《針灸逢源》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 靈樞論疾診尺
診目痛。赤脈從上下者。太陽病。從下上者。陽明病。從外走內者。少陽病。
2. 靈樞刺節真邪篇
刺有五節。一曰振埃。二曰發朦。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。振埃者。刺外去陽病也。（振埃。猶振落塵埃。故取其外經。可以去陽病也）陽氣大逆。上滿於胸中。憤䐜肩息。大氣逆上喘喝坐伏。病惡埃煙。𩜺，（古噎字）不得息。（皆陽邪在上之症。）取之天容（手太陽）其咳上氣。
白話文：
針灸治療有五個階段。第一個階段是振埃。第二個階段是發朦。第三個階段是去爪。第四個階段是徹衣。第五個階段是解惑。振埃就是用針灸治療陽性疾病。陽氣大逆，充斥於胸中，憤怒而喘息。大氣上逆，喘息不止，坐著或趴著都難以呼吸。病人厭惡灰塵和煙霧，好像被噎住了一樣，無法呼吸。（這些都是陽邪在上所導致的症狀。）治療時，取手太陽經上的穴位，可以緩解咳嗽、上氣等症狀。
窮詘（音屈）胸痛者。取之廉泉。（任脈。）血變而止。發朦者。刺府輸。去府病也。（發朦。如去其矇蔽也。）耳無所聞。目無所見。刺此者必於日中。（陽旺氣行之時）刺其聽宮中其眸子。（聽宮手太陽脈也。與目相通。故能中其眸子。刺之而聲應於耳。乃其穴也。）刺邪以手堅按其兩鼻竅。
白話文：
- 去爪者刺關節肢絡也。(去爪。猶脫去餘爪。故取關節肢骼可以去血道不通之病。)
而疾偃（臥）其聲。必應於針也。
去爪者刺關節肢絡也。（去爪。猶脫去余爪。故取關節肢骼可以去血道不通之病。）腰脊者。身之大關節也。肢脛者。人之管（鍵也）以趨翔也莖垂者。（前陰宗筋）身中之機。（可見命門元氣盛衰）陰精之候。（精由此泄。）津液之道也。故飲食不節。喜怒不時。津液內溢。
翻譯：所謂的去爪，就是指刺關節和四肢的筋脈。這樣做可以治療氣血不通的疾病。
- 腰脊者。身之大關節也。
翻譯：腰脊是人體的大關節。
- 肢脛者。人之管（鍵也）以趨翔也
翻譯：四肢是人體的樞紐，可以幫助人體運動和行走。
- 莖垂者（前陰宗筋）身中之機。（可見命門元氣盛衰）陰精之候。（精由此泄。）津液之道也
翻譯：生殖器(外陰)是人體的樞紐，可以看出身體元氣的強弱。它也是判斷陰精是否旺盛的指標，也是津液的通道。因此，如果一個人的生活不規律，喜怒失常，津液就會內溢。
乃下流於睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。此病滎然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿。常不得蔽。（不可蔽匿等症即㿗疝之類。常察在何經以取其關節肢絡。）故命曰去爪。
白話文：
病勢深入到睪丸，血脈不通。日益腫大沒有停止，俯仰都不方便，走路不能。這種病腫脹中有積水，不上不下，用鈹石取走，形狀無法隱藏，常常不能掩蔽。（不能掩蔽等症狀就是疝氣之類的疾病。常常觀察在那個經絡上，以取其關節肢絡。）所以命名為去爪。
徹衣者。盡刺諸陽之奇輸也。陰氣不足則內熱。陽氣有餘則外熱。內熱相搏。熱於懷炭。外畏綿帛近。（不欲衣。）不可近身。（畏氣）又不可近席。（憎衣）腠理閉塞。則汗不出。舌焦唇稿臘干。嗌燥。飲食不讓美惡。取之天府（手太陰經。）大杼中膂（俱足太陽）以去其熱。
白話文：
徹衣者。這是因為刺傷了諸陽之奇輸（即十二經脈之交會要穴）的緣故。陰氣不足就會產生內熱。陽氣有餘就會產生外熱。內外之熱互相搏擊，像懷揣著炭火一樣炙熱。外面即使是害怕穿毛衣也能感到溫暖，更不要說穿接近身體的季節衣服。（害怕寒氣）更不能接近席子睡覺。（厭惡衣服）腠理閉塞，汗水就會出不來。舌頭焦渴，嘴脣乾裂，咽喉乾燥。飲食不論美味與否，都吃得津津有味。取穴在天府（手太陰經），經過大杼、中膂（都充分汲取），以清除體內積熱。
