《經穴匯解》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 肩部第三
（凡二十六穴）
凡取肩部諸穴。為三次。取肩髃。肩髎。肩貞。是一次也。上肩端。取巨骨。秉風逾骨取天宗。臑俞是二次也。取肩井。其後定天窌。舉臂取曲垣。肩外。肩中是三次也。而後取臑會肩貞。肩部諸穴難分。故今定此法。
白話文：
要取肩部的穴位，必須分三次。第一次取肩髃、肩髎、肩貞穴。第二次取上肩端、巨骨、秉風、天宗、臑俞穴。第三次取肩井、定天窌、曲垣、肩外、肩中穴。然後再取臑會、肩貞穴。肩部的穴位很難區分，所以現在制定這個方法。
肩井（甲乙）一名膊井（資生）肩上陷者中。缺盆上。大骨前。（甲乙）大骨前一寸半。以三指按取之當中指下。陷者是。（聖濟）前直乳中。（增注）禁深刺（聖濟）孕婦禁刺。（類經）
白話文：
肩井（甲乙）：也叫膊井（資生），位於肩上凹陷處。缺盆穴上方。大骨穴前方。（甲乙）大骨穴前方一寸半。用三根手指按壓，中指按到的地方，有凹陷就是肩井穴。（聖濟）前直乳中。（增注）禁止深刺。（聖濟）孕婦禁止針刺。（類經）
按膊。聖濟。作髆陷者。千金。千金翼。次注。聖濟。類經。作陷解。寶鑑。作陷罅。大骨。肩上大骨也。非胸前大骨。一寸半。資生類經。聚英。入門。皆同。不可。必拘也。肘後方曰。兩肩。小近頭凹處。指捏之安令正。得中穴耳。千金曰。卵偏大。㿗病。灸肩井。在肩解臂接處。
白話文：
按摩肩部。聖濟總錄：治療肩膀鬆弛、脫臼的人。千金方、千金翼方中把「髆」寫做「陷」。次注、聖濟總錄、類經中把「髆」寫做「陷解」。寶鑑中把「髆」寫做「陷罅」。大骨：是指肩胛骨，而不是胸前的大骨。一寸半：資生類經、聚英、入門中的一寸半都是相同的。不能拘泥於此。肘後方：兩肩靠近頭部凹陷處，用手指捏，讓它安穩、端正，使之達到正中穴位。千金方：肩膀高低不平，疾病纏身。灸肩井穴，該穴位於肩部與手臂連接處。
龔廷賢萬病回春曰。拿棍一條。伸手主棍在地。與肩一般高。肩上有窩。名肩井穴。
肩中俞（甲乙）肩胛內廉去脊二寸。陷者中。（甲乙）
按胛。舊作甲。千金翼。外臺。明堂。同。古字通用。今據千金訂之。從易讀。下皆效此。入門。作脾字誤。金鑑作𩨹。類經曰。大椎旁二寸。金鑑從之。拘。入門曰。大杼旁二寸。非矣。就胛內廉而取之。
白話文：
按壓肩胛骨。舊的寫法是「甲」。《千金翼方》、《外臺祕要》、《明堂》這幾本書記載的方法相同。古代文字通用，現在根據《千金方》來訂定，從容易讀懂的角度來看，以下都效仿這種寫法。入門寫作「脾」字是錯誤的。《金鑑》寫作「𩨹」。《類經》上說：「在大椎穴旁二寸處，離之很近的地方的穴位，就是膏肓穴。」《金鑑》採用這種說法。拘泥。《入門》一書上說，「大杼穴旁二寸處，離之很近的地方的穴位。」這是錯誤的。按壓肩胛骨內側邊緣取穴。
肩外俞（甲乙）肩胛上廉去脊三寸。陷者中。（甲乙）
按類經云。與大杼平。似拘。入門。作去大杼旁三寸寶鑑從之。並誤。但可就胛上廉而取之。
大窌（甲乙）肩缺盆中。毖骨之間陷者中。（甲乙）一曰直肩井後一寸。（類經）須缺盆陷處上有空。起肉上（聚英）誤針陷處令人卒死。（聚英。所引銅人。今本無所見。）
白話文：
大窌穴（甲、乙）：在「肩井穴」的後方，肩胛骨中央陷凹處。
毖骨穴：位於「肩井穴」直下 1 寸處。
「須缺盆」穴：在「肩井穴」的上面，有空隙處。
「起肉上」穴：針刺此穴可能會導致人突然死亡。
按資生。作天上髎毖骨。千金。入門。吳文炳。大成。作上毖骨。千金翼。外臺。聖濟。類經。作上毖骨。次注。作上伏骨。張介賓曰。毖音秘。肩髃向肩井缺盆中。兩叉骨之際。內間有秘伏之小骨。此毖骨也。作毖誤。
白話文：
要依照資生書中的記載，把天宗穴做在肩髃向肩井的缺盆中，兩叉骨之間，裡面有祕密隱藏著的一塊小骨頭，這就是毖骨。把「毖」字寫成「毖」是錯誤的。
秉風（甲乙）挾天髎外。肩上。小髃骨後。舉臂有空。舉臂取之。（甲乙）
按天。舊作人。刊誤。今訂之。在字衍。外臺。在挾字上。是也。千金。並翼方。作肩上髃後。外臺。聖濟。發揮。作小髃後。資生髃作髎字誤。吳文炳作天髎髎肩上小顒後。不可讀。蓋錯置。入門曰。天宗前。疑窌誤。
白話文：
按天。舊作人。已更正。在字為衍文。外臺。在挾字上。是正確的。千金方和翼方，作った肩上髃後。外臺、聖濟、發揮，作った小髃後。資生髃作髎字誤。吳文炳作天髎髎肩上小顒後。不可讀。蓋錯置。入門曰。天宗前。疑窌誤。
曲垣（甲乙）肩中央。曲胛陷者中。按之動脈應手（甲乙）
按動脈應手。千金。以下諸書。作應手痛。外臺作按之痛應手央。作尖字誤。
天宗（甲乙）肩解下三寸（素問）秉風后。大骨下。陷者中。（甲乙）
肩貞（素問）肩曲胛下。兩骨解間。肩髃後。陷者中（甲乙）禁灸（入門）
按解。入門。作罅。通評虛實論云。刺大骨之會各三。次注曰。大骨之會肩也。謂肩貞穴。在肩髃後。骨解間。
巨骨（素問）肩端上行兩叉骨間。陷者中。（甲乙）一曰禁刺。（類經）
按明堂。作肩端上兩行骨。兩行二字。倒置。
臑俞（甲乙）肩臑後。大骨下。胛上廉。陷者中。舉臂取之（甲乙）
按氣府論云。曲掖上。骨空。各一。次注曰。謂臑俞穴也。臑。大全。作脅誤。肩臑次注同。千金並翼方。外臺。以下諸書。作肩窌。非矣。金鑑云。從肩貞。上行肩端。臑上。肩骨下。
白話文：
根據《氣府論》的記載，曲掖穴位於肩胛骨上，骨頭中間的位置，左右各有一個。註解中說，曲掖穴就是臑俞穴。但《大全》一書中寫成脅誤，應該是寫錯字了。在肩臑穴的註解中也寫錯了，寫成肩窌。千金翼方、外臺祕要等書中也都有提到肩窌穴，但都寫錯了。根據《金鑑》一書的記載，曲掖穴位於肩貞穴往上，在肩端的位置，臑穴在上，在肩胛骨的下面。
肩髃（靈樞）一名扁骨（明堂）一名中肩井。一名扁肩。（類經）一名肩尖。（外科樞要）舉臂肩上陷者。（素問）肩端兩骨間。（甲乙）肩外頭。近後以手按之有解。宛宛中。（千金）肩頭正中（同上）髆骨頭。（資生）
白話文：
肩髃：又名扁骨、中肩井、扁肩、肩尖。
舉臂肩上陷者：指舉起手臂時，肩上出現凹陷。
肩端兩骨間：是指肩端兩塊骨頭之間的位置。
肩外頭。近後以手按之有解。宛宛中：是指肩外側，靠近背部的位置。用手按壓時有酸脹感，並有宛曲、彎曲的感覺。
肩頭正中：是指肩頭的正中位置。
髆骨頭：是指肩胛骨的骨頭。
按素問。髃骨之會。各一。次注曰肩髃穴也。又曰。雲門髃骨次注曰。今中誥孔穴圖經。無髃骨穴。有肩髃。刺熱論新校正曰。驗今明堂中誥圖經。不載髃骨穴。尋其穴。以瀉四肢之熱。恐是肩髃穴。醫門摘要曰。上有巨骨。後有秉風。不可混。無用之辨哉千金注曰。外臺。名扁骨。
白話文：
根據《素問》記載，髃骨的聚集處，各有一個穴位，旁註就是肩髃穴。另有記載：雲門髃骨旁註說，現在的「中誥孔穴圖經」沒有髃骨穴，只有肩髃穴。《刺熱論新校正》說：考察現在的明堂中誥圖經，沒有記載髃骨穴。尋找這個穴位，可以用來瀉去四肢的熱氣，恐怕是肩髃穴。《醫門摘要》說：上面有大骨頭，後面有秉風穴，不可混淆。沒有用處的辨別，只有《千金方》注說：外臺，名扁骨。
肩窌（甲乙）肩端臑上。斜舉臂取之。（甲乙）肩端外陷。（入門）肩髃後外廉（岡本）
