《冷廬醫話》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 慎疾
王叔和《傷寒論·序例》云：凡人有疾，不時即治，隱忍冀瘥，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚，時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難可制。徐靈胎《醫學源流論》云：凡人少有不適，必當即時調治，斷不可忽為小病，以致漸深，更不可勉強支持，使病更增，以貽無窮之害。
白話文：
王叔和在著作《傷寒論·序例》中說道：通常人們一有疾病，卻不立即治療，試圖隱忍，冀望症狀緩解，而最終變成頑疾。小兒偶有疾病，有加劇烈量。時氣不和，就應該早點訴說。尋找病邪之由，並在尚在腠理時，及時治療，少有不能緩解者。患者忍住，幾天後才說，邪氣已入臟腑，就難以控制了。徐靈胎在著作《醫學源流論》中說道：通常人少有不適，必須立刻校正治療，絕對不可忽視為小病，而導致漸深，更不可以一再而再繼續忍耐，使病症增多，而貽無窮之害。
余在臺州時，同官王愚庵先生年五旬余，患時感症，堅守不服藥為中醫之戒，遷延數日，邪熱內閉神昏，家人延醫診治，無及而卒。又余戚秀水王氏子，年方幼稚，偶患身熱咳嗽，父母不以為意，任其冒風嬉戲，飲食無忌，越日疹發不透，胸悶氣喘，變症畢現，醫言熱邪為風寒所遏，服藥不效而卒。此皆不即調治所致也。
白話文：
我之前在臺州府任職，和同僚王愚庵先生之間的年齡相差超過十歲。王先生患有季節性的感染症（感冒等傳染性疾病），他堅守不服用藥物是中醫的戒律，延誤了數日後，邪熱（風邪、熱邪）內閉，神志昏迷，家人雖然請來了醫師診治，但無效而死亡。另外，我的表親秀水縣王家的兒子也生病了。他年紀很小，患有身熱（發燒）、咳嗽。他的父母沒有將此事放在心上，任由他冒著寒風遊玩嬉戲，飲食也沒有忌口。到了第二天，他的疹子發出來了，但沒有透發出來，胸悶、氣喘，各種病症都出現了。醫生說風邪、寒邪阻遏了體內的熱邪，服藥後也沒有效果，就去世了。這些都是沒有及時調治所導致的。
真空寺僧能治鄺子元心疾，令獨處一室，掃空萬緣，靜坐月餘，諸病如失。海鹽寺僧能療一切勞傷虛損吐血乾勞之症，此僧不知《神農本草》、《黃帝內經》，惟善於起居得宜，飲食消息，患者住彼寺中，三月半年，十愈八九。觀此知保身卻病之方，莫要於怡養性真，慎調飲食，不得僅乞靈於藥餌也。
白話文：
真空寺的和尚能夠治療鄺子元的患心疾，讓他獨處一室，排除萬念，靜坐一個多月，所有的疾病就消失了。海鹽寺的和尚能夠治療一切勞傷虛損、吐血和虛勞的疾病，這個和尚不知道《神農本草經》和《黃帝內經》，只善於調整起居和飲食。患者住在他寺廟中三個月或半年，十有八九都會痊癒。由此可知，保養身體和預防疾病的方法，沒有比放開心態、保持本性、謹慎飲食更重要的了，不能僅僅依靠藥物。
北方人所眠火坑，南方人用之，體質陰虛者，多深入火氣，每致生疾。吾邑張侯舫孝廉維，留寓京師，久臥火炕，遂患咳嗽。醫者誤謂肺虛，投以五味子、五倍子等藥，竟至殞命。張貧而好學，品復端謹，中年不祿，士林惜之。