補足手太陰（大都太淵）以出其汗。熱去汗稀。（此治傷寒。邪熱之類也。）疾於徹衣。（言病除之速。有如徹去衣服也。）
白話文：
藉由補足手太陰經脈（特別是大都穴、太淵穴）的氣血，來使病人的汗水排除體外。等病人的熱氣消除了，汗水就會變少。（這個是治療傷寒的。傷寒的邪氣是屬於熱的。）病人的病好的很快，就像脫衣服一樣快。
解惑者。盡知調陰陽補瀉。有餘不足。相傾移也。（解惑。猶解其迷惑故在盡知陰陽調其虛實。可以移易其病也。）大風在身。血脈偏虛。輕重不得。顛倒無常。甚於迷惑。（此即中風之類。）瀉其有餘。補其不足。陰陽平復。用針若此疾於解惑。
白話文：
能解除疑惑的，必定擅長調整陰陽，補虛洩實，多餘的和不足的，相互消長。（解除疑惑，就好像解除人的迷惑一樣，所以必須全面瞭解陰陽，調和虛實，才能轉移疾病。）人體受風邪侵襲，血脈偏虛，輕重不平衡，顛倒無常，比迷惑更嚴重。（這就是中風之類的疾病。）洩除多餘的，補益不足的，陰陽平衡恢復，針灸治療這種疾病就像解除疑惑一樣。
陰陽者。寒暑也。熱則滋雨而在上。（地氣上蒸）根核少汁。（物之氣亦不在下而在上）人氣在外。皮膚緩。腠理開。血氣減。汗大泄。皮淖澤。（以人身論之。其氣之在表者如此。）寒則地凍水冰。（天地氣寒。）人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血氣強。肉間澀。當是之時。
白話文：
陰陽是指寒暑。天氣炎熱就會產生雨水並且上升（由於地氣蒸發）。植物的根部和果實汁液減少（植物的精氣也不在底部而在頂部）。人體的氣血在體表，皮膚鬆弛，毛孔張開，血氣減少，汗水大量排出，皮膚濕潤光滑（從人體來看，氣血在表面的情況是這樣的）。天氣寒冷時，地面凍結，水結冰（天地之氣寒冷）。人體的氣血在體內，皮膚緊緻，毛孔關閉，汗水不出，血氣旺盛，肌肉之間乾燥。在這種情況下。
善行水者。不能往水。（水成冰。故不能使之往流。）善穿地者。不能鑿凍。（地正凍故不能鑿）善用針者。亦不能取四厥。（四肢厥逆。）血脈凝結。堅搏不往來者。亦未可即柔。故行水者。必待天溫。冰釋凍解。而水可行。地可穿也。人脈猶是也。治厥者。必先熨調和其經。
白話文：
善於行使水的人，是不能讓水往某個方向流動的。（因爲水結成冰了，所以不能讓它流動。）善於挖掘地面的人，是不能鑿開冰塊的。（因爲地面結冰了，所以不能鑿開。）善於使用鍼灸的人，也不能治療四肢厥逆。（四肢厥逆是指四肢冰冷且沒有知覺的症狀。）因爲此時血脈凝結，堅硬而不能通行，此時也不可能立即使其柔軟。所以，善於行使水的人，一定要等到天暖冰化，水才能流動。地面也能被挖掘。人體的脈絡也是如此。治療四肢厥逆的人，一定要先溫暖調和經絡，才能治癒。
掌與腋。肘與腳。項與脊。以調之。火氣已通。血脈乃行。然後視其病脈淖澤者。刺而平之堅緊者。破而散之氣下乃止。此所謂以解結者也。
白話文：
手掌和腋窩。肘部和腳部。頸部和脊椎。用這些部位去調理。火氣通暢之後。血脈才能運行。然後觀察病人的脈搏，脈搏濡緩而滑利的人，針刺令其平順；脈搏堅緊而澀滯的人，針刺令其散開；氣血下降就會停止。這就是所謂的「解結」。
上寒下熱。（陽虛於上而實於下也。）先刺其頂太陽久留之。（大杼天柱等穴。留其針而補之。）已刺則熨項與肩胛。令熱下合乃止此所謂推而上之者也。（刺後當溫熨肩項之間。候其氣至。上熱與下相合。乃止其針。此推其下者而使之上也。）上熱下寒。（陽實於上而虛於下也。
白話文：