按外臺。臑上之下。有陷中。二字。斜。作針誤。入門曰。臑會上。非。臑。發揮。作腨誤。
臑會（甲乙）一名臑窌。（甲乙）一名臑交。（聚英）臂前廉。去肩頭。三寸。（甲乙）宛宛中（資生）
按肩頭。次注。作肩端。外臺。臂。作肩。
2. 背腰部第四
氣府論曰。大椎以下至尻尾。及旁十五穴。至胝下。凡二十一節。脊椎法也。
骨度篇曰。膂骨。以下至尾骶二十一節。長三尺。上節長一寸四分。分之一奇分在下。故上七節。至於膂骨九寸八分。分之七。凡取背部諸穴除脊骨者。諸說紛紛。按背俞篇曰胸（頭注曰。一本作背。）中大俞。在杼骨端。肺俞在三焦之間心俞在五焦之間。膈俞在七焦之間。
白話文：
骨度篇上說：背部的骨頭，從下到尾骶共有二十一節，長三尺。上節長一寸四分，奇數分在下面。所以上七節，到背骨是九寸八分，除以七，要採背部各穴，除了脊椎骨以外，各種說法不一。
根據背俞篇記載：胸（頭注說，一本書寫作背）中大俞穴，在杼骨端。肺俞穴，在三焦之間。心俞穴，在五焦之間。膈俞穴，在七焦之間。
肝俞在九焦之間。脾俞在十一焦之間腎俞在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之。按其處應在中。而痛解。乃其俞也。灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。虛則補之以火。補者毋吹其火。須自滅也。以火瀉者。疾吹其火。傳（甲乙。作拊）其艾。須其火滅也。甲乙經曰。
白話文：
肝俞穴位於九焦部位之間，脾俞穴位於十一焦部位之間，腎俞穴位於十四焦部位之間，這些穴位都沿著脊椎兩側，相隔三寸左右。
想要驗證穴道的準確位置，可以按壓這些部位，如果按壓後疼痛減輕或消失，就說明找到了正確的穴位。
艾灸肝俞、脾俞、腎俞等穴位可以起到治療疾病的作用，但要注意，刺灸這些穴位是禁止的。
如果身體氣血旺盛，就可以通過艾灸穴位來瀉火，如果身體虛弱，就可以通過灸火來補益。
在艾灸補益穴位時，不要吹滅灸火，讓它自然熄滅。在艾灸瀉火穴位時，可以快速吹熄灸火，並用艾絨輕輕拍打穴位，直到灸火熄滅。
《甲乙經》中說：
兩旁挾脊各一寸五分。按。量兩乳間。去其半。四寸有奇。除兩旁各一寸五分。余分一寸半有奇。是脊骨之分也。又素問云。譩譆在背下挾脊旁三寸所。厭之令病者呼譩譆。譩譆應手。挾字。旁字。除骨而言也。所者許也。古人不必拘分寸。以大概示之。故云。按之應在中而痛解或云。
白話文：
兩旁靠近脊椎的兩側各是 1.5 寸。測量兩乳之間的距離，取其半，是 4 寸多。去掉兩旁的各 1.5 寸，剩下一寸半多，這便是脊椎骨的寬度。另外《素問》中說：痙病在背後靠近脊椎三寸的地方。按壓這個地方，讓病人呼喊「痙」，痙病會隨著手的按壓而減輕。「挾」字和「旁」字，除去骨的範圍而言。許是一種許可。古人不必拘泥於分寸，而是給出一個大概的範圍。因此說：憑感覺按壓在中間，疼痛就會緩解。有人還說：
譩譆應手也。神應經曰。如背俞。前賢書中皆云挾脊各寸半。是共折三寸分兩旁取之。殊不知言挾脊。其挾字。是除骨而言。若帶脊骨當以兩旁各二寸共折四寸分兩旁。此說雖得折為四寸者不是。後世又用兩乳八寸之說度背腰。故云去脊中二寸。或一寸五分。共不可從也張介賓遂驗魚骨。
白話文：
針刺療法只要懂得下針的位置和方法就能夠輕而易舉的完成。據《神應經》記載，背部俞穴的位置在背部，前輩的醫書中都說俞穴位於脊椎兩旁各一寸半。這是把三寸分成兩半，分別取穴。然而他們不知道「挾脊」這個詞的意思，而這個「挾」字是排除脊骨的意思。如果連脊骨一起算的話，就應該把脊椎兩旁各取二寸，總共是四寸，再分別取穴。這個說法雖然把俞穴的位置定為四寸，但還是不正確。後世又用兩乳八寸來推算背部腰部的俞穴位置，所以說俞穴位於脊椎中線旁二寸，或者一寸五分。這種說法也不能採用。張介賓親自驗證了這個說法，發現俞穴的位置不正確。
就突處而定穴。蓋原王叔權。里醫之說。妄矣。凡節字取義於竹節。故有骨節關節。手指本節等語。脊骨突處謂之節。經曰。節下間。則突處下間是穴也。且張氏取經文之節下間之語。而作異說。何矛盾之甚邪。凡人之項骨有三。名曰柱骨。又曰天柱骨即頭莖也。連脊共二十四節。
白話文：
針灸時，只要在突起的地方確定穴位就好。原王叔權的理論，都是裏醫說的，很荒謬。節字的意義取自竹子的節，所以有骨節、關節、手指本節等說法。脊骨突起的地方叫做節。經書說：「節下間」，所以突起的地方就是穴位。何況張氏取經文的「節下間」這句話，卻提出不同的說法，這不是太矛盾了嗎？人的頸骨有三塊，叫做柱骨，又叫做天柱骨，就是頭的根部。連接脊骨，共有二十四節。
今人誤以項骨高者。為大椎。其弊依肘後方。灸大椎在項上大節高起者。外臺。類經。針灸大全等。以平肩者。為大椎香川太衝曰凡大椎以椎大為名。若其骨不大何得謂大椎乎。故稱一椎為極當。今定以與肩齊為一椎。雖椎小亦可也。大小固非所拘。設令一椎之上。或一椎之下。
白話文：
現在的人誤以為項骨高的就是大椎穴。這種錯誤的觀念是根據《肘後方》的記載：「灸大椎穴在項上大節高起處。」《外臺》、《類經》、《針灸大全》等醫書也記載：「以平肩處為大椎穴。」香川太衝說：「大椎穴之所以命名為大椎，是因為這個穴位上有一塊大的椎骨。如果骨頭不大，怎麼能稱之為大椎呢？」所以稱之為「一椎」是最合適的。現在確定大椎穴與肩部齊平。雖然椎骨小也可以。大小本來就不是拘泥的。如果一椎穴在上面，或在一椎穴的下面。
有椎特大者。則雖在何處亦可稱大椎。如是或有二十二椎。或有二十椎。而不應二十一椎之數矣。唯是一椎。而後次第等下。而以平肩者。為大椎者。此膠柱之說也。為費解。香月牛庵卷懷食鏡曰。先師玄益。曰。凡定大椎法。令患人端坐正面動首頸。則項骨共動。取其不動為大椎甚易知。
白話文：
椎骨特別大的話，那麼不論在什麼地方都可以稱為大椎穴了。這樣就有可能出現二十二塊椎骨，或者二十塊椎骨的情況，就不符合二十一塊椎骨的數目了。只有一塊椎骨，然後依次往下排列，並且以平肩的位置作為大椎穴，這是一種拘泥於字面意思的說法，很難理解。日本江戶時代的醫家香月牛庵在《卷懷食鏡》中說，我的老師玄益說：確定大椎穴的方法是，讓病人端正地坐著，面向前方，然後讓病人轉動頭部和頸部，那麼頸椎骨也會跟著一起轉動，取那個不動的部位作為大椎穴，這個方法很簡單。
故據此說使人頭俯。項骨高起。仰則不見。是項骨第三節也。其下乃大椎也。下第七節八節之間第十四節十五節之間。是俯仰屈折之處也。從其處。上行數之定大椎。此亦一法也。
白話文：
根據以上所說，使人的頭部俯下，頸骨高高隆起，仰頭看不見，這是頸骨的第三節。其下便是大椎穴。從第七節到第八節之間，十四節到十五節之間，是俯仰彎曲的部位。從這個部位，向上數幾節，確定大椎穴。這也是一種方法。
馬蒔曰大椎乃督脈經穴。至腰俞。共二十一椎。其曰二十四椎者以項骨三椎不等也。至尾骶穴。亦不等。今人灸大椎者。但是項骨高起者。見其骨高而大。誤以為大椎。而取之。愚今除項骨三節則大椎。又數為第一椎。此說得之。按脊椎二十一節。古來通說亦無異論。蓋是皮上隔肌肉摸索而命之也。
白話文：
