《針灸集成》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 瘡腫
痛癢瘡瘍皆屬心火，主治在各隨其經及心經。
癰者陽滯於陰為腫，有觜高起，皮肉光澤者是。
疽者陰滯於陽為腫，無觜，內暈廣大，皮膚起紋不澤者是。欲知疽口，以濕紙敷貼腫上，先干處是疽口也。
癰疽疔癤之初出，看其經絡部分，各隨其經行針無間日。如或針間日則無效矣，勿論擇日諸忌，逐日針刺或一日再刺以瀉其毒，則不至十日自安。若針間日或針五六度而病者為苦，半途而廢，至於死亡，或如不死，腐惡內生新肉，延於累月，艱苦萬狀。連針十餘日之苦，與其死亡或至辛苦，孰輕孰重，悔之無及。
白話文：
當癰疽、疔瘡、癤腫初發作時，應根據其經絡部位，沿著經絡方向針灸，不要間斷。如果針灸間斷，則不會有效果。不要考慮擇日等禁忌，每天針灸或一天針灸兩次以排出毒素，則不到十天就能好轉。如果針灸間斷或只針灸五六次就放棄治療，就會造成病情惡化、痛苦不堪，甚至可能死亡。即使沒有死亡，腐肉內生新肉，拖延數月，痛苦萬狀。與其死亡或極其痛苦，連續針灸十幾天的痛苦又算得了什麼呢？後悔也來不及了。
若病人不欲針治者，急灸騎竹馬穴七壯，無不神效。
又方初出三日前，用手第四指納口，侵津涎洽塗腫上，晝夜不輟，使不幹，不過四五日自安。方藥無逾於此也。
癰疽毒腫初出三日前，急灸其腫觜三七壯，自安。千方萬藥無逾於此。其初發至小如粟，故人皆忽待，至其發毒，必至死域，追悔莫及。若已過三日，即灸騎竹馬穴各七壯，無不神效。
白話文：
癰疽毒腫在初期發作的前三天，立即在腫脹的尖端施以灸法，灸七到三十五壯，就能讓病情自行緩解。各種方法和藥物都沒有比這更有效的了。在初期發作時，小得像小米一樣，因此人們常常輕忽怠慢，等到毒發的時候，必定走向死亡，後悔也來不及了。如果已經超過三天，就灸騎竹馬穴各七壯，效果也同樣神奇。
癰疽諸腫或不癢不痛，色青黑者，肉先死，終不救。其初發急灸騎竹馬穴各七壯。
髮際腫、唇腫、面腫，最難危症，慎勿輕破。須各隨其經絡，逐日行針以瀉其毒氣效。若未能針治，敷自腐藥以待膿潰，兼用蟾膾五六個連食，已潰或未潰皆效。
白話文：
頭髮邊緣腫脹、脣部腫脹、面部腫脹，是最難治療的危症，千萬不要輕易刺破。必須依照每個部位所屬的經絡，每天用針灸來宣洩毒氣以達到療效。如果無法進行針灸治療，可以敷上腐蝕藥物以等待膿腫潰爛，同時連續服用五六個蟾蜍肉。已經潰爛或尚未潰爛皆有效。
背腫亦行逐日針經絡自安。然而未能善治，竟至熟膿，以大針決破裂過赤暈之裔，即取大蟾六七個作膾，用姜芥汁連食，惡肉消盡而新肉已生，可以起死回生。
白話文：
背部腫起來也行，每天用針灸就可以安穩下來。但是如果沒有治療好，最終發展到化膿，用大針刺破膿腫，直到超過紅腫的範圍，然後取六七個大蟾蜍做成生魚片，用生薑和芥末汁一起吃，潰爛的肉就會消失，新肉也會長出來，可以起死回生。
背腫當處狀如粟米者，亂出於腫上，自作穿孔，以手指揉按，則自其各孔膿汁現出，按休則其各孔膿汁還入，是為熟膿矣。以大針裂破赤暈之裔。
白話文：
背上長出類似粟米的腫塊，雜亂地散佈在腫脹的地方，腫塊會自動破洞，用手指揉壓，各個孔洞就會流出膿液，停止按壓，膿液又會回到孔洞中，這種情況就是膿瘡已經成熟了。用大針刺破紅暈的邊緣。
凡大小腫不問日數，即灸騎竹馬穴七壯無不效者。
2. 騎竹馬穴法
以直杻先量患人尺澤穴橫紋比起循肉至中指端截斷，令患人解衣裙露體，騎坐於直竹之上，瘦人用細竹，肥人用大竹，當尾窮骨可堪接坐。然後將其先量杻從脊豎立於坐竹之上，杻端盡處脊上點記，此則非灸穴也。更用禾稈量病人男左女右中指中節兩紋為一寸，又加一寸，合為二寸。
白話文：
