《經絡匯編》~ 臟腑聯絡分合詳說 (5)
臟腑聯絡分合詳說 (5)
1. 膀胱腑之圖
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛尿九升九合，廣二寸半。
《甲乙經》曰：膀者，橫也；胱者，廣也，言其體橫廣而短也。
足太陽經膀胱，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。注曰：位當孤腑，故謂都官。居下內空，善受濕氣，故藏津液，若得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則隱閉不通，故曰氣化則能出矣。所謂孤腑者，諸腑俱有口，上下相通，惟膽與膀胱、與諸腑無相通之口。膽與肝為表裡，膽在肝內，臟腑合一，亦為不孤。膀胱與腎，雖是表裡，氣血相通，形不合一，獨居於臟腑之下，孤腑之所由稱也。膀胱之體，重九兩二銖，縱橫二寸，居腎下之前，大腸之側，當臍上一寸水分穴之所。小腸下口，乃膀胱之上際也。膀胱有下口，無上口，實與小腸無口相接，惟有脂膜相連。其脂膜包裹膀胱，如綿球之狀，其脂膜與脾之大絡，各臟腑之脂膜，俱相聯，所以謂脾之濕氣，亦能滲入膀胱，而化為溺。但不若脂膜中之絡系，上通於小腸之下口、大腸之上口，相交會處而為闌門者，闌約水穀，清濁從此泌別。濁之濁者，傳入大腸；濁之清者，由脂膜之絡系滲入膀胱。膀胱實無上口，所謂有上口者，非也，方書有云：飲食之味，氣入於胃，稟脾之運化，而胥為濕氣，若炊甑然。蒸蒸布焌，充拓於郛廓之內。其輕清者，上而為榮血，為清氣，為津液；其慓悍者，為衛氣。濁中濁者，傳入小腸、大腸而為屎；濁中清者，滲入膀胱而為溺。未入之先，尚是濕氣，既入始化而成溺，一管直達前陰而出矣。又有精管，循腰脊，繞大腸之右，而同出於前陰，但精管在溺管之下，至玉莖龜頭，挽歸一口。其經多血而少氣，申時氣血注此。
白話文：
足太陽經的膀胱，是人體的水液貯藏庫，水液在膀胱中經過氣化後才能排出體外。古人註解說：膀胱位於人體腹腔的最下方，是身體的孤獨之腑，所以稱它為都官。膀胱位於人體的下部，內部空虛，容易受到濕氣的侵襲，所以能夠貯藏水液。如果膀胱得到氣海之氣的溫養，水液就能夠順利排出體外；如果膀胱得不到氣海之氣的溫養，就會閉塞不通，所以說氣化才能使水液排出體外。所謂的孤腑，是指諸腑都有開口，上下相通，只有膽囊和膀胱沒有與其他臟腑相通的開口。膽囊與肝臟是表裡關係，膽囊位於肝臟內，臟腑合一，所以膽囊也不算孤腑。膀胱與腎臟雖然是表裡關係，氣血相通，但它們形體不合一，膀胱獨自位於臟腑之下，所以稱膀胱為孤腑。膀胱的重量是九兩二銖，長度和寬度都是二寸，位於腎臟的下方和前方，大腸的旁邊，肚臍上方一寸的水分穴處。小腸的出口，就是膀胱的上界。膀胱有下口，沒有上口，實際上膀胱與小腸沒有直接相連的開口，只有脂膜相連。膀胱周圍被脂膜包裹著，就像一個棉球，脂膜與脾臟的大絡脈以及其他臟腑的脂膜相連。所以說脾臟的濕氣也可以滲入膀胱，轉化為尿液。但是，脂膜中的脈絡系統與小腸的出口和大腸的入口相通，在它們交會的地方形成闌尾，闌尾將水穀分開，清濁在此分道揚鑣。濁中之濁，傳入大腸；濁中之清，透過脂膜的脈絡系統滲入膀胱。膀胱實際上沒有上口，所謂的上口是不存在的。方書中說：飲食的味道，通過胃的吸收，受到脾臟的運化，而彙集為濕氣，就像蒸飯的鍋子一樣。濕氣蒸騰佈散，充斥於身體的內部。濕氣中輕清的部分，上升為血液、清氣和津液；濕氣中濁重部分，成為衛氣。濁中之濁，傳入小腸和大腸而形成糞便；濁中之清，滲入膀胱而形成尿液。在沒有進入膀胱之前，濕氣只是一種氣態，進入膀胱後才轉化為尿液，通過尿道排出體外。膀胱中還有一根精管，沿著腰脊，繞過大腸的右側，與尿道一起開口於前陰，但精管位於尿道之下，一直到陰莖龜頭處才合為一根。膀胱經血多氣少，申時氣血注於此。
其見證也，頭苦痛，目似脫，頭兩邊痛，淚出，臍反出，下腫，便膿血，肌肉痿，項似拔，小腹脹，按之欲小便不得。
白話文：
它的症狀是頭很痛，眼睛好像要脫出來，頭兩邊疼痛，流眼淚，肚臍突出，小腹部腫大，大便帶有膿血，肌肉萎縮，脖子好像被拉扯，小腹脹大，按壓時很想小便，卻尿不出來。
