高武

《針灸素難要旨》~ 卷二上 (5)

1. 二十七、刺弊

脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射陽氣。蓄積久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出，而氣先行故腫。

白話文：

1. 脈搏強盛而血虛的人，刺血後會出現氣虛，氣虛則會昏倒。

2. 血氣都旺盛而陰氣多的人，他的血滑利，刺血會傷陽氣。

3. 飲食積蓄，長期不瀉下，血黑且濁，所以不能刺血。

4. 剛喝完水，水液滲入血脈中，尚未與血相合，所以刺血會出血和水液同時流出。

5. 沒有剛喝過水的人，身體中有水腫，時間長了就會形成腫脹。

6. 陰氣積聚於陽位，其氣因於經絡，所以刺血時血未出，而氣先出，因此腫脹。

陰陽之氣，其新相得，而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離。故脫色而蒼蒼然，刺之血出多。色不變煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫故煩悶。陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡。如是者陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。帝曰：相之奈何？曰：血脈者盛，堅橫以赤。

白話文：

陰陽二氣，剛剛互相配合，還沒有融洽和諧，如果此時瀉血治療，就會導致陰陽之氣都脫離了，表裡互相分離。所以面色脫色而蒼白，刺血則出血量多。面色不變而煩躁鬱悶的，這是刺傷了經絡而虛損了經脈，虛損經脈中屬於陰的這一部分，陰氣脫離了所以煩悶。陰陽二氣互相配合融洽而形成痹症的，這是由內溢於經脈，向外注於絡脈。像這樣的情況，陰陽二氣都過剩，即使瀉血量很多，也不能使陰陽二氣虛損。黃帝說：怎樣觀察才能知道呢？回答說：血脈充盛的，堅硬橫逆，且色澤發赤。

上下無常處，小者如針，大者如筋，則而瀉之萬全也。故無失數矣。失數而反。各如其度。帝曰：針入而肉著者何也？曰：熱氣因於針，則針熱，熱則著於針，故堅焉。妄用砭石，後遺身咎，此冶之二失也。窺門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。

2. 二十八、血氣不同形

帝曰：余聞九針於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先針行，或氣與針相逢，或針以出氣獨行，或數刺乃知，或髮針而氣逆，或數刺病益劇。凡此六者，各不同形，願聞其方。岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。重陽之人，而神不先行者，此人頗有陰者也。

白話文：

皇帝說：我從先生那裡學到九針術，並把它施用在百姓身上，百姓們的血氣各不相同，有人神氣興奮，氣先於針行，有人氣和針同時相逢，有人一針刺下去，氣獨自運行，有人多次針刺才能奏效，有人針刺以後，氣逆流而上，有人多次針刺，病情反而加重。這六種情況，各有不同，希望聽聽先生的解釋。岐伯說：重陽的人，他的神氣容易激動，他的氣容易往外發散。重陽的人，神氣旺盛，言語急促，走路抬腳高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而上升，所以神氣激動，氣先於針行。重陽的人，而神氣不先行的，這樣的人體內多少有點陰邪之氣。

多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者易解，故曰頗有陰。其陰陽之離合難，故其神不能先行。陰陽和調，而血氣淖澤滑利，故針入而氣出疾，而相逢也。其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內臟，故針已出，氣乃隨其後，故獨行也。人之多陰而少陽其氣沉，而氣往難，故數刺乃知也。

白話文：

陽氣多的人大多喜悅，陰氣多的人大多憤怒，經常憤怒的人容易開解，所以說稍微有點陰氣。陰陽的離合很難，所以神不能先行。陰陽調和，血氣運行滑順，所以針刺進去，氣出來就很快，而且相互交會。陰氣多而陽氣少，陰氣沉降而陽氣浮在內臟，所以針已經出來了，氣纔在後面，所以它獨自運行。人的陰氣多而陽氣少，氣沉降，氣運行困難，所以要多次刺灸纔有效。

針入而氣逆者，其氣逆與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也。此皆粗工之所敗，工之所失，其形氣無過焉。

白話文：

針刺後，氣逆向上，這種氣逆，和針刺的次數越多，病情越嚴重的現象，不是因為陰陽之氣浮沉不定的緣故。這都是粗心的醫生造成的失誤，醫生做事不得當，原因不在病人的身體和精神。

3. 二十九、十二絡繆刺（繆如紕繆紀綱）

帝曰：余聞繆刺，未得其意。岐伯曰：邪客於皮毛，入於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺，何以別之？曰：絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

白話文：

黃帝說：我聽說過繆刺，但不明白它的意思。岐伯說：邪氣客於皮毛，進入孫絡，停留而不離開，閉塞不通，不能進入經脈，流溢於大絡，而生奇病。邪氣客於大絡的，左側注於右側，右側注於左側，上下左右，與經脈相干，而佈於四肢末端，其氣沒有固定的位置，不進入經俞，稱為繆刺。黃帝說：我想知道繆刺，以左側取右側，以右側取左側是怎麼回事？它與巨刺有什麼不同？岐伯說：絡病的人，其疼痛與經脈相交錯的地方，所以稱為繆刺。

邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，無積者刺然骨之前出血，如食頃而已，左取右，右取左。病新發者，取五日已。邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已。邪客於手足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者各一痏。

白話文：

如果邪氣侵犯足少陰經的絡脈，會導致患者突然心臟疼痛、脹滿，胸脅部位緊繃、脹滿，沒有積塊的人，在刺破然骨之前的部位放血，就像吃了飯的時間那樣短暫，左邊取右邊的穴位，右邊取左邊的穴位。患者新發病的，針灸治療五天就會痊癒。如果邪氣侵犯手少陽經的絡脈，會導致患者喉嚨腫痛、舌頭卷縮，口乾、心煩，手臂外側疼痛，手不能舉到頭上，在中指、次指的指甲根部刺破如韭葉大小的部位各一次，強壯的人立即可愈，年老的人稍後可愈，左邊取右邊的穴位，右邊取左邊的穴位，這種新病幾天就會痊癒。如果邪氣侵犯手足厥陰經的絡脈，會導致患者突然疝氣疼痛，在足大拇指指甲根部與肉交接的地方刺破各一次。

男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者，各一痏立已，不已刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。邪客於陽明之絡令人氣滿，胸中喘息，而支胠胸中熱，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。

白話文：

男人立刻就站起來了，女人過一會也站起來了，左腳取右腳，右腳取左腳。邪氣侵入足太陽的經絡，導致頭、頸、肩部疼痛，在小腳趾甲與肉相接的地方針刺一針，馬上就站起來了。如果不行，再在腳踝外側下三寸處針刺三針，左腳取右腳，右腳取左腳。像吃飯的時間一樣一會兒就好了。邪氣侵入陽明的經絡，導致氣滿、胸悶、喘息，而且四肢胸中發熱，在大拇指和食指的指甲根部各針刺一針，左腳取右腳，右腳取左腳，像吃飯的時間一樣一會兒就好了。

邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺之，以月死生為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。刺足內踝之下然骨之前血脈。

白話文：

邪氣客居於手臂之間，手臂無法彎曲，需刺足踝後部的穴位。先用手指壓按踝後，如果有疼痛感，再用針刺該穴位。以月亮的盈虧為準，每月初一刺一針，初二刺二針，以此類推，至十五日刺十五針，十六日刺十四針。

邪氣客居於足陽蹺脈，會使人眼睛疼痛，從眼角開始。在足外踝下半寸處，左右各刺兩針，左邊刺右邊，右邊刺左邊，刺完後大約可走十里路。

如果有人從高處墜落，體內淤血積留，腹部腫脹，大小便不通暢。首先服下瀉藥，這是因為上部損傷了厥陰脈，下部損傷了少陰絡。在足內踝下，距骨前方的血脈處刺針。

出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏立聞，不已刺中指爪甲上與肉交者立聞，其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數。左刺右，右刺左。凡痹往來無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數。

白話文：

出血，針刺腳跗骨上的動脈，血不止，再針刺三毛穴各一針，見血立即止住，左邊刺右邊，右邊刺左邊。邪氣侵犯手陽明經的絡脈，會讓人耳聾，有時聽不見聲音，針刺手的大拇指、食指指甲根部各一針，立即就能聽到聲音，如果沒有效，再針刺中指指甲根部和肉交界處，即可聽到聲音，如果一直聽不見聲音，就不要再針刺了。耳朵裡有風聲，也可以用這種方法針刺，左邊刺右邊，右邊刺左邊。凡是痹症反覆發作，沒有固定部位的，在筋肉間疼痛處針刺，以月份的陰陽消長為針刺的次數。

用針者隨氣盛衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復刺之如法。月生一日一痏，二日一痏，漸多至十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中趾次指爪甲上與肉交者，各一痏，左刺右，右刺左。

白話文：

使用針灸治療時，應根據病情的輕重緩急，來確定針刺的次數和位置。如果針刺的時間超過了最佳時機，就會導致人體的正氣受損；如果針刺的時間沒有達到最佳時機，就會導致病邪未能完全祛除。因此，在針灸治療時，應根據病情的實際情況，來確定針刺的次數和位置。

月齡逐漸增加，發病的次數也會逐漸增多，從每天一次逐漸增多到十五日十五次，而從十六日開始，發病的次數又會逐漸減少。邪氣侵犯足陽明經絡，會導致人出現身體虛弱、鼻子出血、上門牙發冷等症狀。這時，應針刺足部中趾的次指爪甲上與肉相交處，每次一痏，左右交替進行。

邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息咳而汗出，刺足小趾次者爪甲上與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已。不已，復刺如法。邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈各三痏，凡六刺立已。左刺右，右刺左。

白話文：

邪氣侵犯足少陽經絡，會讓人產生脅痛，而且咳嗽不止，同時伴有出汗的症狀。治療方法是刺足小趾次趾的爪甲與肉交界處各一針，疼痛立即可止，出汗也會立即停止。咳嗽的患者則要注意保暖和飲食調理，一天後症狀即可消失。如果左側疼痛就刺右側，如果右側疼痛就刺左側，病情立即可除。如果症狀沒有消失，就重複上述針刺方法。

邪氣侵犯足少陰經絡，會讓人產生咽喉疼痛，無法進食，而且莫名其妙地發怒，氣血上衝，賁門向上堵塞。治療方法是刺足底中央的經脈各三針，總共六針，疼痛立即可止。如果左側疼痛就刺右側，如果右側疼痛就刺左側。

邪客於足太陰之絡，令人腰痛引小腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數，髮針立已。左刺右，右刺左。邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急引脅而痛，刺之從項始，數脊椎俠脊疾按之應手如痛，傍刺之三痏立已。邪客於足少陽之絡，令人留於樞中，痛髀不可以舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。治諸經刺之所過者，不病則繆刺之，耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。

白話文：

邪氣侵犯足太陰經的絡脈，導致腰痛並牽連至小腹陰股部位，使得患者無法仰面呼吸，針刺腰尻兩側的腎俞穴上，以月亮盈虧的規律為取穴次序，使用髮針直刺，可以立即使疼痛消失。左邊的腎俞穴刺右邊，右邊的腎俞穴刺左邊。

邪氣侵犯足太陽經的絡脈，導致肢體拘攣、背部僵硬、牽扯脅部疼痛，針刺從頸項開始，沿著脊椎兩側的俠脊穴疾刺，按壓時疼痛感明顯，在俠脊穴旁邊刺三針，疼痛即可立止。

邪氣侵犯足少陽經的絡脈，導致樞中穴部位疼痛，大腿疼痛難以抬起，在樞中穴刺入毫針，若是因受寒導致疼痛，則針留針時間久一些，以月亮盈虧的規律為取穴次序，疼痛即可立止。

治療各種經絡的刺針部位，如果沒有疾病，則要採用繆刺法，耳聾則針刺手陽明經的合谷穴，如果症狀沒有好轉，再針刺合谷穴通向耳前方的經脈。

齒齲刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者立已。邪客於五臟之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病繆刺之，於手足爪甲上視其脈，出其血，間一日一刺，一刺不已，五刺已。繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者出之，足陽明中趾爪甲上一痏，手大指次指爪甲上一痏，立已，左取右，右取左。

白話文：

1. 牙齒疼痛，刺入手陽明脈，如果疼痛不止，刺入能到達病竈的手陽明穴，疼痛立刻停止。

2. 有外邪侵襲五臟之間，病症是：脈搏搏動而引起疼痛，有時來有時止，觀察病症的狀況，刺入相應的穴位，在手足的指甲上觀察脈搏，放出脈搏中的血液，隔一天刺一次，一次不行就刺五次。

3. 外邪傳導到上齒，使牙齒和嘴脣又冷又痛，觀察手背脈搏的血液，將其放出，在右腳大腳趾和食指指甲上各有刺一個痏穴，左邊的取右邊的，右邊的取左邊的，疼痛立刻就會停止。

邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。刺其足大趾內側爪甲上去端如韭葉後，刺足心，後刺足中趾爪甲上各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主少陰銳骨之端各一痏立已。

白話文：

邪氣入侵手足少陰太陰足陽明這五條經絡，這五條經絡都匯聚於耳中，並且向上連接左角，五條經絡全都阻塞，人的身體脈搏都動了，而意識不清，狀態像屍體，有人稱之為屍厥。用針刺足部大腳趾內側指甲上方，端如韭菜葉的部位，然後刺足心，再刺足部中腳趾指甲上方，各一針，然後刺手部大拇指內側離端如韭菜葉的部位，再刺手心主少陰銳骨的端點，各一針，立即痊癒。

不已，以竹管吹其兩耳，易其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一懷，不能飲者，灌之立已。有痛而經不痛者，繆刺之，視其皮部有血絡者，盡取之。此繆刺之數也。身形有病，九候莫病，由繆刺之。

白話文：

（如果不見效），就用竹管吹他的雙耳，將左側角的毛髮剃掉一寸寬，並用艾灸燒灼，喝一杯美酒，不能喝的，就強行灌下去，便立刻見效了。有些疼痛，脈絡並無疼痛，則用繆刺的方法刺之，觀察皮部的血脈，都要挑出來，這就是繆刺的方法。身體有病，九候都不見病，就用繆刺的方法。