首先用直竹子量取患者尺澤穴橫紋，沿皮肉循著中指到指尖截斷，讓患者解開衣物露出身體，騎坐在直竹上。瘦的人用細竹，肥胖的人用粗的竹子，竹子梢頭要能夠抵住尾椎骨。然後用先前量好的竹子豎直放在患者坐的竹子上，竹子最頂端的脊背部位做上標記（但此處不是施灸的穴位）。再用稻草量取病人左手（男性）或右手（女性）中指中段兩條橫紋之間的距離作為一寸，再加一寸，一共是二寸。
將其二寸中折墨記著於先點脊上橫布稈兩端盡處，是灸穴也。各灸七壯止，不可多灸。以此法灸之，則不愈者蓋此二穴心脈所過。凡癰疽之疾，皆由於心氣留滯故生此毒，灸此則心脈流通，即時安愈，可以起死回生矣。
白話文：
將艾絨折成二寸長，在需施灸的穴位處，先用墨點下記號。然後將艾絨放在點墨處，兩端盡頭互相交接，就是灸穴的位置。每個穴位灸七次，不要灸太多。用這種灸法，就不治癒的，就應該是這兩個穴位的心脈所經過的地方。凡癰疽的疾病，都是由於心氣停滯而產生這種毒素，灸這兩個穴位，則心脈流通，立即安愈，可以起死回生。
諸危惡症目直視摸衣魚口氣喘命難全，病人氣實則易治，虛則難治。凡腫不熱不痛不高低陷破爛，肉色紫黑為內發肉先死，必死之疾也。
白話文：
那些危重症狀，眼睛直視、摸著衣服、喘氣困難，難以保全性命。病人氣息充實，則容易治療；氣息虛弱，則難以治療。凡是腫脹不發熱、不疼痛、不高低、不陷落、不破爛，肉色紫黑，是內部發作，肌肉先死亡，必定死亡的疾病。
3. 五逆症察色
察眼目白睛黑眼胞約小，一逆納藥嘔吐，二逆腹痛渴甚，三逆肩項不便，四逆聲嘶色脫或痢疾，五逆。無此五逆者順也。
白話文：
觀察眼睛的白色眼白和黑色眼球的比例，如果眼白較小，一逆則會服用藥物後嘔吐，二逆則會腹痛口渴嚴重，三逆則會肩頸不適，四逆則會聲音嘶啞、面色晦暗或腹瀉，五逆則會出現以上所有症狀。沒有出現這五種逆症狀的，就是順症。
肺癰胸脅引痛，呼吸喘促，身熱如火，咳嗽唾痰，不能飲食，晝歇夜劇，即灸騎竹馬穴七壯，尺澤太淵內關神門，並針刺通氣以泄毒氣。若不愈，更灸騎竹馬穴七壯。腫脈宜洪緊數滑。欲知膿，計自初痛日過四十五十日後，察病人眼目白睛無精采，亦微蒼黑，細如絲，赤血絡縱橫亂纏於白睛，則已膿矣。即以邊刃大針刺破痛邊，乳旁腋下向前肋間，使之出膿。
白話文：
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肺癰：肺部化膿感染
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胸脅引痛：胸脅疼痛，向外擴散
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呼吸喘促：呼吸急促短促
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身熱如火：身體發熱很燙
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咳嗽唾痰：咳嗽咳痰
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不能飲食：無法飲食
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晝歇夜劇：白天症狀較輕，夜間症狀加重
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騎竹馬穴：穴位，位於肩部，尺澤穴與太淵穴之間
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尺澤穴：穴位，位於肘部，屈肘時肘橫紋中點旁開1寸