其經之脈，起於目內眥睛明穴，受手太陽之交也，上額循攢竹，過督之神庭，歷曲差、五處、承光、通天；自通天斜行，左右相交於巔上督脈之百會，由此分一支抵耳上角，過足少陽之率谷、浮白、竅陰，散養於諸經；其直者，由通天穴，循絡卻、玉枕入絡腦，復出下項抵天柱，自天柱而下，通督之大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁，相去各一寸半下行、歷大抒、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞，由是抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；由腰中又分支，循腰髀，下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎，出會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴；又一正支，自天柱而下，從膊左右別行，下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏育、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、育門、志室、胞盲、秩邊，下歷尻臀，過足陽明之髀樞，循髀外後廉，髀骨之裡，承扶之外一寸五分之間而下，與前之入膕者相合；正支者下行，循合陽下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小指外側端之至陰穴，以交於足少陰之經，由湧泉、然谷而上行也。
白話文：
它的經脈，從眼睛內角的睛明穴開始，接收手太陽經的交會，往上沿著額頭的攢竹穴，經過督脈的神庭穴，通過曲差、五處、承光、通天等穴位；從通天穴斜行，左右交會於頭頂督脈的百會穴，從此分出一支抵達耳上角，經過足少陽經的率谷、浮白、竅陰等穴位，分佈在各個經脈；直行的那條脈絡，從通天穴，沿著絡卻、玉枕穴進入後腦，再從下頸部出來，抵達天柱穴；從天柱穴往下，通過督脈的大椎、陶道穴，再往肩膊內部，夾著脊柱兩側，相隔一寸半往下行，經過大抒、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環俞，到達腰間，進入脊椎，連接腎臟屬於膀胱；從腰間又分出一支，沿著腰和大腿，往下夾著脊椎，經過上髎、次髎、中髎、下髎，到達會陽穴，往下貫穿臀部，到達承扶、殷門、浮郄、委陽等穴位，進入膕中的委中穴；另一條正支，從天柱穴往下，從左右膊部分開行，往下貫穿胛骨和脊椎，經過附分、魄戶、膏育、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、育門、志室、胞盲、秩邊等穴位，往下經過臀部，經過足陽明經的髀樞穴，沿著大腿外後側，大腿骨的裡面，承扶穴外一寸五分的部位往下，與前面進入膕中的那條脈絡相會；正支往下行，沿著合陽穴往下貫穿小腿內側，經過承筋、承山、飛揚、附陽等穴位，從外踝後面的崑崙、僕參、申脈、金門等穴位出來，沿著腓骨、束骨、通谷等穴位，到達小指外側端的至陰穴，與足少陰經交會，從湧泉、然谷而往上行。
2. 膀胱經諸穴歌
足太陽六十三，睛明攢竹詣曲差五處之分，承光通天見絡卻玉枕之行。天柱高兮大抒抵，風門開兮肺俞當，厥陰心膈之會，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環，自從大抒至此，去脊中寸半之間。又有上次中下四髎，在腰四空以和調，會陽居尻尾之旁（尻尾，任脈穴名），吾背二行始了。仍上二椎旁附分（二椎下兩旁，去脊中三寸），三椎旁魄戶膏育，並四椎而過神堂。
白話文：
足太陽經共有六十三個穴位，從睛明穴開始，經過攢竹穴、曲差穴、五處穴、承光穴，與通天穴相連，再經過絡卻穴、玉枕穴。天柱穴高聳而大，抒抵穴抵住肺俞穴，風門穴打開，肺俞穴當令。厥陰經與心膈相會，肝膽脾胃都在這裡。三焦穴、腎俞穴、大腸俞穴、小腸俞穴、膀胱俞穴、中膂俞穴、白環俞穴，從大抒穴到這裡，距離脊椎中間一寸半。還有上次穴、中髎穴、下髎穴，這四個穴位在腰椎的四個空隙處，用來調和氣血。會陽穴位於尻尾穴旁邊（尻尾穴是任脈上的穴位），我們背上的兩行經脈到此結束。然後再往上，在第二椎旁附分穴（第二椎下兩旁，距離脊椎中間三寸），第三椎旁魄戶穴，膏育穴，再經過第四椎旁，跨過神堂穴。
噫嘻兮膈關魂門，陽綱意舍兮胃倉盲門，志室胞育背以秩邊而分。承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽。至承筋與承山，到飛揚與附陽，會崑崙僕參申脈，探金門京骨之場，由束骨而通谷，抵小指外至陰之門。
