《針灸甲乙經》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 十二經脈絡脈支別第一（下）
黃帝問曰：經脈十二，而手太陰之脈獨動不休何也？岐伯對曰：足陽明胃脈也，胃者五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來，故人脈一呼再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。曰：氣口何以獨為五臟主？曰：胃者水穀之海，六腑之大源也。
白話文：
黃帝問道：「經脈有十二條，為什麼只有手太陰脈一直在動呢？」岐伯回答說：「這是因為足陽明胃脈的緣故。胃是五臟六腑之海，它的清氣上升到肺部，肺氣通過太陰脈運行。這種運行是隨著呼吸而往來的，所以人的脈搏一次呼氣、脈搏動兩下，一次吸氣，脈搏也動兩下。呼吸不斷，脈搏也就動個不停。」黃帝又問：「為什麼氣口是五臟的主人？」岐伯回答說：「胃是水穀之海，又是六腑之大源頭。」
五味入於口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。故五氣入於鼻，藏於心肺，肺有病而鼻為之不利也。（《九卷》言其動，《素問》論其氣，此言其為五臟之所主，相發明也）。曰：氣之過於寸口也，上出焉息，下出焉伏，何道從還，不知其極也？曰：氣之離於臟也，卒然如弓弩之發，如水岸之下，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微也。
白話文：
食物通過味覺器官進入口腔，然後貯存在胃中，用來滋養五臟之氣，氣口也屬於太陰經，所以五臟六腑之氣味都出自於胃，並在氣口表現出來。五種氣味通過嗅覺器官進入鼻中，儲藏在心、肺之中，肺有疾病，鼻子就會出現問題。這裡所說的氣，在《九卷》中說的是它的運動，《素問》中討論的是它的性質，這裡所說的氣是五臟所主，相互發明。《九卷》中說：氣經過寸口時，向上表現為呼息，向下表現為伏息，氣從哪條道路運行，不知道它的終極。氣離開臟腑時，突然就像拉滿的弓箭發射出去，就像水流衝擊堤岸，魚游到上游後便衰老了，其餘的氣衰弱分散，逆流而上，所以氣的運行是極其微弱的。
曰：足陽明因何而動？曰：胃氣上注於胃，其悍氣上衝頭者，循喉上走空竅，循眼系入絡腦，出頷下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆，陰陽俱盛，與其俱動，若引繩相傾者病。
白話文：
醫生說：「足陽明脈為什麼會活動？」醫生回答：「胃氣上升到胃中，其猛烈之氣衝擊頭部，沿著喉嚨向上行走到空竅，沿著眼系進入絡腦，從下巴下面進入主人家，沿著車牙環繞，與陽明脈相合，然後流到人迎穴。這就是胃氣在陽明脈中運行的情況。因此，陰陽之氣上下流動，其動作也是一致的。所以，陽病而陽脈小的是逆證，陰病而陰脈大的也是逆證，陰陽之氣同時亢盛，同時運動，就像拉繩子而兩端同時傾斜一樣的疾病。
曰：足少陰因何而動？曰：衝脈者十二經脈之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，循胻骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後足下。其別者，斜入踝內，出屬跗上，入大指之間，以注諸絡，以溫足跗，此脈之常動者也。
白話文：
問：足少陰經脈因何會動啊？答：衝脈是十二經脈的海洋，與少陰經脈的大絡起於腎下，出於氣街，循著陰股的內側，斜入膕中，循著胻骨的內側，與足少陰經脈並行，下降進入內踝之後的足下。它的分支，斜入踝內，出於跗上，進入大拇指之間，以貫注於諸絡，溫暖足跗，這是衝脈經常會動的部位。
曰：衛氣之行也，上下相貫，如環無端，今有卒遇邪氣，及逢大寒，手足不隨，其脈陰陽之道相腧之會行相失也，氣何由還？曰：夫四末陰陽之會，此氣之大絡也。四沖者，氣之經（經一作徑）也。故絡絕則經通，四末解則氣從合，相輸如環。黃帝曰：善！此所謂如環無端，莫知其紀，終而復始，此之謂也。
白話文：
衛氣的運行，上下相通，就像一個沒有端點的環。現在有人突然遇到邪氣，或遭遇大寒，手足不聽使喚，這是因為陰陽之氣的交會失調，氣血無法回歸。
四肢末端陰陽之氣的交會，是氣血的大絡脈；四沖穴是氣血的經絡。所以，如果絡脈不通，經絡就會通暢；四肢末梢解除阻滯，氣血就能互相輸注，就像一個環。
黃帝說：好！這就叫做如環無端，讓人不知道它的始終，但終點又回到起點，這就是這個道理。