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太淵穴：穴位，位於腕部，腕橫紋中點，橈動脈跳動處
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內關穴：穴位，位於腕部，掌側腕橫紋上兩寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間
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神門穴：穴位，位於腕部，掌側腕橫紋尺側端凹陷處
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針刺通氣：用針刺破皮膚，使內部毒氣排出
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腫脈宜洪緊數滑：脈象洪盛、緊促、數快、滑利
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膿：化膿
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四十五十日後：四十五到五十天後
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眼目白睛無精采：眼睛白色部分缺乏光澤
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微蒼黑，細如絲，赤血絡縱橫亂纏於白睛：眼白微黑，細如絲的赤紅血絡縱橫交錯，纏繞在眼白上
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邊刃大針：邊緣鋒利的大針
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痛邊：疼痛的部位
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乳旁腋下向前肋間：乳房旁邊、腋下到前胸肋骨之間的部位
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出膿：膿液排出
後即插紙捻，插與拔，逐日行之，使不塞孔。兼用石衣岩上青白苔，是不拘多少，濃煎連服，限瘥。○脈蝦游脈雀啄脈，皆危脈也。危病則難治。
白話文：
然後就可以插入紙捻，插入與拔除，每天這樣做，以保持孔不會被阻塞。另外可以使用石衣巖上的青白苔，不管數量多少，煎濃後連續服用，直到痊癒為止。○脈蝦遊脈雀啄脈，都是危險的脈搏。一旦遇到危重的疾病，就難以治癒了。
陰腫或臀腫或腳肉色如常而漸至浮大者，或有微浮者，苦痛於骨肉之間，晝歇夜劇，不省人事，幾至四五十日而成膿。然而夏月則易膿，冬月則不易膿。外見其痛處，形如赤絲，粗細血絡縱橫亂鋪於其上，則是熟膿矣。人或未詳其膿，先以細針刺試，未及膿境而抽針，膿汁緣何而出乎？自謂不膿。
白話文：
臀部或腳部腫脹，但皮膚顏色正常，並逐漸腫大，或是有輕微浮腫。患者會感到骨肉之間疼痛，白天疼痛較輕，夜晚疼痛較劇烈，昏迷不醒，大約經過四五十天後化膿。然而，夏季容易化膿，冬季不易化膿。在外觀上，疼痛部位的皮膚上會出現像紅色絲線般的紋路，粗細不一的血絡縱橫交錯地分佈在上面，這時表示已經化膿了。有些人不知道是否化膿，就先用細針刺試，如果沒有刺到膿液的部位就拔出針，那麼膿汁怎麼會流出來呢？因此認為沒有化膿。