白話文：
北方人所睡的火炕，南方人如果使用，體質虛弱的人，很容易受到火氣的傷害，經常導致生病。我們家鄉的張侯舫孝廉，住在京城，長期睡在火炕上，結果得了咳嗽。醫生誤以為是肺虛，開了五味子、五倍子等藥給他，最後竟導致他死亡。張侯舫家境貧困但酷愛學習，品德端正謹慎，中年時沒有功名利祿，他的不幸令士林惋惜。
凡從高墜下而暈絕者，慎勿移動，俟其血氣復定而救之，有得生者。若張惶扶掖以擾亂之，百無一生。余戚沈氏之女，年甫十歲，從樓墮地暈死，急延醫視之曰：幸未移動，尚可望生，否則殆矣。乃以藥灌之，移時漸蘇而安。治跌損者，人尿煮熱洗之灌之良。
白話文：
任何人從高處墜落而昏厥的，千萬不要移動他，等到他的血氣恢復正常再搶救，這樣纔有機會活命。如果慌張地扶起他，反而會擾亂他的氣血，十有八九會死亡。我的表妹沈氏的女兒，年紀才十歲，從樓上摔下來昏死了過去，趕快請醫生去看，醫生說：還好沒有移動她，還有希望活下來，否則就危險了。於是用藥灌她，過了一陣子漸漸甦醒而安然無恙。治療跌打損傷，用人尿煮熱後洗患處，再灌進傷口，效果很好。
讀《續名醫類案》，而知移動之禁，非獨墜跌者宜然也，備錄之。張子和治叟年六十餘，病熱厥頭痛，以其用湧藥時已一月間矣，加之以火，其人先利，年高身困，出門見日而僕不知人，家人驚惶欲揉撲之，張曰：火不可擾。與西瓜涼水蜜雪，少頃而蘇。蓋病人年高湧泄，則脈易亂，身體內有炎火，外有太陽，是以跌僕，若更擾之，便不救矣。
白話文：
讀了《續名醫類案》，才知道移動病人的禁忌，不只是跌倒的人應該注意的，因此將相關內容蒐集整理如下。
有位姓張的醫生，診治一位六十多歲的老先生，病症為發燒昏迷頭痛，老先生服用瀉藥已經一個月了，又加上天氣炎熱，老先生體虛，出門曬了太陽後就昏倒了，家人驚慌失措，想扶他起來，但張醫生說：「不能移動他。」於是給他喝西瓜汁、涼水加蜂蜜，沒多久就醒了。
因為病人年紀大，服用瀉藥後脈搏容易紊亂，體內有熱火，體外有太陽的照射，因此摔倒後，如果再移動他，就可能沒救了。
汪石山治人卒厥暴死不知人，先因微寒發熱，面色薑黃，六脈沉弦而細，知為中風久郁所致，令一人緊抱，以口接其氣，徐以熱薑湯灌之，禁止喧鬧，移動則氣不返矣。有頃果蘇，溫養半月而安。不特此症為然，凡中風、中氣、中寒、暴厥，俱不得妄動以斷其氣。《內經》明言氣復返則生，若不諳而擾亂，其氣不得復，以致夭枉者多矣。
白話文：
汪石山醫生治療患者突然昏厥、猝死且失去意識。起初因為微寒而發燒，面部發黃，六脈沉細而弦緊，知道是中風久鬱所致，讓一個人緊緊抱住患者，用嘴對著患者的嘴吹氣，慢慢地用熱薑湯灌入，並且禁止喧嘩，因為如果移動患者，患者的氣就回不來了。一會兒患者果然甦醒，溫養半個月後病情穩定。不只是這種症狀如此，凡是中風、中氣、中寒、暴厥，都不得妄動，以免阻斷患者的氣息。《內經》上明確表示，氣息回返就能生還，如果不瞭解而擾亂患者，患者的氣息就回不來了，導致死亡的人就很多了。
魏玉璜曰：遇卒暴病，病家醫士皆宜知此。蓋暴病多火，擾之則正氣散而死也。余女年十八，忽暴厥，家人不知此，群集喧鬨，又扶挾而徙之他所，致蘇復絕，救無及矣。今錄張、汪二案，五內猶摧傷也。