十二經脈伏行於分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰脈過於外踝之上，無所隱。故諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡，手陽明少陰之大絡起五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，則衛氣以平，營氣乃滿，而經脈大盛也。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。
白話文：
十二條經脈隱藏在肌肉之間，深不可見。其中最容易看到的，是足太陰脈經過外踝之上，沒有隱藏起來。所以，那些浮出在表面而容易看到的脈象，都是絡脈。六條經絡中，手陽明少陰的絡脈起自五指之間，往上連結到肘部中央。喝酒的人，衛氣會先流到皮膚上，首先填滿絡脈，絡脈首先充盛，那麼衛氣就會平和，營氣就會充盈，而經脈就會非常盛大。脈搏突然跳動起來的，都是邪氣聚集在經脈中，留在經脈的起始和終結處，不移動就會發熱，不堅固就會陷落而且空虛，與其他脈象不同，因此可以知道是哪一條經脈在跳動。
雷公問曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝答曰：經脈者，常不可見也。其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入復合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無血結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。
白話文：
雷公問黃帝：怎麼知道經脈和絡脈是不同的？
黃帝回答說：經脈是看不到的，它的虛實，可以通過氣口來瞭解。脈絡是可以看到的，它們都是絡脈。所有的絡脈都不能經過大關節之間，一定要沿著固定的路徑出入，然後在皮膚中互相交會，這些交會的地方在體表都可以看得到。因此，刺絡脈時，一定要刺絡脈的結實處。出血量大的，即使沒有血結，也要趕緊放血，讓病邪和淤血一起排出，留著會發為痹症。
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中有寒，則手魚際之絡多青。胃中有熱，則魚際之絡赤。其暴黑者，久留痹也。其有赤有青有黑者，寒熱也。其青而小短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，調其虛實。其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則僕不能言，悶則急坐之也。
白話文：
凡診視絡脈，脈色青色是寒冷且疼痛，紅色是有熱。胃中有寒，手掌魚際的脈絡大多青色。胃中有熱，魚際的脈絡是紅色的。暴發性的黑色，是長期留下的痹病。脈上有赤有青有黑，是寒熱同在。脈絡青色而短小者，是氣虛。凡刺絡放血治療寒熱，脈絡中血都很多，一定要隔一天刺一次，血放盡了才停止，調和身體的虛實。脈絡小且短，是氣虛，嚴重的放血治療後會悶，悶嚴重了就昏倒說不出話，悶了就趕緊坐起來。
手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病實則手兌骨掌熱，虛則欠㰦（音掐開口也），小便遺數，取之去腕一寸半，別走陽明。
白話文：
手太陰肺經的別脈，叫做列缺穴，從手腕骨和腕掌骨之間的分界處開始，與手太陰肺經一起直入掌中，散佈於魚際穴。此穴位生病時若是實證，則手背骨掌部發熱，若是虛證，則出現張口困難、小便次數多。治療時取穴在腕橫紋上1.5寸，本穴有一條別脈可以聯絡陽明經。
手少陰之別，名曰通里，在腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。實則支膈，虛則不能言，取之腕後一寸，別走太陽。
白話文：
手少陰經的別脈，叫做通裏，在手腕一寸半的地方，分出來向上行，循著經脈進入心中，與舌根相連，屬於目系。實症則表現在脇膈，虛症則不能言語，取穴在腕後一寸的地方，別走太陽經。
手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上，繫於心包絡，心系實則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間。
白話文：
手心主，又稱內關，位於手腕二寸處，從兩條肌腱之間穿出，沿著經脈向上，連接心包膜。當心經實證時，會出現心痛；虛證時，會出現煩躁不安。內關穴取位在兩條肌腱之間。