抑曰此濕痰凝滯，萬方治療，終不見效。遷延日月，漸至回骨而死。須針未危之前，用手之法，以邊刃大針先刺皮膚，漸漸深插至其膿境，針鋒易入如陷虛空，已入膿處，然後仍舉針鋒裂破而出，使之出膿。膿汁既歇，即以紙捻插於針孔，使不閉孔。逐日拔插，使出惡汁惡肉自腐，新肉自生，則紙捻漸至減入，自出黃汁，然後獲痊矣。
白話文：
有人說：這種濕痰凝滯的病症，即便花費各種方法治療，始終不見成效。經過一段時間的拖延，病情慢慢轉變，最終回歸到骨骼而死。所以必須在病情尚未危及之前，使用手術的方法，先用細邊緣的大針刺入皮膚，逐漸深入到膿瘡的部位，針頭容易刺入彷彿進入空虛的空間，一旦針尖進入膿處，便立刻將針頭拔出，使膿液流出。膿汁流盡後，立刻用紙捻插在針孔裡，使針孔保持暢通。每天反覆拔插，使膿汁和腐肉自然腐爛，長出新的肉，紙捻也會逐漸減少插入的長度，直到只剩黃色的汁液流出，病情才能痊癒。
雖至蘇境，慎勿發怒與酒色，不然則更作腫痛。○腫脈宜滑數急緊。最危者蝦游脈雀啄脈，二動一止，三動一止者，不數日死。
4. 回骨症
回骨之後針破無益，然與其必死莫若針破異獲僥倖，萬一當與病家商議，僉曰諾，然後針破出膿而使不快出，不然則危矣。故徐徐出汗，出膿之後，未滿十日而死者，膿無一毫間隔者也。過十日而生者，肉有毫髮未膿處也。凡小癤腫，有觜銳者或無觜者，多發於耳下及臂或腳，苦痛十餘日或至十五日後成膿，然不可以一例論之，大概先以手指按探腫暈而當處堅固且有指痕成凹，趁不解者是不膿也。按指漸至膿處，忽覺指陷，舉指復起，正似執繭成凹舍則復起之狀，是乃膿也。
白話文：
骨頭復位後，針刺治療無益，但與其必死不治，不如針刺治療，異於常理而僥倖得生。萬一如此時，應與病家商量，眾人齊聲同意，然後針刺破出膿液，切不可讓膿液一下子全部流出，否則有生命危險。因此，讓膿液慢慢流出，膿液流出後，如果不到十天就死的人，膿液沒有絲毫縫隙。超過十天後還活著的人，說明肉裡還有毫毛那麼一點膿液。凡是小的瘡腫，有的尖銳，有的不尖銳，多發於耳下、手臂或腳部，疼痛十餘天或十五天後膿腫形成。但不能一概而論，一般先用手指按壓腫脹處，如果按壓後堅硬且有手指印凹陷，按壓後不能消失的，說明沒有膿液。手指逐漸按到膿液處，突然感覺手指陷進去，把手指抬起來後，又恢復原狀，就像握著繭子，留下凹陷後鬆開手又恢復原狀的樣子，那就是膿液。
腸癰，小腹連腰痛，或蹇一腳，身熱如火，小便數而欠，晝歇夜劇，三十餘日後成膿。未膿前預灸騎竹馬穴各七壯，神效。已膿後肘尖百壯，膿汁注下一二缽，神效。
白話文：
腸癰：小腹到大腿連結的地方疼痛，同時或單隻腳跛行，全身發高燒，小便次數多但量少，白天症狀會緩和，晚上會加劇，三十多天後成膿。膿未形成之前，事先在「騎竹馬」穴灸七壯，神效。膿成後，在「肘尖」穴灸一百壯，膿汁會排出，神效。
縷疔狀如以蒿草裹雞卵，個個間結之形，長而紅髮於肘內而痛，日久則成膿。膿後則針破出膿，未膿前灸騎竹馬穴各七壯，即愈。手足同治。凡人手足及一身之中骨節腫膿，針破後膿雖盡出而浮氣未消之前，則病人悶其疼痛不忍屈伸，以待自瘥，則膿汁與脂膜填滿於骨臼，筋膠於骨節，伸者終不得屈，屈者終不得伸，平生永為病廢之人。須及於膿汁未盡出而黃汁不止之際，即令旁人強扶屈伸頻數，限瘥則免廢。
白話文：
瘥瘡症狀如蒿草包裹雞蛋，一顆顆緊密相連，生長在靠近手肘的部位發炎疼痛，日子久了就會化膿。化膿後用針刺破引膿，如果還沒化膿時，就灸「騎竹馬」穴七壯病即會痊癒。手足的治療相同。人若手足或身體其他部位骨節腫膿，用針刺破後，膿汁雖然全部流出來了，可是腫脹未消時，病人會很痛苦，難以彎曲伸直，如果一直等到自然復元時，膿汁與脂膜全部塞滿在骨頭和骨節中，筋腱附著在骨節上，能伸展的終究無法彎曲，能彎曲的終究無法伸展，終身成為殘疾之人。必須在膿汁還沒完全流出來而黃水還沒停止時，立刻請旁人用力幫助彎曲伸展，多次反覆，才能避免殘疾。