黃帝問蒼天說：大椎在大督脈上，到腰俞穴之間。共有二十一節，也有說是二十四節。二十四節是指頸椎骨的三節不計入，而包括尾骶骨的骨節數也不計入。現在人們施灸大椎穴，只是選擇頸椎骨高突起來的，看到骨節高大而誤以為是大椎穴。實際上把頸椎骨三節除去則大椎骨節應往前數為第一節。這種說法是正確的。根據脊椎骨共有二十一節，古來通俗的說法都沒有異議。這是因為是以皮上隔著肌肉摸索來命名的。
非剮剝視之數之而言之者。陳明善洗冤錄曰。項與脊骨。各十二節。注曰。自項至腰。共二十四椎。骨上有一大椎骨。人身項骨五節。背骨十九節。合之得二十有四。是項之大椎即在二十四骨之內此說與今之所見不符。東洋先生臟志曰。脊骨背面有鰭如魚。其節十有七。上細下巨如箏之狀。
白話文：
不是把皮和肉剝掉，才能算出來。陳明善的《洗冤錄》中說，項骨和背骨各有十二節。註釋說：從項部到腰部，共二十四塊椎骨。脊椎骨上面有一個「大椎骨」，人體的項骨有五節，背骨有十九節，加在一起是二十四節。那就是說，項骨的大椎是在二十四塊椎骨之內的。這個說法與現在所見到的不符。東洋先生的《臟志》中說，脊骨背面有像魚鰭一樣的突起，共十七節，上面細，下面寬大，像箏的形狀。
此言一出而天下大疑之。今驗之脊骨實十七節也隔皮膚而數之為二十一節者。並腰髁骨也。其骨比脊骨巨大內拘而為臀尻。其窮處即所謂尾骶骨者是也。其骨背有椎節形凡四。於皮肉上摸之則與脊骨齊。乃與十七節連數為二十一椎。其椎節形旁。宛陷處有孔。通內面。左右各四即八髎也。
白話文：
當這個說法提出後，天下人皆對此提出了質疑。現在驗證，脊椎骨實有十七節，但隔著皮膚數出來有二十一節，這是因為其中包括了腰髁骨。腰髁骨比脊椎骨要大很多，向內收縮形成臀部和尻。最末端的地方就是所謂的尾骶骨。尾骶骨的背面有椎節的形狀，共有四塊。在皮肉上摸起來，這些椎節和脊椎骨齊平，所以連同十七節脊椎骨一起算，總共就有二十一節椎骨。這些椎節的形狀是從側面看是凸出來的，相應的凹陷處有孔，通向骨頭內部，左右各四個，一共八個，這就是八髎。
古書曰。第一空。第二空者。不誣。洗冤錄曰。男女腰間。各有一骨。大如掌。有八孔作四行樣者。是也。此骨。男則圓女則平者。所以護子宮受胎之地也。今取腧穴則連數之。為二十一椎。處置諸穴。而不為誤。發揮注曰。按腰髁即腰監骨。人脊椎骨。有二十一節。自十六椎節而下。
白話文：
古書上說，在人體的腰部，有一塊骨頭，名叫「腰髁骨」。這塊骨頭很大，像手掌一樣。上有八個孔，排列成四行。男性的腰髁骨是圓形的，女性的腰髁骨是扁平的。這塊骨頭是保護子宮受胎的重要部位。現在針灸時取穴位，就連續數這塊骨頭，一共是二十一節。將針刺入這些穴位，就不會出錯了。發揮註上說，腰髁骨就是腰監骨。人體的脊椎骨，有二十一節。從第十六節脊椎骨以下，就是腰髁骨。
為腰監骨。挾脊附著之處。其十七至二十。凡四椎為腰監骨所揜附而入髎穴。則挾脊第一二空云云也。又按督脈當脊中起於長強在二十一椎下。等而上之。至第十六椎下。為陽關穴。其二十椎。至十七椎。皆無穴乃知為腰監骨所揜明矣。此說誤謬。不俟辨焉。
白話文：
腰監是指腰骨。它附著在脊椎的兩側。腰監共有十七至二十塊。每四塊椎骨被腰監骨隱藏並進入髎穴。也就是脊椎兩側第一二空。另外，督脈位於脊椎中部，起於長強穴，位於第二十一椎下。向上排列，到第十六椎下是陽關穴。從第二十椎到第十七椎，都沒有穴位。這說明這些椎骨被腰監骨所隱藏。這種說法是錯誤的，不需多做辨別。
腰髁骨。又名腰監骨。又名腰尻骨。八髎者。即其空。今以朽骨圖之。
內抅而為臀尻。其窮處即尾骶骨金鑑曰。尾閭。一名骶端。一名撅骨一名窮骨。在肛門後。其骨上端。俗名髈骨。又名尾摏。
白話文：
內部阻塞，導致臀部和大腿根部疼痛。疼痛最嚴重的部位就是尾骶骨。《金鑑》裡說：尾閭，又名骶端、撅骨、窮骨。在肛門後方。尾骨的上端，俗稱髈骨，又名尾椎。
背中行自第一椎。下行至尾骶骨。凡十四穴。
大椎（素問）一名百勞（類經）第一椎上。陷者中。（甲乙）宛宛中。（資生）
按甲乙經。脫上字。今據千金諸書。補之。明堂作下。非。靈樞。本事方。聖濟。椎作顀。同義。千金翼曰。第一椎名大杼。無所不主。挾左右一寸半。或一寸二分。此文有倒置。入門。大全。作大杼。蓋受其誤。椎骨又名杼骨。後人遂混稱大椎。為大杼。大全等。大杼一名百勞。不可從焉。類經曰。一云平肩。說己見。傷寒論曰。大椎第一間蓋指陶道。
白話文：
參考甲乙經，脫漏了上文。現在根據《千金諸書》進行補充。明堂穴作在下，是不對的。《靈樞》、《本事方》、《聖濟總錄》中，顀與椎是相同的含義。《千金翼》曰：第一椎名叫大杼，滋養全身。左右各一寸半，或一寸二分。這段文字有顛倒錯亂。入門書、大全書作大杼，可能是受到它的誤導。椎骨又叫杼骨，後人便混稱大椎為大杼，大全等書便因此而錯。大杼一名百勞，不可信從。《類經》曰：一說與平肩。這是提出自己的看法。《傷寒論》曰：大椎第一間，蓋指陶道。
陶道（甲乙）大椎節下間。俯而取之。（甲乙）陷者中。（明堂）
按千金。千金翼。作下節間。下皆同。聚英。醫統。吳文炳等。無節字非。千金諸風篇與甲乙同。
身柱（甲乙）第三椎節下間。俯而取之（甲乙）宛宛中。（明堂）
按和名塵氣。以治塵氣。名之。梶原性全蝢醫抄曰。塵氣發於肺臟。是也。村上良亢慈幼密旨載其候有四。紅知利氣。知利知利氣。波美知利氣。黃知利氣。醫門摘要曰。和俗謂之塵氣。預灸則不生諸病。病氣積於此而傷其身。猶塵氣積柱下。生濕氣。而破家宅。故即名此穴謂之塵氣。（釋西懸所著方書訓瘧為知利氣）
白話文：
命名為「塵氣穴」，以治療塵氣。將其命名為塵氣的是梶原性的「全部醫學抄」。塵氣發於肺部，是這樣的。村上良亢的「慈幼密旨」記載，塵氣的徵兆有四種：赤色表示風氣，淡紅色表示寒氣，波美色表示濕氣，黃色表示熱氣。醫門摘要中說，民間稱之為塵氣。預先灸刺這個穴位，就能避免生出各種疾病。病氣積聚於此，就會傷害身體，就像塵埃積聚在柱子下面，滋生濕氣，破壞家居一樣。因此，將此穴命名為「塵氣穴」。（釋西懸所著的方書將治療瘧疾的方劑稱為「知利氣」）
神道（甲乙）一名臟俞。（千金）第五椎節下間。俯而取之。（甲乙）禁刺（入門。類經一說。）
按千金曰。治卒病惡風欲死。及肉痹不知人。灸第五椎。名曰臟俞。百五十壯。多至三百壯。便愈。翼方。肉痹下。有乳癰二字。
白話文：
《千金方》中說:治療突然發病，很怕風而快要死，以及肉麻痺不省人事的情況，應該灸第五椎骨。這個穴位叫做臟俞。灸150壯。最多灸300壯。灸完就馬上會好。《翼方》中，肉麻痺的下面，有肉癰兩個字。
靈臺（次注）第六椎節下間。俯而取之。（次注）禁刺。（入門）
按刺熱篇云。六椎下間。主脾熱。是謂靈臺穴然其名。甲乙。千金。外臺。並不載。資生以下。皆載之。程衍道外臺注引聖濟總錄且云。後人論注所增穴也。按甲乙所載十一穴。素問云。督脈氣所發者。二十八穴。項中央二。（次注曰。謂風府。啞門。二穴）髮際後中八。（次注曰。
白話文：
《素問·刺熱篇》說：在六椎的下方，主治脾熱。這就是靈臺穴，但甲乙本、《千金方》、《外臺祕要》都沒有記載，只有《資生經》以下的著作才記載了它。程衍道在《外臺祕要》的注釋中引用了《聖濟總錄》，並且說這是後人論注中增加的穴位。