手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰，其別者上走肘，絡肩髃。實則筋弛肘廢，虛則生疣，小者如指痂疥，取之所別。
白話文：
手太陽經的別絡，名字叫做支正，在手腕上五寸的位置，內應少陰經。它的別絡向上走，到手肘，並聯絡到肩膀和大椎穴。如果支正絡有實症，就會筋脈鬆弛、手肘廢弛；如果支正絡有虛症，就會長疣，小的像手指上的痂，大的像疥瘡，在支正絡的部位取穴治療。
手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別走太陰，其別者上循臂，乘肩髃，上曲頰遍齒。其別者入耳，會於宗脈。實則齲（音禹）齒耳聾，虛則齒寒痹鬲，取之所別。
白話文：
手陽明經的別脈，叫做偏歷，距離手腕三寸的地方，與太陰經相別，其別脈向上循行於手臂，經過肩部和頸部，再向上到達面頰，遍佈牙齒。其別脈再進入耳內，在這裡與宗脈相會。如果此別脈實證，就會出現齲齒和耳聾的症狀；如果虛證，就會出現牙齒寒冷、麻痺和咽喉部閉塞的症狀，取穴治療時應選擇此別脈所經過的穴位。
手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。實則肘攣，虛則不收，取之所別。
足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰，實則窒鼻（一云鼽窒）頭背痛，虛則鼽衄，取之所別。
足少陽之別，名曰光明，去踝上五寸，別走厥陰，並經下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別。
足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰。其別者，循脛骨外廉上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑。實則顛狂，虛則足不收，脛枯，取之所別。
白話文：
足陽明經的別絡，名為豐隆穴，在腳踝上八寸處，別走足太陰經。它的別絡，沿著小腿外側的骨頭向上，到達頭項，與諸經的氣血相合，向下絡屬喉嚨和咽喉。如果受到病邪侵犯，氣血逆亂，就會導致喉嚨腫痛、聲音嘶啞。如果實證，可能出現癲狂；如果虛證，可能出現足部不能收縮、小腿枯瘦。治療時，取穴在豐隆穴處。
足太陰之別，名曰公孫，去本節後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別。
白話文：
足太陰經的別脈，名為公孫，從足太陰脾經曲泉穴後一寸處分支，循著足陽明胃經的方向而走。這條別脈，屬於陰脈，與腸胃相連。如果厥氣上逆，就會引起霍亂；如果腸胃實證，就會腸中劇烈疼痛；如果腸胃虛證，就會出現鼓脹的症狀。取穴時，應選取公孫穴。
足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則癃閉，虛則腰痛，取之所別。
白話文：
足少陰的別脈，名稱叫大鐘，位於踝後繞著腳跟，另外分支沿著太陽經走向心包下方，並貫穿腰脊。如果患病，氣逆則煩悶，實則無法大小便，虛則腰痛，在分支處進行治療。
足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝上五寸，別走少陽。其別者，循經上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢，取之所別。
白話文：
足厥陰經的別脈，名叫蠡溝，距離內踝上五寸，在小腿外側出別絡，走入少陽經。它的別脈，循著經脈向上到達睪丸，連接到陰莖。如果正氣逆亂，就會導致睪丸腫大，突然發生疝氣；如果邪氣實，就會挺長疼痛，發熱；如果邪氣虛，就會突然發癢，應該在別脈的部位取穴治療。
任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則瘙癢，取之所別。
督脈之別，名曰長強。俠脊上項散頭，上下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者（《九墟》無此九字），取之所別。
白話文：
督脈的分支，名稱叫做長強。（長強穴）位在脊椎骨上，從後頸散往頭部，上下與肩胛左右的位置相接，分支走向太陽穴，貫通背部。如果督脈氣血充足，脊椎就會強壯，如果督脈氣血虛弱，就會頭重腳輕，高搖頭部，夾住脊椎骨的位置，有痛感的人，取穴應該在那裡。