白話文：
翳嘻呵！膈關穴是魂門，陽綱之意宅是胃倉穴，盲門在背部與秩邊之間，胞宮育處在胃倉穴後面。承扶穴上八寸是浮郄穴，再向下八寸是委陽穴。殷門穴、委中穴與陽關穴合在了一起。向後到承筋穴，再向下八寸到承山穴，到飛揚穴外，再向下八寸到附陽穴。會崑崙穴、僕參穴、申脈穴，尋找金門穴和京骨穴所在的部位。束骨穴貫通通谷穴，抵達小指外側的至陰穴。
3. 又分寸歌
足太陽膀胱經，目內眥角始睛明，眉頭陷中攢竹取，曲差發際上五分。五處發上一寸是，承光發上二寸半，通天絡卻玉枕穴，相去寸五調勻看。玉枕夾腦一寸三，入發二寸腕骨見，天柱項後髮際中，大筋外廉陷中獻。自此夾脊開寸五，第一大抒二風門，三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論。
白話文：
足太陽膀胱經，起始於眼睛內眥角，晴明穴位於眉毛中間，攢竹穴在眉頭陷中，曲差穴在髮際上五分處。這五個穴位往上取一寸，就是承光穴，承光穴往上二寸半，就是通天絡穴，與玉枕穴相距一寸五分，這幾個穴位要均勻地取。玉枕穴在腦後一寸三分處，入髮二寸，腕骨可見。天柱穴在項後髮際中間，大筋外側陷中。自此沿著脊椎兩側開一寸五分，第一個穴位是大杼穴，第二個穴位是風門穴，第三個穴位是肺俞穴，第四個穴位是厥陰俞穴，第五個穴位是心俞穴。
膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，大腸十六之下椎，小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎，白環二十椎下當（白環俞即腰俞），以上諸穴可排之。更有上次中下髎，一二三四腰空好，會陽陰尾反骨旁，背部二行諸穴了。
白話文：
膈俞在第七節胸椎，肝俞在第九節、第十節胸椎，膽俞在第十一節胸椎，脾俞在第十二節胸椎，胃俞在第十三節胸椎，三焦俞在第十四節胸椎，腎俞在第十五節胸椎，大腸俞在第十六節胸椎與第一節腰椎之間，小腸俞在第十八節胸椎與第一節腰椎之間，中膂俞在第二十節胸椎，白環俞在第二十節胸椎下。以上這些穴位都可以治療疼痛。另外，在腰部還有上髎、中髎、下髎這三個穴位，以及腰空穴、會陽穴、陰尾穴、反骨旁穴等。背部的穴位就介紹到這裡。
又從脊上開三寸，第二椎下為附分，三椎魄戶四膏育，第五椎下神堂尊，第六噫嘻膈關七，第九魂門陽綱十，十一意舍之穴存，十二胃倉穴已分，十三育門端正在，十四志室不須論，十九胞盲廿秩邊，背部三行諸穴勻。又從臀下陰攻取，承扶居於陷中主，浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。
白話文：
另外從脊椎上開三寸，第二椎骨下為附分，第三椎骨魄戶四膏育，第五椎骨下神堂尊，第六椎骨噫嘻膈關七，第九椎骨魂門陽綱十，第十一椎骨意舍之穴存，第十二椎骨胃倉穴已分，第十三椎骨育門端正在，第十四椎骨志室不須論，第十九椎骨胞盲，第二十椎骨秩邊，背部三行諸穴均勻。另外從臀下陰部取穴，承扶居於陷中為主，浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。
殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉，委中膝膕約紋里，此下三寸尋合陽，承筋腳裙上七寸，穴在腨腸之中央，承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚，附陽外踝上三寸，崑崙外跟陷中央，僕參亦在踝骨下，申脈踝下五分張，金門申脈下一寸，京骨外側骨際量，束骨本節後陷中，通谷節前陷中計，至陰卻在小指側，以上諸穴屬膀胱。
白話文：
殷門：小腿內側，距足內踝約6寸處。
膕中：膝蓋後側中間凹陷處。
委中：位於膝蓋後側，膝膕橫紋中點直下約3寸處。
合陽：位於小腿外側，距足外踝約3寸處。
承筋：位於小腿後側，距足跟上約7寸處。
承山：位於小腿後側，崑崙穴直下，腓腸肌與跟腱之間的凹陷處。
飛揚：位於外踝上約7寸，外腓動脈處。
附陽：位於外踝上約3寸處。
崑崙：位於腳踝外側，跟腱外側陷中央處。
僕參：位於踝骨下。
申脈：踝骨下約5分處。
金門：申脈下一寸處。
京骨：位於外踝外側，距足外踝約1寸處。
束骨：位於外踝後方，跟腱前下方陷中處。
通谷：位於外踝前下方，距足外踝約1寸處。
至陰：位於小指側，距足外踝約1寸處。
以上穴位均屬膀胱經。