甲乙本記載了11個穴位，《素問》說：督脈氣所發出來的穴位有28個，項中央有2個（次注說：指風府、啞門兩個穴位），髮際後中有8個（次注說：指百會、啞門、至陽、神堂、絡卻、神庭、腦戶、囟會等8個穴位），耳後有6個（次注說：指完骨、完溝、完簾、翳風、太陽、率谷等6個穴位），項下有5個（次注說：指風池、風府、天柱、大杼、膏肓等5個穴位），背部有5個（次注說：指命門、腎俞、肓俞、大腸俞、小腸俞等5個穴位），腰上有2個（次注說：指腎俞、命門等2個穴位）。
又《脈學》雲。風府在後額中央。髮際半寸。又云。截翳風。截其四。是截倉。百會。主中風。至陽。主中風。狂掣。寒熱。絡卻。主中風。勞役。神庭。主頭痛。腦戶。主卒傷。囟會。主頭痛。肺熱。乃石門。金門。是十穴なり。再審其穴皆不與督脈氣所發之合。
《素問·脈學篇》又說：風府在後額的中央，在髮際半寸的地方。又說：截翳風，截其四，這就是截倉、百會穴，主治中風。至陽穴，主治中風，狂掣，寒熱。絡卻穴，主治中風，勞役。神庭穴，主治頭痛。腦戶穴，主治卒傷。囟會穴，主治頭痛，肺熱，也就是石門穴，金門穴，這十個穴位。再仔細審查這些穴位，都不與督脈氣所發出的穴位相符合。
謂神庭上星。囟會。前頂。百會。後頂。強間。腦戶。八穴。）面中三。（次注曰。謂素窌。水溝。齦交。三穴）大椎以下至尻尾及旁十五穴。次注以會陽而解及旁二字。然會陽。是雙穴也。加之為十六穴。其數不合經文。蓋亡一穴也否則督脈氣所發者。二十八穴者。二十九穴之誤。
白話文：
所謂的「神庭穴」位於頭頂正中，又稱囟會穴，前頂穴位於前額正中，百會穴位於頭頂正中偏後，強間穴位於耳後，枕骨下方的凹陷處，腦戶穴位於頭後正中，在大椎穴以下，至尾骨尖端，加上兩側的十五個穴位。
有人註解說，會陽穴是雙穴，加上它就變成十六個穴位，與經文中的數量不符，大概是漏掉一個穴位。或者說督脈氣所經過的穴位是二十八個，不是二十九個。
而十五穴。則十六穴之誤歟。
至陽（甲乙）第七椎節下間。俯而取之（甲乙）宛宛中（明堂）
按刺熱篇云。七椎下間。主腎熱。明堂。作微俯而取之。
筋縮（甲乙）第九椎節下間。俯而取之。（甲乙）
按入門。作筋束。字誤。
中樞（次注）第十椎節下間。俯而取之。（次注）
按類經曰。此穴諸書皆失之惟氣府論。督脈下。王氏注中。有此穴。及考之氣穴論。曰背與心相控而痛。所治天突。與十椎者。其穴即此。按氣穴論曰。天突與十椎及上紀。次注曰。按甲乙經。經脈流注孔穴圖經。當脊十椎下。並無穴目。恐是七椎。又注氣府論曰。中樞在第十椎節下間。
白話文：
根據《類經》的記載，這個穴位在所有的醫書中都沒有記載，只有《氣府論》和《督脈下》中王氏注中有提到這個穴位。在《氣穴論》中記載，背部和心臟相控而疼痛，治療天突和十椎的穴位就是這個穴位。
《氣穴論》中說，天突和十椎及上紀。注釋說，根據《甲乙經》、《經脈流注孔穴圖經》，在脊椎十椎以下，沒有這個穴位。可能是在七椎。
《氣府論》中又注釋說，中樞穴在第十椎節以下之間。
何其說矛盾乎。與彼背俞注同。王冰疏滷。不足深責也。馬蒔曰。十椎下無穴。當是大椎。亦遺有中樞。金鑑。載此穴。
白話文：
如何說它矛盾呢？它和「背俞穴」的意思相同。王冰粗心的疏漏，不必過於責備。馬蒔說：「十椎之下沒有穴位」，可能是指大椎穴，也有可能遺漏了中樞穴。金鑑記載著這個穴位。
脊中（甲乙）一名神宗。（資生）一名脊俞。（資生。引明堂。）第十一椎節下間。俯而取之。（甲乙）禁灸。（甲乙）禁刺（入門）
白話文：
脊中（甲乙）：又名神宗（資生）。
脊俞（資生，引明堂）：在第十一椎節下間。俯身取穴。
禁忌：
（甲乙）禁止灸。
（甲乙）禁止刺。
（入門）禁止刺。
按骨空論曰。灸脊中說見陽關大全。中作柱。
懸樞（甲乙）第十三椎節下間伏而取之。（甲乙）
按資生曰。銅人云。懸樞。在十三椎節下間。明堂上經作十二椎節間。下經作十一椎下。脊中穴。既在十一椎下。不應。懸樞又在十一椎下。固知其誤矣。考之素問。亦與銅人同。當以銅人為正。明堂上經亦誤三字作二字也要之接脊穴。在十二椎節下爾。接脊穴。載奇穴部。
白話文：
元資生說：銅人經上說。在第13個背骨的部位，叫做「接骨穴」上。「明堂」經的上經上寫的是背骨；中經上寫的是接骨穴；下經上寫的是第11個背骨以下。而背骨穴位於第11個背骨的下方。所以，這個穴位不是在背骨下或第11個背骨的下方。銅人經裡所寫的也是同樣的，我們可參的銅人經為修正。明堂經的上經上也誤將「三」字誤寫為「二」字。這個要追究到「接骨穴」是在第幾個背骨的下方。接骨穴，載於「奇穴」中。
命門（甲乙）一名屬累（甲乙）一名竹杖（俗名）第十四椎節下間。伏而取之。（甲乙）
按千金曰。胞落頺。灸背脊當臍。不稱穴名。類經曰。平臍用線牽而取之。恐有差。故不取。又曰。千金云。腰痛不得動者。令病（千金。作患）人正立。以竹杖（千金。無杖字。）拄地。度至臍。（千金。有斷竹二字。）乃取杖（取杖千金。作以度。）度背脊。灸杖（杖千金作竹上二字）頭盡（千金無盡字）處。
白話文：
根據《千金方》記載，一種叫做「胞落頺」的疾病，治療方法是灸背脊正對著肚臍的位置。沒有特別的名稱。但是《類經》中說，應該在肚臍的位置用線牽引起來再灸，擔心有偏差，所以不採用這種方法。另外，《千金方》中說，腰痛得不能動彈的人，讓病人站直，用竹杖撐地。量到肚臍的位置，取出竹杖，量一量背脊，在竹杖的頂端處施灸。
此法。舊出於肘後方。而文有異同。今閱千金方。無竹杖字。類經。所引證者。千金翼之文。而腎俞之說也。詳於腎俞條。俗呼為竹杖穴者。蓋同於類經。洗冤錄曰。凡命門骨。最屬虛怯。以手擊之即可立斃。因命門骨。左右兩穴有紅筋。若細絲。通於兩內腎。拍斷即死。外無痕跡。
白話文：
這方法。原出於《肘後方》，但文字有不同的地方。現在我看過《千金方》，裡面沒有「竹杖」這個字。類經所引證的，是《千金翼》的文字，至於「腎俞」的說法，請詳見「腎俞」條款。俗話說，竹杖穴是腰部的命門骨，命門骨是最虛弱的。用手擊打它即可致命。因為命門骨左右兩穴有紅筋，像細絲一樣，通向左右腎臟，拍斷就會死，而且外部沒有痕跡。
若有稱拍著命門處身死。只檢驗命門骨。紫赤者是也。命門骨。自尾蛆骨。倒數上。第七椎兩旁。各有一小穴者是。
白話文：
如果有人自稱被拍打命門處而死。只要驗證命門骨。紫紅色的是命門骨。命門骨是在尾端的骨頭，往上倒數。第七節脊椎的兩側，各有一個小孔的就是命門骨。
陽關（次注）第十六椎節下間。坐而取之。（次注）
按甲乙。千金。外臺不載。資生。作伏而取之。素問曰。失枕在肩上橫骨間。折使榆臂齊肘。正灸脊中。次注曰。榆。讀為搖。搖謂搖動也。然失枕非獨取肩上橫骨間。乃當正形灸脊中也。欲而驗之。則使搖動其臂。屈折其肘。自項之下。橫齊肘端當其中間。則其處也。是曰陽關。在第十六椎節下間。督脈氣所發。按榆是揄誤。
白話文：