上半身寒涼、下半身燥熱（陽氣虛弱於上，但實熱於下）。先針刺頭頂的太陽穴，並留針一段時間（如大椎穴、天柱穴等穴位。留住針以補益陽氣）。針刺後熨燙頸部和肩胛骨，讓熱氣往下聚集，病症才會停止 。這是所謂的「推而上之」的方法（針刺後應溫熨肩頸之間，等待氣血到達，上熱與下寒相合，然後拔除針。這是將下部的熱氣推向上的方法）。上半身燥熱、下半身寒涼（陽氣實熱於上，但虛弱於下）。
）視其虛脈而陷之於經絡者取之此所謂引而下之者也。（當視其虛陷之經取而補之。使其陽氣下行而後止。此引而下之之謂也。）大熱遍身。狂而妄見妄聞妄言。視足陽明及大絡取之。虛者補之。血而實者瀉之。因其偃臥。居其頭前。以兩手四指。挾按頸脈動。（即人迎大迎處）久持之。
白話文：
) 觀察患者虛弱的脈象，並將其虛陷的脈象補在經絡上，這就是所謂的「引而下之」。(當觀察患者虛陷的經絡，並加以補強。使患者的陽氣下行，然後停止。這就是「引而下之」的意思。) 大熱遍佈全身，狂言妄語、妄見妄聞。觀察足陽明經和足太陽絡脈，虛弱的則予以補強，血熱實證的則予以瀉血。患者因病臥牀，醫生坐在患者頭前，用雙手的四指按壓頸部動脈(即人迎、大迎穴處)，並長時間按壓。
卷而切推。下至缺盆中而復止。如前。熱去乃止。此所謂推而散之也。（三陽在頭。故可獨取人迎而推散其熱也）
白話文：
將針具捲好，然後按壓，從上一直推至缺盆穴，再重複上述動作。熱氣消退後便可停止。這就是所謂的「推而散之」。（三陽經在頭部，所以可以單獨取人迎穴，然後推散熱氣）
真氣者所受於天與穀氣並而充身者也。（真氣。即元氣也）正氣者。正風也。從一方來。非實風。又非虛風也。（風得時之正者。是為正風故。又曰正氣從一方來者謂正風實風。本同一方也。然正風之來徐而和實。風之來暴而烈。故與虛風對言也。）邪氣者。虛風之。賊傷人也。
白話文：
真氣：是人從天和飲食中吸收而充盈於全身的。
正氣：是指正派的風氣，來自同一個方向，不是實風，也不是虛風。
邪氣：是指虛邪之風，會損害人的身體。
其中人也深。不能自去。（從沖後來者為虛風。詳九宮八風）正風者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱不能勝真氣。故自去。（謂邪與正合而正勝之。故自去）虛邪之中人也。灑淅動形。起毫毛。而發腠理。其入深。內搏於骨。則為骨痹。搏於筋。則為筋攣。搏於脈中。
白話文：
邪氣侵襲人體的深度也有深淺之別。邪氣侵襲很深，人體自身無法將其排出。（這種從沖來侵襲的邪氣屬於虛邪。詳見《九宮八風》）正邪交合，邪氣侵襲較淺，人體可以自行將其排出。這種邪氣來勢柔弱，無法戰勝人體的正氣，會自行離去。（指邪氣與正氣交合，正氣將邪氣擊敗，所以邪氣自行離去。）虛邪侵襲人體，觸及肌膚，使人感到皮膚刺痛、毛髮直立、腠理疏鬆。邪氣深入骨髓，就會導致骨痹；邪氣侵襲筋脈，就會導致筋攣；邪氣侵襲脈絡，就會導致脈中氣血凝滯。
則為血閉不通則為癰搏於肉。與衛氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間。（陽勝則熱陰勝則寒皆邪氣也。獨曰寒則真氣去。蓋氣屬陽。人以氣為主。寒勝則陽虛。所重在氣也。）其氣外發。腠理開毫毛搖。氣往來行則為癢。留而不去則痹。
白話文：
血液閉塞不通就會形成癰，它與人體的正氣相互交搏。陽氣勝，則表現為熱；陰氣勝，則表現為寒。寒，則人體的正氣就會離開。正氣離開，則人體就會虛弱。虛弱，則寒邪就會在皮膚之間交搏。（陽氣勝則表現為熱，陰氣勝則表現為寒，這些都是邪氣。單單說寒，則人體的正氣就會離開。因為正氣屬陽，人以正氣為主。寒氣勝，則陽氣虛。所以這裡所重視的是正氣。）這種外來之氣就會發作，腠理開張、毫毛搖動。氣來來回回運行，就會引起瘙癢。氣停留不去，就會導致痺病。