脾之大絡名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則一身盡痛，虛則百脈皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之。凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。
白話文：
脾臟的大絡，名叫大包，從腋窩下方三寸處發出，分佈於胸脅部位。如果實證，則全身皆痛；如果虛證，則百脈都鬆弛。這條經絡就像是一張網羅，經絡中的血皆由此取來。凡是這十五條經絡，如果實證，則一定會出現症狀；如果虛證，則一定會下陷。如果觀察不到症狀，則要從上下尋找，不同的人體質不同，經絡脈絡所在的位置也不同。
黃帝問曰：皮有分部，脈有經紀，願聞其道？岐伯對曰：欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，十二經上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。
白話文：
黃帝詢問：皮有分區，脈有經絡，希望聽聽這方面的道理。岐伯回答說：想要知道皮部以經脈為依據的，所有經脈都是這樣。陽明的陽氣，名稱叫做《害蜚》，十二經上下遵循相同的法則，觀察皮部中有浮現絡脈的，都是陽明的絡脈。它的顏色多青色就疼痛，多黑色就麻痺不仁，黃紅色就發熱，多白色就寒冷，五種顏色都出現，就是寒熱交替。絡脈盛大的話就會侵入到經脈，陽主外，陰主內。
少陽之陽，名曰樞杼（一作持），視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經。故在陽者主內，在陰者主外，以滲於內也。諸經皆然。
白話文：
少陽的陽氣，稱為樞杼（另一種說法為持）。觀察它的區域內如果有浮現的血管，都是少陽的經絡。經絡旺盛則會侵犯到經脈。所以，在陽經的部位主宰內在，在陰經的部位主宰外在，用以調節內在。所有的經脈都是如此。
太陽之陽，名曰關樞，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。
少陰之陰，名曰樞儒，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入於經也，從陽部注於經，其出者，從陰部內注於骨。
白話文：
少陽之陰，名為樞儒，觀察樞儒的部位如果有出現浮絡者，都是屬於少陰之絡。
絡脈盛則進入客邪於經脈，進入經脈後，從陽部的注於經脈，出來，從陰部內注於骨。
心主之陰，名曰害肩，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。
太陰之陰，名曰關蟄，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡此十二經絡脈者。皮之部也，是故百病之始生也，必先客於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，稟於腸胃。邪之始入於皮也，淅然起毫毛，開腠理。
白話文：
太陰的陰性，名為關蟄，觀察關蟄的部位中有浮動的經絡，這些都是太陰的經絡。太陰的經絡盛滿了，則邪氣就會進入經絡。凡是這十二條經絡，都是皮部的經絡。因此，所有疾病的初期發作，一定先客於皮毛，邪氣侵襲則皮膚腠理開張，腠理開張則邪氣進入經絡，滯留而不離開，傳入於經絡，滯留而不離開，傳入於腑臟，在腸胃中積聚。邪氣最初進入皮部的時候，會使汗毛豎立，腠理開張。
其入於絡也，則絡脈盛，色變。其入客於經也則盛，虛乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍膕破，毛直而敗也。曰：十二部，其生病何如？曰：皮者，脈之部也。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟。
白話文：
邪氣進入人體的絡脈，則絡脈盛大，皮膚顏色發紅或晦暗。邪氣進入經脈，則經脈盛大，肌肉和以下組織則萎陷。邪氣滯留在筋骨之間，寒邪過多則筋攣骨痛，熱邪過多則筋弛骨消，肌肉瘦削、破裂生瘡，毛髮幹直枯黃。談到十二部，它生病的狀況如何？皮，是脈的部位。病邪侵襲皮部，使腠理開泄。皮部開泄，病邪侵襲絡脈，絡脈充盛，就注入經脈。經脈充盛，就入住臟腑。
故皮有分部，不愈而生大病也。
曰：夫絡脈之見，其五色各異，其故何也？曰：經有常色，而絡無常變。曰：經之常色何如？曰：心赤肺白肝青脾黃腎黑，皆亦應其經脈之色也。曰：其絡之陰陽亦應其經乎？曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖滜（音皋），淖滜則黃赤。此其常色者，謂之無病。五色俱見，謂之寒熱。