按照《甲乙經》、《千金方》、《外臺祕要》都沒記載。《資生經》記載：伏臥著取穴。有《素問》說：失枕穴在肩上橫骨之間。彎曲使上臂與肘部等齊，正對著脊中灸。另有註文說：榆，讀作搖，搖是搖動的意思。然而失枕穴不只取肩上橫骨之間，還應當正著取脊中。如果要驗證的話，就讓病人搖動胳膊，彎曲他的肘部，從項部以下，橫著與肘端等齊的時候，這裡就是穴位。這裡叫陽關穴，位於第十六椎節以下的間隙，督脈之氣發出之處。註：榆是揄的誤字。
腰俞（甲乙）一名背解。一名髓空。一名腰戶。（甲乙）一名髓孔。一名腰柱。（外臺）一名髓俞。（大全）一名髓府。（大成）第二十一椎。節下間。（甲乙）宛宛中。以腹挺地。舒身。兩手相重支額。縱四體。後乃取其穴。（資生）
白話文：
腰俞穴又稱背解穴、髓空穴、腰戶穴。另外，腰俞穴又稱髓孔穴、腰柱穴（《外臺祕要》）、髓俞穴（《聖濟總錄》）、髓府穴（《大成醫學》）。腰俞穴位於第二十一椎節下間，以腹部著地，身體放鬆，雙手重疊支撐額頭，四肢放鬆。然後取穴。
按神應經。作自大椎至此折三尺。舒身以腹挺地。聚英。作挺身伏地舒身。素問直解。髓空。為肩井者。誤。俞。扁鵲傳。作輸。無異義。
白話文：
根據《神應經》的記載，從大椎到這裡(肩井穴)折算應該有3尺。將身體舒展，以腹部朝下俯臥於地面。匯聚精氣。將身體舒展後，以腹部朝下俯臥於地面。在《素問直解》中，「髓空」寫作「肩井」 是錯誤的。「俞」在《扁鵲傳》一書中寫作「輸」，但意思相同。
長強（靈樞）一名窮骨。一名骶上。一名骨骶。（靈樞）一名氣之陰郄。（甲乙）一名龜尾。（肘後）一名尾翠骨。（千翼）一名龍虎穴。一名曹溪路。一名三分閭。一名河車路。一名朝天巔。一名上天梯。（衛生寶鑑）一名撅骨。（類經）一名尾閭。（醫統）一名氣郄。（大成）尻骨下空。
白話文：
長強穴（出自《靈樞》），一名窮骨。一名骶上。一名骨骶。（出自《靈樞》）一名氣之陰郄。（出自《甲乙經》）一名龜尾。（出自《肘後方》）一名尾翠骨。（出自《千翼方》）一名龍虎穴。一名曹溪路。一名三分閭。一名河車路。一名朝天巔。一名上天梯。（出自《衛生寶鑑》）一名撅骨。（出自《類經》）一名尾閭。（出自《醫統》）一名氣郄。（出自《大成》）尻骨下空。
（素問）脊骶端。（甲乙）趺地取之。（資生）骶骨端許三分。（聚英）陷者中。（明堂）
按癲狂篇云。灸窮骨二十壯。窮骨骶骨也。馬蒔曰。長強也。又云。灸骨骶二十壯。又刺骶上。張注曰。長強也。今移入一名。骨空論云。脊骨下空。在尻骨下空。次注曰。不應主療經闕其名。新校正云。按長強在脊骶端。正在尻骨下。王氏得非誤乎。又曰。灸撅骨。次注曰。
白話文：
癲狂篇說，灼燒窮骨二十次。窮骨就是骶骨。馬蒔說，就是長強穴。又說，灼燒骶骨二十次。又刺骶骨上位。張機注說，就是長強穴。現在移入一個名稱。骨空論說，脊椎骨下空。在尻骨下空。下一個注說，主治疾病的名稱經書中缺少了。新校正說，按照長強穴在脊椎骶骨端，正好在尻骨下。王氏難道說錯了嗎？又說，灼燒撅骨。下一個注說，
尾窮謂之撅。撅當作䕅。字典曰。䕅本作蒚。音厥。說文曰。臀骨也明堂。脊骶作脊骸。誤。尾翠骨上三寸。骨陷間。不合諸說。聚英。大成。趺作伏。是也。
白話文：
尾部尖細稱之為撅。撅應當寫作䕅。字典上說，䕅原寫作蒚，讀音同「厥」。《說文》上說，這是臀骨，明亮的堂屋。脊椎骨寫作脊骸，是錯誤的。尾椎骨上三寸，骨骼之間凹陷，與其他解釋不符合。《聚英》、《大成》都寫作伏，這是正確的。
背第二行自第一椎兩旁挾脊各一寸半。下行至骶骨下。及八髎。凡四十四穴。
按內經曰。大椎上。兩旁各一。凡二穴。王冰曰。未詳何俞。新校正曰。按。大椎上旁無穴。張介賓曰。今於大椎上旁按之甚痠。當有穴。意者。甲乙經等。猶有未盡。吳昆曰。當是天柱二穴。在挾項後髮際大筋外廉陷中者。馬蒔曰。大椎乃督脈經穴。至腰俞。共二十一椎。
白話文：
《內經》記載，大椎穴在頭骨後方正中，在兩旁各有一穴，總共有兩個穴位。王冰說，不知道它們是哪些俞穴。《新校正》書中說，在大椎穴旁邊沒有穴位。張介賓說，現在在大椎穴旁邊按壓時感覺很痠痛，應該有穴位。可能是甲乙經等書籍裡還沒有寫完。吳昆說，那應該是天柱穴。穴位位於頸部兩側，靠近後髮際、大筋外側邊緣的凹陷處。馬蒔說，大椎穴是督脈的經穴，一直到腰俞穴，總共有二十一椎。
其曰二十四椎者。以項骨三椎不算也。至尾骶穴。亦不算。今人灸大椎者。俱是項骨高起者。見其骨高而大。誤以為大椎。而取之。愚今除項骨三節則大椎。又數為第一椎。其兩旁。即大杼穴。乃足太陽膀胱經穴名也。新校正。以為大椎旁無穴。意者亦若今人以項之高骨為大椎耳。
白話文：
所謂二十四椎，是因為不計算頸椎的三個椎骨，也不計算尾骶穴，所以是二十四個椎骨。現在人們所灸的大椎穴，都是頸椎高起的部分，因為看到那塊骨頭很高很大，就誤以為是 大椎穴。其實，愚者去除頸椎三節之後，第一節就是大椎穴，其兩側就是大杼穴，這是足太陽膀胱經的穴位名稱。新校正一書認為大椎旁沒有穴位，可能是因為作者也跟現在的人一樣，把頸椎的高骨誤認為是大椎穴。
此說不是。以王張為穩當。千金曰。治百種風。灸腦後大椎平處兩廂。量二寸三分。須取病人指寸量兩廂。各灸百壯。得瘥。是不說穴名。蓋大椎上兩旁也。分寸稍異。
白話文：
這種說法是不對的。還是以王、張兩人的說法為妥當。葛洪的《千金方》中說：治療各種風病，可以灸腦後的正中央，兩側量二寸三分的地方，一定要用病人的手指寸關尺來量。兩側各灸一百壯，就能痊癒。這裏沒有提到具體的穴位名稱，蓋指大椎穴的上兩側。各人分寸稍有差異。
大杼（素問）項第一椎下兩旁。各一寸五分。陷者中。（甲乙）正坐而取之。（類經）禁灸（資生）
按類經。金鑑。每穴作去脊中二寸。說既見。千金。類經。作項後。入門。作第一節外。下諸穴皆作幾節外。王冰注氣府論。刺瘧篇。以背俞為大杼穴。又注水熱穴論。為風門熱府。又注刺熱論為未詳。又注舉痛論為心俞。令讀者範然刺熱論新校正曰。王注水熱穴論。以風門熱府為背俞。
白話文：
根據《類經》和《金鑑》，每個穴位距離脊椎骨中心線二寸。另說也見於《千金》和《類經》，是以項後為首。又說也見於《入門》，是以第一節外為首。諸穴以下皆是以幾節外為首。王冰注釋《氣府論·刺瘧篇》，認為背俞穴是大杼穴。又注釋《水熱穴論》，認為是風門穴熱府。又注釋《刺熱論》，認為是未詳。又注釋《舉痛論》，認為是心俞穴。讓讀者心裡有數。《刺熱論》新校正本的說法是，王冰注釋《水熱穴論》，認為風門穴熱府是背俞穴。
又注氣穴論。以大杼。為背俞。此注云。未詳。蓋疑之。素問直解曰。背俞指肺俞。非也。骨空論曰。視背俞陷者灸之是似泛指背部俞穴與形志篇曰欲知背俞云云同。水熱穴論曰。大杼。膺俞。缺盆。背俞。此八。者。以瀉胸中之熱也。由是觀之為大杼者。蓋非也。背俞必有所指。
白話文：
「又注氣穴論」中提到「以大杼為背俞」，但這個「背俞」的說法並不明確，讓人疑惑。素問直解認為「背俞」是指肺俞，但這是不對的。骨空論中說：「觀察背俞陷下去的地方，在那裡施灸」，這似乎是指背部所有的俞穴，與形志篇中所說的「想要知道背俞，云云」的說法相符。水熱穴論中說：「大杼、膺俞、缺盆、背俞，這八個穴位，是為了瀉除胸中的熱氣。」從這個角度來看，「背俞」並非指大杼，而是另有所指。