白話文：
魏玉璜說：遇到突然暴發的疾病，病人家屬和醫生都應該瞭解這個情況。因為暴病大多與火熱有關，擾動患者則正氣散失而死亡。我女兒十八歲的時候，突然昏厥，家人不知道這個道理，一羣人聚集在一起喧鬧，又將她扶抱著轉移到另一個地方，導致她清醒後又昏厥，搶救無效。現在我把張、汪二人的醫案記錄下來，五臟仍受到了摧傷。
2. 保生
蘇子瞻曰：傷生之事非一，而好色者必死。旨哉斯言！士大夫祿位既隆，更思快心悅志，往往暱近房幃，講求方術，不知適以自促其生。偶見《野獲編》所記云：大司馬譚二華綸，受房術於陶仲文，時尚為庶僚，行之而驗。又以授張江陵，尋致通顯。譚行之二十年，一夕御妓女而敗，時年甫逾六十，自揣不起。
白話文：
江陵被告知要小心，張用譚無休止地沉迷術數，導致身體日漸衰弱，甚至無法達到一般人的壽命。譚、張都是一代偉人，但卻因為放縱慾望而喪命，可見色慾很容易讓人沉迷。如果不能夠脫離私情和慾望，同時又能堅守志節，那麼誰能不受到傷害呢？
囑江陵慎之，張用譚術不已，日以枯瘠，亦不及下壽而終。夫譚、張皆一代偉人，而猶縱欲殞身，可見色之易溺人也。自非脫然於情欲之私，而兼之卓守之堅，烏能不為所害哉！
凡人於情欲，最難割斷。觀宋《李莊簡集》中，客有見饋溫劑云可壯元陽，因感而作詩，竊嘆其淡泊之懷，堅定之守，為不可及也。詩云：世人服暖藥，皆云壯元陽。元陽本無虧，藥石徒損傷。人生百歲期，南北隨炎涼。君看田野間，父老多康強。茅檐弄兒孫，春隴驅牛羊。
白話文：
世人都說服用溫暖身體的藥物，是為了壯大元陽。其實元陽本來就沒有虧損，服用藥物反而會損傷身體。人生的壽命通常是一百年，隨著季節的變化在南方或北方生活。你看田野裡的老人，很多都身體健康、精力充沛。他們在茅草屋裡照看兒孫，春天在田野裡趕著牛羊。
何曾識丹劑，但喜秫黍香。伊餘十年謫，日聞貴人亡。金丹不離口，丱妙常在傍。真元日滲漏，滓穢留空腸。四大忽分離，一物不得將。歌喉變哀音，舞衣換縗裳。爐殘箭鏃砂，篋余鹿角霜。拙哉此愚夫，取藥殊未央。我有出世法，亦如不死方。禦寒須布帛，欲飽資稻粱。床頭酒一壺，膝上琴一張。
白話文：
興致來了，揮揮手。客人來了，舉起酒杯小酌。把硯臺洗得乾乾淨淨臨池寫字，把書放在窗明幾淨的地方抄寫。每天的生活就這樣過，反而覺得時光過得漫長。人參、靈芝這些東西平和不傷身，即使到了衰老的年紀也要記住這個道理。依靠藥物放縱聲色，就像人馴養豺狼一樣。這個道理是很淺顯易懂的，我所說的話怎麼會荒謬呢？這篇文字可以作為座右銘，用來諷刺世間的糊塗人。讀了這篇文章可以看出作者的品性清正，他長久地生活在瘴癘之地而精神不衰，也才得以享有高壽。仕大夫們能像作者這樣守身，有不強壯安康、遭遇吉祥的嗎？作者還給蕭德超寫信說：張全真在會稽搜求珍奇珠寶，把丹砂、茸附當作魚肉那樣吃，只是放縱個人的慾望罷了。
興來或揮手，客至亦舉觴。滌硯臨清池，抄書傍明窗。日用但如斯，便覺日月長。參苓性和平，扶衰固難忘。恃藥恣聲色，如人蓄豺狼。此理甚明白，吾言豈荒唐。書為座右銘，聊以砭世盲。讀此可以見所養之純，宜其久居瘴鄉而神明不衰，克躋上壽也。士大夫能如公之守身，有不康強逢吉者乎？公又與蕭德超書云：張全真在會稽搜求妙麗，丹砂茸附，如啖魚肉，徒恣嗜欲耳。
