脈象在足部。如果第四天脈搏靜穩，表示足太陰經開始傳病；脈搏加速，還兼帶手太陰經。所以到了第六天就能傳遍所有臟腑。躁表示脈搏快速，靜表示脈搏不快，用藥時是一樣的，但如果用針灸，必須取手足經脈的穴位。