舉痛論曰。寒氣客於背俞之脈。則血脈泣。脈泣則血虛。血虛則痛。其俞注於心。其為心俞者。為有所據。千金翼曰。第一椎名大杼。無所不主。挾左右一寸半。或二寸二分。蓋斯文錯置。大全曰。大杼一名百勞。說見大椎下。難經云。骨會大杼。似指大椎。
白話文：
《舉痛論》說：寒邪客於背俞的經絡，血脈就會凝泣。血脈凝泣就會血虛，血虛就會疼痛。背俞穴位注於心，所以背俞穴位上的疼痛，就會導致心俞穴位疼痛。心俞穴位疼痛，就叫做「疽據」。《千金翼》中說：第一個椎骨的名稱是「大杼穴」，它什麼都主治。在大杼穴左右一寸半，或者二寸二分的地方，會有文錯亂的情況。 《大全》中說：大杼穴能治百種勞損。具體的解釋見大椎穴下文。《難經》中說：骨頭會聚的地方是大杼穴，似乎指的是大椎穴。
風門熱府。（甲乙）第二椎下兩旁。各一寸五分。（甲乙）陷者中。（明堂）正坐取之。（大成）
按千金。外臺。以下諸書。皆分熱府。以為一名。只千金翼。同甲乙。今從古說。
肺俞（素問）三焦之間。（素問）第三椎下兩旁各一寸五分。（甲乙）
按氣穴論云。中𦛗兩旁各五。凡十穴。次注曰。謂五臟之背俞也。千金曰。對乳引繩度之。此捷法也。資生曰。甄權針經云。以搭手。左取右右取左。當中指末。是穴。今試度之。共不當其穴。不可從。神應經。肺俞。膈俞。肝俞。腎俞。共作二寸。說己見。
白話文：
根據《氣穴論》中的說法，中膂的兩旁各分佈有五個穴位，總共有十個穴位。除此之外，在《千金》醫書中也有明確指出，對齊乳頭的水平線將其做為基準點由此向下量五指寬。這就是一個簡便快捷的測量方法。而在《資生》這本書中則記載了，《甄權針經》中所講述的方法是利用搭手的方式來測量：用左手測量右邊的穴位，用右手測量左邊的穴位，以中指的末端為穴位。但是，經過實際測量，我發現這種方法並不準確，因此不予以採用。在《神應經》中，肺俞、膈俞、肝俞、腎俞這四個穴位的總寬度是二寸，這是我的個人見解。
𨷂俞（千金）一名厥陰俞。（千金）第四椎下兩旁。各一寸五分。（千金）正坐取之。（類經）
按此穴。千金肺臟篇。引扁鵲。
心俞（素問）一名背俞。（次注）五焦之間。（素問）第五椎下兩旁。各一寸五分（甲乙）陷者中。（明堂）正坐取之。（類經）禁灸（甲乙）禁刺。（入門）
白話文：
心俞（《素問》）又名背俞。（註解）位於五焦之間。（《素問》）在第五椎骨下方兩側，各一寸五分（甲、乙本），凹陷處。（《明堂》）端坐時取穴。（《類經》）禁止針灸（甲、乙本），禁止刺絡。（《入門》）
按千金諸風篇。一云。第七節。對心橫三間寸。非也。又治不能食。胸中滿。膈上逆氣。悶熱灸心俞。二七壯。小兒減之。千金翼曰。心煩短氣灸心俞百壯。針入三分。
白話文：
根據《千金方》中關於治療風病的篇章，其中有一條記載：灸心俞穴，每次艾灸27壯，小兒減量。如果治療的是不能進食、胸中滿悶、膈上逆氣、悶熱等症狀，就灸心俞穴。千金方翼中記載，如果心煩短氣，可灸心俞穴100壯，針刺深度為三分。
膈俞（素問）七焦之間。（素問）第七椎下兩旁。各一寸五分。（甲乙）陷者中。（明堂）正坐取之。（類經）
按難經曰。血會膈俞。
肝俞（素問）九焦之間。（素問）第九椎下兩旁。各一寸五分。（甲乙）陷者中。（明堂）正坐取之。（類經）
按千金一云。九椎節脊中。非矣。形志篇云。欲知背俞。先度其兩乳間。中折之。更以他草度去半已。即以兩隅相拄也。乃舉以度其背令其一隅居上齊脊大椎兩隅。在下當其下隅者肺之俞也。復下一度。左角肝之俞也。右角脾之俞也。復下一度腎之俞也。是謂五臟之俞。灸刺之度也肝脾二俞。果是異說。可見素問者。各家之說而不出一人之手也。
白話文：
根據《千金一雲》的記載，脊椎骨上的九個椎節，並非背俞穴的位置。因為《形志篇》中指出，想要知道背俞穴的位置，首先要測量兩乳之間的距離，將其長度折半，再用一根草繩測量出的一半長度，即可得到背俞穴的位置。具體操作是，將草繩的一端放在兩乳之間，另一端放在脊椎骨上，使草繩的一端位於大椎穴上方，與脊椎骨齊平，另一端位於下隅，肺之俞穴的位置就在這裡。再往下測量一度，左邊的角就是肝之俞穴的位置，右邊的角就是脾之俞穴的位置。再往下測量一度，就是腎之俞穴的位置。這就是五臟之俞穴的位置，也是灸刺治療的依據。肝、脾兩個俞穴的位置，果然是不同於其他說法的。由此可見，《素問》一書是彙集了各家之說，而不是出自一人之手。
膽俞（脈經）第十椎下兩旁。各一寸五分。正坐取之（甲乙）陷者中。（明堂）
按氣府論云。六腑之俞各六。痹論云。六腑亦各有俞。金鑑。作第九椎下。而無肝俞。蓋脫簡。
脾俞（素問）十一焦之間。（素問）第十一椎下兩旁各一寸五分。（甲乙）陷者中。（明堂）
按。千金賊風篇曰。凡人脾俞無定所。隨四季月應病。即灸臟俞。是脾穴。當時蓋有此說。而行殆墮穿鑿。
胃俞（脈經）第十二椎下兩旁。各一寸五分。（甲乙）宛宛中。（明堂）正坐取之。（類經）
三焦俞（甲乙）第十三椎下兩旁。各一寸五分（甲乙）正坐取之。陷者中。（明堂）
腎俞（素問）一名高蓋。（大成）第十四椎下兩旁。各一寸五分。（甲乙）陷者中。（明堂）正坐取之。（類經）
白話文：
腎俞穴：（《素問》）又名高蓋。（《大成》）位於第十四椎骨的下方，左右各一寸五分。（《甲乙》）在凹陷的地方。（《明堂》）正坐著取穴。（《類經》）
按通評虛實論云。少陰俞去脊椎三寸旁。次注曰。謂足少陰腎俞也。千金翼曰。對臍當脊兩邊。相去一寸五分。名腎俞。本事方曰。與臍平。此捷法也。千金翼又曰。腎俞主五臟虛勞少腹弦急脹熱灸五十壯老小損之。若虛冷可至百壯。橫三間寸。灸之。腰痛不得動者。令病人正立。
白話文：
根據通評虛實論的說法，少陰俞穴位於脊椎旁三寸處。其次，注釋中說，少陰俞穴指的是足少陰腎俞穴。千金翼方中說，腎俞穴與肚臍相對，位於脊椎兩側，相距一寸五分，是腎俞穴的名稱。本事方中說，腎俞穴與肚臍在同一水平面上，這是取穴的捷徑之法。千金翼方中又說，腎俞穴主治五臟虛勞、少腹弦急脹熱，灸五十壯，但老人和小孩要減少灸的壯數。如果患者虛冷，可以灸到一百壯。在橫三間穴處灸，可以治療腰痛得不能動的人。讓病人端正站立，然後施灸。
以竹杖拄地度至臍取杖。度背脊灸杖頭隨年壯良。灸訖藏竹杖勿令人得之。丈夫痔下血。脫肛。不食。長泄痢。婦人崩中去血。帶下淋露。去赤白雜汁。皆灸之。此挾兩旁各一寸橫三間寸灸之。又諸書載。杖子至臍中截斷。卻回杖於背上當脊骨中杖盡處。即是十四椎命門穴也。
白話文：
用竹杖拄在地上，量的長度到肚臍，然後拿竹杖灸。依照背脊上的長度來灸，杖頭的長度隨年歲增長。灸完後將竹杖藏起來，不要讓別人拿走。
男性痔瘡出血。脫肛。厭食。長久的腹瀉。
女性崩中出血。帶下淋露。排出紅白色雜汁。都用灸來治療。
將竹杖左右各一寸，在三寸寬度上灸，又諸書上記載。竹杖到肚臍就截斷。將杖反轉，放置在背上，當脊骨中間，杖的盡頭就是十四椎的命門穴。
用稗心取同身寸。三寸。折作一寸五分。兩頭是腎腧穴也。皆不取。
大腸俞（脈經）第十六椎下兩旁。各一寸五分。（甲乙）伏而取之（類經）
按脈經曰。在第十六椎𨷂其詳。
小腸俞（脈經）第十八椎下兩旁。各一寸五分。（甲乙）伏而取之。（類經）
按難經本義云。謝氏曰。在十六椎下兩旁。各一寸五分。非也。
膀胱俞（脈經）第十九椎下兩旁各一寸五分。（甲乙）陷者中。（明堂）伏而取之。（類經）