自謂享榮貴，得便宜，今為一藂枯骨，有甚便宜？到這裡，便世尊諸大菩薩出來，也救不得，豈不哀哉！此可為溺情燕私者當頭棒喝。養生家有行房禁忌日期，人每以為迂而忽之，不知世間常有壯年得病暴亡，未始不由於此。至於合婚吉期，往往不避分至節氣，少年恣欲，隱乖陰陽之和，病根或因之而伏，不可不留意也。
白話文：
難得風光吹就是，即能一杯，能量死能死是是。到而，便死農常有不，有其，香園藝。酒酒睡，話酒化花花花花花。不不北不北。
採戰之術，乃邪說也。孫真人《千金方·房中補益篇》詳房中之術，且謂能御十二女而不施瀉者，令人不老，有美色，若御九十三女而自固者，年萬歲。此等論說，疑是後人偽託。夫見色必動心，況交合之際，火隨欲煽，雖不施瀉，真精必因之而耗，安能延年？又治陽不起壯陽道方，用原蠶蛾、蛇床子、附子等味，以此示人，必將假熱藥以縱欲，而貽害無窮。曾謂濟物攝生如真人，而忍出此乎？男子破身遲，則精力強固。
白話文：
這所謂的只知道一點，不知道另一點，難道不能以此為鑑戒嗎？（我和沈氏子相識很久了，他屢次參加童子試都沒考上，四十多歲時潦倒而逝，大概這是他薄情寡義的報應吧。）
凡育子者，最防其知識早開，天真損耗，每至損身。當童蒙就傳之時，尤宜審擇儔侶，勿令比匪致傷。余族侄某，成童時至親戚讀書，同塾六人，有沈氏子年最長，導諸童以淫褻事。數年後，諸童病瘵死者三人，侄亦一病幾殆。又如俊僕韶婢，皆不宜使之相親。長洲陳公子甫婚而咯血，其母慮溺於燕婉，命居書室，一老奴一稚僮侍寢，老奴嗜酒，夜即酣睡，公子遂與僮私，病轉增劇，比其母知之，則已沉痼，竟致不起。
此所謂但知其一，不知其二，可不鑑諸？（沈氏子余曾見之，屢應童子試不售，四十餘歲潦倒以卒，殆薄行之報。）
人至中年，每求延壽之術。有謂當絕欲者，有謂當服食補劑者。余謂修短有命，原不可以強求，如必欲盡人事，則絕欲戒思慮，二者並重，而絕欲尤為切要。至於服食補劑，當審氣體之宜，慎辨藥物，不可信成方而或失之偏，轉受其害也。
白話文：
人到中年，便常會想要尋求延年益壽的方法。有人說需要禁慾，有人說需要服用滋補藥劑。我認為人的壽命長短，是已經註定的，不能強求改變，如果必定想盡人事，那麼禁慾和戒除思慮這兩件事，並重都很重要，但是禁慾更加關鍵。至於服用滋補藥劑，需要先審辯自己的體質、體能狀況，並且慎重區分藥物的種類和功效，不能只相信現成的配方，以免過度偏頗，反而因此受到傷害。
盧子繇《傷寒論疏鈔金錍》云：人不見風，龍不見石，魚不見水，鬼不見地，猶干祿者之不見害也。余為續之曰：人不見風，龍不見石，魚不見水，鬼不見地，猶好色者之不見病也。蓋人能不為財色所溺，則於保生之道，思過半矣。
白話文：
盧子繇在《傷寒論疏鈔金錍》中說：人如果看不到風，龍看不到石頭，魚看不到水，鬼看不到地面，就像官場中的人看不到危險一樣。我繼續說：人如果看不到風，龍看不到石頭，魚看不到水，鬼看不到地面，就像沉溺於美色的人看不到疾病一樣。一個人如果能夠不被財富和美色所迷惑，那麼在養生之道上，他已經考慮到一半了。
