《幼科類萃》~ 卷之六·諸熱門 (1)
卷之六·諸熱門 (1)
1. 脈法
脈經曰：小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按清冷也。○難經曰：熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。○脈訣啟蒙曰：小兒脈八至九至為發熱。○浮大數為風熱。
白話文：
脈經上說：小兒脈搏沉而數，是骨縫間有熱，希望用腹部按壓清涼的部位來消除。
難經上說：熱病的脈搏，陰陽兩脈都浮在表層，浮起來時流利暢滑，沉下去時散亂澀滯。
脈訣啟蒙上說：小兒脈搏八至九至是發熱了。
浮大數是風熱。
2. 論熱因諸臟所發
全嬰方論云凡人之熱必乘陽邪而發，經云邪之所湊，其氣必虛留而不去，其病則實邪正分爭，客搏於皮膚，或恍惚而啼叫，或悶亂而喘粗，其變多端，或在表，或在裡，或似實，或似虛，或半表而半里，或半實而半虛。蓋小兒氣稟純陽，臟腑生熱，陰陽氣變，熏蒸於外，致令身熱也。
白話文：
《全嬰方論》中說：人體的熱症一定是因為陽邪入侵而發生的，經典著作《內經》中說：邪氣聚集的地方，正氣必然虛弱。邪氣留下來不去，正氣和邪氣就會發生衝突。邪氣侵襲到皮膚，有的孩子會恍惚啼叫，有的孩子會悶亂喘粗。症狀變化多端，有的在體表，有的在體內，有的像實證，有的像虛證，有的半表半里，有的半實半虛。這是因為小兒的體質純陽，臟腑容易生熱，陰陽之氣變化，熱氣燻蒸到體外，導致發燒。
夫肝熱則兩眼赤痛，流淚羞明，或生翳障。心熱則口內生瘡，小便赤腫淋瀝不通。肺熱則鼻衄不止，大腑秘結。脾熱則多涎沫，口內長流。心脾熱則生重舌木舌。胃熱則口作臭。腎熱則耳聾，或出膿汁。至於五臟蘊蓄風熱毒氣，則令面赤如緋，五心煩熱，四肢溫壯，痰涎壅盛，目澀多渴。
白話文：
當肝臟有熱時，兩眼會發紅並且疼痛，流淚且畏懼光線，或者眼睛上會生出翳障。當心臟有熱時，嘴巴裡面會長瘡，小便會發紅、腫脹、淋漓不止。當肺臟有熱時，鼻子會不停地流血，大腸會閉結。當脾臟有熱時，口水增多並從嘴裡不斷流出。當心臟和脾臟有熱時，舌頭會變得沉重和麻木。當胃裡有熱時，嘴巴會發出臭味。當腎臟有熱時，耳朵會發聾，或者耳朵會流出膿水。至於五臟蘊藏著風熱毒氣，就會導致臉部像緋紅般發紅，五心煩熱，四肢溫暖結實，痰液增多，眼睛乾澀並一直口渴。
若上衝咽喉，則與氣血相搏，結聚壅盛，而成喉閉，危在頃刻也。內經刺熱篇云：脾熱病者左頰先赤，心熱病者額上先赤，肺熱病者鼻上先赤，肝熱病者右頰先赤，腎熱病者頤間先赤。雖未發見赤色者，刺之，名曰治未病。其五臟所主熱各不同，是不可以概論也。大抵熱則生風，風則生悸矣。
白話文：
如果熱氣上升到咽喉，就會與氣血相搏，積聚壅盛，形成喉嚨閉塞，危在旦夕。《黃帝內經》中《刺熱篇》說：脾熱病的人，左臉頰先發紅；心熱病的人，額頭先發紅；肺熱病的人，鼻子先發紅；肝熱病的人，右臉頰先發紅；腎熱病的人，下巴先發紅。即使還沒有出現發紅的症狀，也可以通過針灸來治療，這叫做「治未病」。五臟所主之熱各有不同，因此不能一概而論。一般來說，熱就會生風，風就會引起悸動。
3. 論表虛熱
病機式要云：有表而熱者，謂之表熱；無表而熱者，謂之裡熱；有暴發而為熱者，乃久不宣通而致；也有服溫藥而為熱者；有惡寒戰慄而熱者。蓋諸熱之屬心火之象也。治法：小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，則汗發之；發之不盡，則逆制之；制之不盡，求其屬以衰之。苦者以治五臟，五臟屬陰而居於內；辛者以治六腑，六腑屬陽而在於外。
白話文：
《病機式要》中提到：
- 表熱：有表症且發熱的狀態。
- 裡熱：無表症但發熱的狀態。
- 暴發熱：熱症突然發作，通常是因長期不通暢所致。
- 溫藥熱：服用溫熱性藥物而造成的發熱。
- 寒戰熱：惡寒顫慄伴隨高熱的症狀。
所有發熱症狀都與心火有關。
治療方法：
小熱症狀：以涼性藥物治療，使陰陽平衡。
中熱症狀：以寒涼性藥物治療，以減輕熱症。
大熱症狀：用發汗法，使邪熱從汗液排出。
如果發汗不盡，則用逆製法，以抑制熱邪。
如果抑制不盡，則尋求熱邪的根源，並加以衰減。
苦味藥物可以治療五臟，五臟屬陰，位於人體內部。辛味藥物可以治療六腑，六腑屬陽，位於人體外部。
故內者治之，外者發之。又宜養血益陰，其熱不治而自愈也。
4. 辨論諸熱
楊氏曰：小兒之病惟熱居多。夫熱有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、癖熱、寒熱、血熱、瘡疹熱，十六者，大同而小異。熱之始發，必有所因也。
白話文：
楊氏說：小兒的疾病是熱證居多。熱證有潮熱、驚熱、夜熱、餘熱、食熱、疳熱、壯熱、煩熱、積熱、風熱、虛熱、客熱、癖熱、寒熱、血熱、瘡疹熱，這十六種是分類法，它們基本相同而細節不同。熱證的開始發病，必定有原因。
其潮熱發歇，有時驚熱，顛叫恍惚；夜熱多發，旦止；餘熱，寒邪未盡；食熱，肚腹先發；疳熱，骨蒸盜汗；壯熱，一向不止；煩熱，心躁不安；積熱，頰赤口瘡；風熱，汗出身熱；虛熱，困倦少力；客熱，來去不定；痰熱，涎嗽飲水；寒熱，發如瘧狀；血熱，辰巳發熱；瘡疹熱，耳鼻尖冷。諸證得之，各有所歸。
白話文：
潮熱發作時會忽冷忽熱，有時會發高燒、精神錯亂、神志不清；一般都是在晚上發熱，白天停止；餘熱：寒邪還沒完全清除；食熱：先從肚子開始發熱；疳熱：骨頭發熱並且盜汗；壯熱：一直不停地發熱；煩熱：心煩意亂、坐立不安；積熱：臉頰發紅、嘴巴長瘡；風熱：出汗後身體發熱；虛熱：疲倦無力；客熱：時好時壞；痰熱：流口水、咳嗽、想喝水；寒熱：發熱的樣子像瘧疾；血熱：早上七點到九點之間發熱；瘡疹熱：耳朵和鼻子尖端發冷。各種癥狀都有相應的治療方法。
其間或有三兩證交互者，宜隨其輕重而處治之。