中膂俞（甲乙）一名脊內俞（資生）第二十椎下兩旁。各一寸五分。挾脊胛而起。（甲乙）伏而取之。（類經）
按膂。次注。作𦛗。外臺。以下諸書。皆作中膂內俞。或以為一名。甲乙。千金。千金翼。並無內字。入門。金鑑。從之。此編凡徵古典。故不補內字。脊胛而起。外臺。作脊起肉。次注。作脊𦛗胂起肉。胛當作胂。胛是肩甲也。不與此穴關涉。蓋傳寫之誤。膂音呂與𦛗通。
白話文：
按治療中膂穴。
註解中寫到，治療中膂穴的方法可以寫作“中膂穴”。《外臺祕要》中寫道：以下提到此穴位的書中都寫作“中膂穴內俞”。還有人認為「中膂穴」與「內俞穴」是一個穴位名稱。
《甲乙經》、《千金方》、《千金翼方》中都沒有「內」字。
《入門》和《金鑑》中採用了《甲乙經》、《千金方》、《千金翼方》的寫法，不寫「內」字。
此文章要引用古典書中記載的穴位，所以不加「內」字。
中膂穴位於脊胛骨，肌肉生長的位置。
註解中寫到，《外臺祕要》中寫成脊椎骨凸出的位置。
註解中寫到，寫成脊椎骨凸出的位置，肉生長的位置。
「胛」應該是寫成「胂」。「胛」是肩胛骨，「胂」是脊椎旁肌肉。兩者不相干。應該是傳抄時寫錯了。
「膂」這個字讀音同「呂」，也與「胂」這個字通。
膂謂脊側肉也胂肑也。胂謂之䘆䘆背側之肉也。起者。言背側肉逼臀肉復起者也。人或疑起下脫肉字不審。古義也。聚英。作脊伸。字誤。
白話文：
脊側的肉叫做「膂」，胂肑也是。胂是背側的肉，向上升起。有人懷疑「起」下面脫落了「肉」字，但這是不對的，這是古代的用法。聚英的解釋是「脊伸」，這個解釋是錯誤的。
白環俞（甲乙）第二十一椎下兩旁。各一寸五分。伏而取之。（甲乙）腹挺地。端身。兩手相重支額縱息。令皮膚俱緩乃取其穴。（資生）禁灸（甲乙○類經。醫統。灸三壯）禁針灸。（入門）
白話文：
白環俞（甲乙穴）：在第二十一椎骨下（也就是與其平齊的部位）的兩旁，各一寸五分的地方。病人俯臥，治療者取穴時要壓住（病人的腹部），使其腹部緊貼地面，使身軀平直。病人雙手相疊支撐額頭，放慢呼吸，使皮膚放鬆，這時治療者取穴。（資生經）禁止灸（甲乙穴，《甲乙經》、《醫統》、《灸經》均說灸三壯）。禁止針灸（《入門》）。
上窌（甲乙）第一空腰髁下一寸。挾脊陷者中。（甲乙）
按類經曰腰髁骨。即十六椎下腰脊兩旁。起骨之挾脊者。次注曰。餘三髎。少斜下。按之陷中是也。入門曰上闊下狹。類經曰。十六椎者不是當十七椎。
白話文：
《類經》說，腰髁骨就是十六椎下腰脊兩旁，骨頭的脊柱側邊。 《次注》說，其餘三髎，稍微傾斜向下，按壓時感覺凹陷的地方就是。 《入門》說，上寬下窄。 《類經》說，十六椎不是指相當於十七椎的地方。
次窌（甲乙）第二空挾脊陷者中。（甲乙）
中窌（甲乙）一名中空。（大成）第三空。挾脊陷者中。（甲乙）
下窌（甲乙）第四空。挾脊陷者中。（甲乙）
按以上四穴。謂之八髎。素問曰。八髎在腰尻分間是也。又曰尻骨空。在髀骨之後相去四寸。次注曰是謂八髎穴也今按髀當作髁千金曰大小便不利。灸八髎穴。在腰目下三寸挾脊相去四寸。兩邊各四穴計八穴。故名八窌。甲乙。以八窌非脊中屬二行。又言挾脊而自明不繫二行者。蓋便覽者。此穴驗枯骨則其空自明。
白話文：
上面所說的四個穴位，叫做「八髎穴」。《素問》說：「八髎穴在腰部和臀部之間。」又說：「尻骨上的空隙，在屁股（髀骨）的後面，相隔四寸。」《次注》說：「這就是八髎穴。」現在根據《素問》中的「屁股（髀骨）」一詞，改為《千金方》中的「股骨」。《千金方》說：「大小便不通暢，可以灸八髎穴。八髎穴位在腰眼的下方三寸，靠近脊椎，左右各四穴，總共有八個穴位，所以叫做『八髎穴』。」《甲乙經》說：「八髎穴並非在脊柱的正中間，而是分佈在兩側。」又說：「八髎穴靠近脊椎，但它並不屬於二脈穴。」這是因為《便覽》中說，這個穴位驗證枯骨，則可以清楚看到其中的空隙。
會陽（甲乙）一名利機（甲乙）陰尾骨兩旁。（甲乙）骨外。各開一寸半（入門）
按陽。入門。作陰。誤也。機外臺作機。陰尾舊作陰毛。傳寫之誤。據千金外臺而訂之。發揮作尾髎骨。髎是骶之誤。金鑑。作陰尾尻骨兩旁五分許。
白話文：
根據陽經。進入骨盆。是陰經。錯誤的。機外臺寫作機。陰尾舊寫作陰毛。是抄寫時的錯誤。根據《千金外臺》來訂正。發揮寫成尾髎骨。髎是骶的錯誤。《金鑑》寫作陰尾尻骨兩旁五分左右。
背第三行自第二椎兩旁。挾脊各三寸至二十一椎下凡二十八穴。
附分（甲乙）第二椎下附項內廉兩旁各三寸（甲乙）陷中。（入門）正坐取之（類經）
按氣府論云挾脊以下。至尻尾。二十一節。十五間各一。次注曰。今中誥孔穴圖經。所存者。十三穴。左右共二十六。謂附分。魄戶。神堂。譩譆。膈關魂門。陽綱。意舍。胃倉。肓門。志室。胞肓。秩邊。十三也。類經金鑑作三寸半下皆同。
白話文：
根據《氣府論》中所記載，挾脊以下，到達臀部及尾椎，總共有21節，15個間隙，每間隔一個。其中現代的《孔穴圖經》中記載的穴位（附分、魄戶、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊）共有13個，左右一共有26個。也有人將《金鑑》中的「三寸半下」以下的部分視作同一個穴位。
魄戶（甲乙）一名魂戶。（寶鑑）第三椎下兩旁。各三寸。（甲乙）正坐取之上直附分。（次注）宛宛中。（明堂）
白話文：
魂魄之門（甲、乙穴）一名魂門、鬼門，位於第三椎下兩旁，各三寸。取穴時，正坐，直附分上。宛宛中（在足拇指爪甲下的肉中央）。
按水熱穴論云五臟俞旁五此十者。以瀉五臟之熱也。次注曰。俞旁五者。謂魄戶神堂。魂門。意舍。志室五穴。
膏肓俞（千金）第四椎下兩旁各三寸。（資生）令人正坐曲脊伸兩手。以臂著膝前。令正直。手大指與膝頭齊以物支肘勿令臂得動搖。從胛骨上角。摸索至胛骨下頭。其間當有四肋三間。灸中間。依胛骨之裡肋間空。去胛骨容側指許。摩𦛗肉之表肋間空處。按之自覺牽引胸戶中。
白話文：
膏肓俞穴（出自《千金》）：在第四椎骨下，左右兩旁各三寸。
操作方法：
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讓病人端正地坐著，彎曲脊背，伸直雙手，將雙臂放在膝蓋前，使身體正直。
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用大拇指與膝蓋頭齊平，用東西支撐住肘部，使手臂不動搖。
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從肩胛骨上角開始，摸索到肩胛骨下部，其間應該有四條肋骨和三塊骨間隙，在中間的骨間隙上進行灸療。
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依照肩胛骨的內側肋間空隙，距離肩胛骨約一指寬的距離，在胸側肌肉的表面肋間空隙處進行按摩，會感覺到胸戶中被牽引。
（外臺。作於肩中）灸兩胛中。各一處。若病人已困不能正坐。當令側臥挽上臂令前。求取穴灸之也。求穴大較以右手從右（千翼。作左肩）肩上拄。指頭表所不及者是也左手亦然。乃以前法。灸之。若不能久正坐。當伸兩臂者。亦可伏衣袱上伸兩臂。令人挽兩胛骨。使相離。