行房忍精不泄，阻於中途，每致成疾。如內而淋濁，外而便毒等症，病者不自知其由，醫者鮮能察其故，用藥失宜，因而殞命者多矣，可不慎歟？
白話文：
《史記·太倉公傳》記載扁鵲診治的疾病有24種，其中有7種是內傷引起的，有4種是內傷後不治療而死的。其中一種是因喝酒過度而引起的內傷，一種是因盛怒而引起的內傷，還有一種是因內傷後又勞累造成的。養生的人知道這些，就應該知道哪些事情需要避免了。
《史記·太倉公傳》載其診疾二十有四，得之內者有七，而死不治者有四。其一因於飲酒且內，其一因於盛怒接內，其一因於得之內而復為勞力事。養生者識此，當知所戒矣。
嚥氣不得法，反足為害。惟咽津較易，亦甚有益。每日於閒暇時正坐閉目，以舌遍擾口中三十六次，津既盈滿，分作三次嚥下，（咽時喉中須嘓嘓作聲），以意送至丹田。此法行之久久，大可卻病延年。余表兄周荔園（土煜），中年便血，誤服熱藥，遂成痼疾，身羸足痿，十載不痊，後乃屏棄方藥，專行此法，一年之後，諸恙悉愈，身體亦強健如初。
白話文：
如果吞氣的方法不恰當，反而會造成危害。只有吞嚥津液比較容易，也可以得到很大的好處。每天在閒暇的時候端坐閉目，用舌頭攪動口腔三十六次，津液充滿之後分作三次吞下去（吞嚥時喉嚨必須發出咕嚕咕嚕的聲音），用意念把它送到丹田。這種方法長期堅持做，可以起到驅除疾病，延年益壽的作用。我表兄周荔園（土煜），中年時患上了便血，誤服了熱藥，從此落下病根，身體虛弱，腳腳痿弱，十年都沒有痊癒，後來便不再服用藥物，專門用這種方法，一年之後，各種疾病都痊癒了，身體也像以前一樣強壯。
杭州郎二松十三歲患瘵垂危，聞某庵有道士功行甚高，往求治之，道士教以行八段錦法，謂能療疾，並可延年，遵而行之，三月後，病去若失。
白話文：
杭州的郎二松，從十三歲開始就患有結核病，病情危重，聽說某個庵堂中有一位道士法力高強，於是前去尋求治療。道士教授他進行八段錦，並且說可以治療疾病，並能延年益壽。郎二松遵照道士的指示進行鍛鍊，三個多月後，疾病便不藥而癒。
張景岳稱其父壽峰公，每於五更嚥氣，因作噯以提之使吐，每月行吐法一二次，閱四十餘年，愈老愈健，壽至八旬以外。愈惺齋非之，以為陽明胃脈下行為順，若吐則上逆，頻吐理當損壽，何反益壽？殊未敢信。此說良是。夫古人汗吐下三法，皆治實證，若屬虛證，均非所宜。
白話文：
張景嶽說他的父親壽峯公，每到凌晨五更時就會喉嚨阻塞、呼吸困難，因此他就會做一些讓父親打嗝的方式，來幫助他把氣吐出來。每月進行一到兩次這種吐氣法。這麼做四十年後，父親年紀越大身體反而越健康，壽命超過八十歲。但是，愈惺齋不認同這種做法，他認為胃功能是向下運作的，如果吐氣就會逆著胃的運行方向往上逆行，經常吐氣理論上應該會損害壽命，怎麼反而會延長壽命呢？這實在令人難以相信。這種說法確實有道理。古人所謂的汗、吐、下三種治療方法，都是針對實證，也就是身體內有過多的病邪，需要將這些病邪排出體外。但若是虛證，也就是身體虛弱的人，就不適合使用這三種方法。
張壽峰以吐而得壽，必體質強健，或素有痰飲，乃藉吐以推蕩積垢，他人不得輕易效之。