衛氣不行則為不仁（邪之在表者。其氣外發。或腠理開。則汗為不斂。或毫毛動搖則毛悴而敗。或氣往來行。則流而為癢。或邪留不去。則痛而為痹。若衛氣受傷。虛而不行。則不知痛癢。是謂不仁。）虛邪偏客於身半其入深。內居營衛。營衛稍衰。則真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。
白話文：
衛氣運行不暢，則為不仁（邪氣在體表，其氣向外發出，或腠理開放，則汗水不聚斂；或毫毛動搖，則毛髮枯悴敗壞；或氣往來運行，則流動成為瘙癢；或邪氣停留不去，則疼痛而成為麻痺。如果衛氣受到傷害，虛弱而不運行，則不知疼痛和瘙癢，這就是所謂的不仁。）虛邪偏僻地侵入人體一半，深入到內部，居於營衛之中。營衛稍微衰弱，則正氣離開，邪氣獨自留下，發為偏枯。
其邪氣淺者。脈偏痛。虛邪之入於身也深。寒與熱相搏。久留而內著。寒勝其熱則骨疼肉枯。（傷於陽也）熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。（傷於陰也。）內傷骨。內傷骨為骨蝕。（最深者。內傷於骨。是為骨蝕謂侵蝕及骨也。）有所疾前筋。筋屈不得伸。邪氣居其間而不反發為筋溜。
白話文：
那些邪氣較淺的，脈搏就會疼痛。虛邪之氣進入身體深層，寒氣和熱氣互相搏鬥，停留時間長了就會內藏。寒氣勝過熱氣，就會骨頭疼痛、肌肉枯萎。（這是陽氣受傷）熱氣勝過寒氣，就會肌肉腐爛、化膿。（這是陰氣受傷）內傷骨頭，導致骨頭。蝕缺。（最深刻的是內傷於骨，稱為骨蝕，就是侵蝕到骨頭了。）還有一些疾病，筋被纏住。筋屈伸不得，邪氣滯留在裡面，不反彈回來就會形成筋病。
（言疾有始於筋者筋初著邪則筋屈不得伸。若久居其間而不退。則發為筋溜。有所流注而結聚於筋也即贅瘤之屬下仿此。）有所結。氣歸之。衛氣留之不得反。津液久留。合而為腸溜。（邪有所結。氣必歸之。故致衛氣失常。留而不反則蓄積於中流注於腸胃之間。乃結為腸溜。
白話文：
疾病有起因於筋的，筋最初受邪氣侵犯，就會筋脈屈曲，不能伸展。如果邪氣長時間停留在筋中而不消退，就會發展為筋瘤，也就是贅瘤之類的疾病。
邪氣有所停結，氣血就會聚集到該處，衛氣被阻滯而不能回返，津液長期停留，就會彙集而形成腸溜。
（邪氣有所停結，氣血必然會聚集到該處，因此導致衛氣失常，停留在體內而不能回返，就會積聚在腸胃之間，最終結為腸溜。）
）久者數歲乃成。以手按之柔。已有所結。氣歸之津液留之。邪氣中之。凝結日以易甚。連以聚居為昔瘤。（其始按之雖柔。或上或下。已有所結。及其久也。氣漸歸之。津液留之。復中邪氣。則易於日甚。乃結為昔瘤。昔瘤者。非一朝夕之謂）以手按之堅。有所結。深中骨氣因於骨。
白話文：
時間長了幾年才逐漸形成。用手按壓它很柔軟，已經有了硬塊。氣歸屬於它，津液停留着。邪氣侵入了它，凝結日益嚴重，連續聚集居住便成為昔瘤。（剛開始用手按壓它雖然很柔軟，或者在上面，或者在下面，已經有了硬塊。時間久了，氣漸漸歸屬於它，津液停留着。又被邪氣侵入，那麼就容易日益嚴重。於是結成了昔瘤。昔瘤，不是一兩天的事兒。）用手按壓它很硬，有硬塊。深入骨氣與骨骼相關。
骨與氣並。日以益大。則為骨疽。（又有按之而堅者。其結日大。名為附骨疽也。）有所結。中於肉。宗氣歸之。邪留而不去。有熱則化而為膿。無熱則為肉疽。（宗大也。以陽明之氣為言邪留為熱。則潰腐肌肉故為膿。無熱則結為粉漿之屬。聚而不散是為肉疽）凡此數氣者。
白話文：
骨頭與氣相並，日漸增大，就變成骨疽。（另有按上去很堅硬的，它的結塊日漸增大，名叫附骨疽。）某些部位出現硬塊，深入肌肉，宗氣匯集而來，邪氣滯留不去。有熱就會化為膿液，沒有熱就會變成肉疽。（宗是指大，以陽明之氣來解釋，邪氣滯留就是熱，就會潰破腐爛肌肉，所以成為膿液。沒有熱就會結成像米粉糊一樣的東西，積聚而不散就是肉疽。）凡是這些邪氣的症狀。
其發無常處。而有常名也。