白話文：
(出自《外臺祕要》) 在兩肩胛骨中間各灸一處。如果病人感到疲倦無法端正坐著時，就讓他側臥，並將上臂挽起放在胸前，求取穴位進行灸療。求取穴位的大致方法是用右手從右肩上拄著，指頭觸及不到的地方就是穴位，左手也是如此。然後按照剛才的方法進行灸療。假如病人不能長時間端正坐著，可以將兩臂伸展，也可以俯伏在衣被上伸展兩臂，請人將兩胛骨向兩側分開。
不爾胛骨覆穴不可得也。其穴近第五椎相准望取之（千金）
按千金翼外臺胛作甲。古字通用。神應經。作第五椎下兩旁。各三寸半。大全。作四柱下三分。並非大成曰。人年二旬後。方可灸此二穴。又按此穴。古書不載。千金始有此名。蓋原左傳醫緩之語。杜預曰。心上膈下。不可屬肩背也。腹中論曰。肓之原出於臍下。九針十二原篇曰。
白話文：
在《千金翼》和《外臺祕要》中，甲穴位於第五椎下兩側，各三寸半。在《大全》中，甲穴位於四柱下三分。但《大成》中說，人到二十歲後才能灸這個穴位。另外，這個穴位在古書中沒有記載，是《千金》中才開始有這個名稱的。這可能是源自《左傳》中醫緩的一句話。杜預說，心上膈下，不可屬於肩背。在《腹中論》中說，肓的原點位於臍下。《九針十二原篇》中說，肓的原點起源於臍下。
膏之原出於鳩尾肓之原出於悖胦。膏肓之字。既見於此。而悖胦者氣海也。謝士泰刪繁方。說其病形全依左傳。而為說者也。以非經穴之事。故不錄於此。千金及翼方。系奇穴。不屬太陽經。今時人間習熟。以肺俞呼狹肓。呼膏肓為廣肓。故今舉於此云。
白話文：
膏（膏肓穴）的原點在於鳩尾穴，肓（肓俞穴）的原點在於悖胦（氣海穴）。膏肓二字。既出現在此。而悖胦是氣海穴。謝士泰刪繁方。說其中症狀的形成完全依據左傳。而為說者也。以非經穴之事。故不錄於此。千金及翼方。係於奇穴。不屬於太陽經。如今民間習熟。將肺俞穴叫做狹肓。將膏肓穴叫做廣肓。所以現在在此舉出雲。
神堂（甲乙）第五椎下兩旁。各三寸陷者中。（甲乙）正坐取之。（明堂）
按次注曰。上直魄戶。甲乙無膏肓穴。素問曰。挾脊以下至尻尾二十一節十五間各一。次注曰。今中誥孔穴圖經。所存者。十三穴。王亦不記膏肓。故不言上直膏肓。而言直魄戶。張介賓。以大杼。列於此行曰。近世有膏肓一穴。亦合十五穴。然此穴自晉以前所未言。而原數則左右共二十八穴也非矣。今加膏肓為十四穴。不可考者一穴也
白話文：
以下條目依次說明。上直魄戶。甲乙兩卷沒有膏肓穴。素問說：夾著脊椎往下直到尾骨的一段，有二十一個椎節，十五個間隙，每一個椎節和間隙各有一個穴。以下條目依次說明。現在流傳的《中誥孔穴圖經》，收錄了十三個穴。王冰也不記得膏肓穴，所以不說上直膏肓，而說直魄戶。張介賓把大杼穴列入這一行，說：近代有膏肓穴一個，這樣就合起來十五個穴了。然而，這個穴位自晉朝以前就沒有人說過，而原本的數目左右一共是二十八個穴，這是不對的。現在加上膏肓穴是十四個穴，不可考證的穴位還有一個。
譩譆（素問）背下挾脊旁三寸所。厭之。令病者呼譩譆。譩譆應手。（素問）肩髆內廉挾第六椎下兩旁。各三寸。（甲乙）上直神堂。（次注）陷者中。（明堂）正坐取之（資生）
白話文：
譩譆（《素問》）：
- 位置：背部，下挾脊旁三寸處。
- 厭之：用手按壓。
- 令病者呼譩譆：讓患者呼出「譩譆」的聲音。
- 譩譆應手：當您按壓時，患者會發出「譩譆」的聲音。
肩髆內廉挾第六椎下兩旁各三寸：（《甲乙經》）
- 位置：肩髆內緣，夾住第六椎骨下兩側，各三寸處。
- 上直神堂：（註解）向上直達神堂穴。
- 陷者中：（註解）陷者，穴位在凹陷處。
- 明堂：正坐時取穴。
註解：
- 資生：出自《資生經》，是中醫古籍之一。
按刺瘧篇曰五胠俞各一適肥瘦出其血也。王冰曰。五胠俞。謂譩譆。吳昆以為魄戶。神堂。譩譆膈關魂門之五穴。張介賓曰。胠脅也。一曰旁開也。水熱穴論云。五臟俞旁各五。以瀉五臟之熱。即此謂也。蓋此五者乃五臟俞旁之穴以其旁開近。脅故曰。旁五胠俞即魄戶神堂魂門。意舍。志室也。應手。入門。作指下動。原骨空論注也。
白話文：
《按刺瘧篇》中說，五個與臟腑相應的俞穴，各取一個，適合胖瘦的人，都能放血。王冰說，這五個俞穴指魄戶、神堂、譩譆、膈關、魂門。張介賓說，胠就是脅，一說為旁開。水熱穴論中說，五臟的俞穴旁各五個，用來瀉出五臟的熱氣，這裡所說的也是這個意思。這五個穴位是五臟俞穴旁的穴位，由於其旁開接近脅，所以稱作「旁五胠俞」。魄戶、神堂、魂門、意舍、志室這五個穴位，在臨牀上應用時，應手法輕柔，入門，使針在皮下輕微活動。這也是《原骨空論注》中提到的。
膈關（甲乙）第七椎下兩旁各三寸。陷者中正坐開肩取之。（甲乙）上直譩譆。（次注）
按膈。次注。聚英。醫統。作鬲。外臺。發揮。開作闊。
魂門（甲乙）第九椎下兩旁。各三寸。陷者中。正坐取之。（甲乙）上直鬲關。（次注）
按千金注。及聚英。吳文炳。大成。引外臺云。作魂門十椎下。陽綱十一椎下。意舍九椎下。今本與甲乙同。大全作膈關七柱八魂門。非也。
白話文：
根據《千金注》、《聚英》、《吳文炳》、《大成》等醫書的記載，以及《外臺》的說法，人體的魂門位於第十椎下，陽綱位於第十一椎下，意舍位於第九椎下。現在的版本與甲乙本相同，而《大全》中記載的膈關七柱八魂門是錯誤的。
陽綱（甲乙）第十椎下兩旁。各三寸。陷者中正坐取之（甲乙）上直魂門（次注）
按綱。明堂。作搰。入門。作剛。正字通搰剛字之訛。資生聚英醫統曰。闊肩取之。明堂曰。微俯而取之。似無謂。
白話文：
按照經絡的走向。明堂穴，取穴時讓病人微俯，然後取穴。似乎沒有道理。
意舍（甲乙）第十一椎下兩旁。各三寸陷者中（甲乙）正坐取之。上直陽綱。（次注）
按明堂。作第九椎下。闊肩取之。非矣。
胃倉（甲乙）第十二椎下兩旁。各三寸。陷者中。（甲乙）上直意舍。（次注）正坐取之。（類經）
按金鑑。作十椎脫二之字。
肓門（甲乙）第十三椎下兩旁各三寸。入肋間。（甲乙）上直胃倉。（次注）陷中（類經）
按肓金鑑作育。誤。入門。載痞根穴蓋指此穴。詳於奇穴部。資生曰經云與鳩尾相直。未詳為何經。千金。並翼方次注。無入肋字。外臺以下諸書。作叉肋甲乙。本作入肘。肓門。不可入肘。又無叉肋甲乙肘字肋之誤諸書叉字入之誤故改作入肋。
白話文：
根據《肓金鑑》的做法，是錯誤的。入門穴就是在胃脘裡面，載痞根穴是指這個穴位。詳細的內容在奇穴部裡面。賴生說，《經》裡說與鳩尾穴相對應。具體是什麼經沒有說清楚。千金方和《並翼方》的註解中，都沒有「入肋」兩個字。外臺祕要以下的著作中，則指為叉肋甲乙，原著中是「入肘」，肓門不可入肘，又沒有叉肋甲乙肘字，肋字是錯誤的，所以把字改為「入肋」。
志室（甲乙）一名精宮。（大成）第十四椎下兩旁。各三寸。陷者中。正坐取之。（甲乙）上直肓門。（次注）
按室。入門。作堂。誤。明堂作三寸半。微俯而取之。非。
胞肓（甲乙）第十九椎下兩旁。各三寸。陷者中。伏而取之（甲乙）上直志室。（次注）
秩邊（甲乙）第二十一椎下兩旁。各三寸。陷者中。伏而取之（甲乙）上直胞肓。（次注）
按資生髮揮。入門。聚英。大全醫統。吳文炳。寶鑑。外臺。程敬通注一說。大成並作二十椎下。