白話文：
他說：「絡脈顯露出來的顏色，為什麼五種顏色各不相同呢？」我說：「經脈有它一定的顏色，而絡脈沒有固定不變的顏色。」他說：「經脈的一般顏色怎麼樣？」我說：「心為赤色、肺為白色、肝為青色、脾為黃色、腎為黑色，這些都與其經脈的顏色相應。」他說：「絡脈的陰陽也與其經脈相應嗎？」我說：「陰絡的顏色與其經脈的顏色相同，陽絡的顏色卻變化無常，隨著四時而變化。寒邪盛多就會凝結閉阻，凝結閉阻就會呈現青黑色；熱邪盛多就會變成混濁不清，混濁不清就會呈現黃赤色。這些是絡脈的正常顏色，叫做沒有疾病。如果五種顏色全都呈現出來，就叫做寒熱病。」
曰：余聞人之合於天地也，內有五臟，以應五音、五色、五味、五時、五位。外有六腑，以合六律。主持陰陽諸經，而合之十二月、十二辰、十二節、十二時、十二經水、十二經脈，此五臟六腑所以應天道也。夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止，粗之所易，上之所難也。其離合出入奈何？曰：此粗之所過，上之所悉也，請悉言之：
白話文：
他說：「我聽說人在天地間，和天地相互對應。體內有五臟，和五音、五色、五味、五時、五方相對應；體外有六腑，和六律相對應。主宰陰陽和諸經脈，與十二月、十二地支、十二節氣、十二時辰、十二經水、十二經脈相互對應，這就是五臟六腑和天道的對應關係。十二經脈是人的生命之源，疾病產生的根源，治病的基礎，疾病發生的起點，學習的開始，技術的終點，粗淺的容易理解，高深的難以理解。十二經脈的離合出入是怎麼樣的？」我說：「這是粗淺的容易理解的，高深的難以理解的，請詳細地說一下。」
足太陽之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散。直者，從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。
白話文：
足太陽經的正經，分別進入膕中，一路向下行進五寸，分別進入肛門，屬於膀胱，分散於腎臟，沿著脊椎往上走，經過心臟，再向上走。直行的那條經脈，從脊椎往上走，出來於項部，再回到太陽經，這是足太陽經的全部。
足少陰之正，至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四椎，出屬帶脈。直者，系舌本，復出於項，合於太陽，此為一合。（《九墟》云：或以諸陰之別者皆為正也）。
白話文：
足少陰的正經，走到膕中，別出太陽經而合流，向上到腎臟，經過第十四椎，出去屬帶脈。直行的脈絡，系連舌根，再出來於項部，合於太陽經，這是一處合流的地方。（《九墟》說：或者以諸陰之別者皆為正也）。
足少陽之正，或以諸經別者為正（一本云繞髀入毛際，合於厥陰）。別者入季脅之間，循胸裡，屬膽，散之上肝貫心，以上俠咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽於外眥。
白話文：
足少陽經的正經，有時候會因為其他經脈的別脈而成為正經。（又說：纏繞大腿，進入陰毛邊緣，與厥陰經會合）而別脈則進入季脅之間，沿著胸腔裡面，屬於膽經，向上散佈到肝經並貫穿心經，再向上經過咽喉，從下顎中間出來，散佈於面部，連繫目系，在眼睛的外側角與足少陽經的正經會合。
足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽，與別俱行，此為二合。
足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬於胃，散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上頞䪼，還系目，合於陽明。
足太陰之正，則別上至髀，合於陽明，與別俱行，上絡於咽，貫舌本，此為三合。
手太陽之正，指地，別入於肩解，入腋走心，系小腸。
手少陰之正，別下於淵腋兩筋之間，屬心主，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合。
手少陽之正，指天，別於巔，入於缺盆，下走三焦，散於胸中。
手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合。
手陽明之正，從手循膺乳，別於肩髃，入柱骨下，走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明。
手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此為六合。