《幼科類萃》~ 卷之四·驚風門 (1)
卷之四·驚風門 (1)
1. 脈法
脈訣啟蒙曰：小兒脈促急為虛驚。○直指雲浮數洪緊為急驚。○沉遲散緩為慢驚。○虎口脈紋青紫為驚風。○紅者風熱輕。○赤者風熱盛。○紫者驚熱。○青者驚積。○青紫相半驚積風熱俱有，主急驚風。○青而淡紫伸縮來去，主慢驚風。○紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。○形勢灣入里者順。○出外者逆。
白話文：
《脈訣啟蒙》中記載：小兒脈搏促急為虛驚。
《直指》中記載：脈搏浮數洪緊，為急驚。脈搏沉遲散緩，為慢驚。
虎口脈紋青紫，為驚風。紅色脈紋為風熱輕微。紅色脈紋為風熱嚴重。紫色脈紋為驚熱。青色脈紋為驚積。青紫相間的脈紋，主驚積風熱同時存在，主要是急驚風。青而淡紫來去舒展的脈紋，主慢驚風。紫色、青色或黑色細脈隱隱相雜，似乎出現又似乎不存在，主慢脾風。
脈形彎曲進入裡面的，是順的。脈形出現在外部的，是逆的。
2. 急慢驚風總論 附慢脾風
閻孝忠曰：小兒急慢驚風，古無之，惟曰陰陽癇而已，所謂急慢者，後世名之耳，正如赤白痢之類是也。直指方云：急者屬陽，陽盛而陰虧；慢者屬陰，陽虧而陰盛。陽動而躁疾，陰靜而遲緩。其始也，皆因臟腑虛而得之。虛能發熱，熱則生風。是以風生於肝，痰生於脾，驚出於心，熱出於肺，而心亦主熱。
白話文：
閻孝忠說：小兒急慢驚風，在古代沒有這種說法，只有陰陽癇的說法。所謂的急慢是後人命名的，就像赤白痢的說法一樣。直指方說：急屬於陽，陽盛則陰虛；慢屬於陰，陽虛則陰盛。陽動則躁動疾速，陰靜則遲緩。一開始，都是因為臟腑虛弱而引起的。虛能發熱，熱則生風。因此，風生於肝，痰生於脾，驚出於心，熱出於肺，而心也主熱。
驚風痰熱合為四證，四證已具，八候生焉。凡搭眼搖頭，張口出舌，唇紅臉赤，面青眼青，瀉青，太陽髮際印堂青筋，三關虎口脈紋紅紫或青者，皆驚風也。大抵熱論虛實，證別逆順，治有後先。蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚。慢驚本無熱，所以發熱者，虛使然耳。急驚屬陽，用藥以涼；慢驚屬陰，用藥以溫。
白話文：
驚風、痰熱、合病為四種證候，這四種證候全備，就會產生八種候症。凡是眼珠亂轉、搖頭擺腦、嘴巴張開吐舌頭、嘴脣紅、臉紅、面青、眼青、瀉青、太陽髮際、印堂部位，以及青筋，三關虎口脈搏紋路發紅、發紫或發青等，都是驚風的症狀。大概熱論包括虛症和實症，證候分為逆證和順證，治療先後順序有區別。實熱驚風發作急迫，虛熱驚風發作較慢。慢驚原本沒有熱症，之所以發熱，是因為身體虛弱的緣故。急驚屬於陽證，用藥應以清涼藥為主；慢驚屬於陰證，用藥應以溫熱藥為主。
其不可以陰陽無別，故曰熱論虛實者，此也。男搐左視左，女搐右視右，男眼上竄，女眼下竄，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽左直右曲，女挽手右直左曲，皆為順。反之則逆。亦有先搐左而後雙搐者。但搐順則無聲，搐逆則有聲。其指紋形勢，灣入里者順，出外者逆。
白話文：
熱論不能不辨別陰陽，所以說研究虛實，是這個意思。男人抽搐眼睛會往左看，女人抽搐眼睛會往右看，男人眼睛往上轉，女人眼睛往下轉，男人握著拇指往外指，女人握著拇指往內指。男人拉手彎向左邊，直向右邊。女人拉手彎向右邊，直向左邊，都是順的。反過來就是逆的。也有人先抽搐左邊，然後再左右一起抽搐的。但是抽搐順著就沒有聲音，逆著就會有聲音。手指的紋理形狀，彎向裡面的順，向外的是逆的。
出入相半者，難痊。故曰證別逆順者，此也。凡熱盛生驚，驚盛生風，風盛發搐。治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先欲豁痰，治痰先於解熱。其若四證俱有，又當兼施並理。一或有遺，必生他證。故曰治有先後者，此也。綱領如此。若折急慢驚風而言之，則暴烈為急驚，沉重為慢驚。
白話文：
如果發病時，熱證和寒證各佔一半，就很難痊癒。所以說分辨症狀的順序和先後，就是這個道理。凡是熱盛就會生驚，驚盛就會生風，風盛就會發搐。治療搐病，首先要截斷風氣，治療風病，首先要安撫驚氣，治療驚病，首先要祛痰，治療痰病，首先要清除熱氣。如果四種證狀同時存在，又應當兼施併治。有所遺漏，必定會產生其他的證狀。所以說治療上有所先後，就是這個道理。大綱的體系就是如此。如果談到筋急、慢驚風，那麼暴烈的是筋急，沉重的是慢驚。
而慢脾則又重而深矣。
按：驚者，虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去。其瀉必青，漸生風而未至驚風也。夫驚邪入心則面紅臉赤，惕惕夜啼。驚邪入肝則面目俱青，眼青竄視。驚邪入腎則面黑惡叫，齧乳咬牙。驚邪入肺則面白淡黃。據脈視之，虛則散而濡，實則數而駛。治法鎮驚化痰，安神定志。亦須究竟其臟受病之處而調治之。
白話文：
解釋：
驚風是驚嚇後，出現精神恍惚、心神不寧，痰液反覆出現。病情嚴重時，會出現青色，逐漸發展為風涎，但還沒有達到驚風的程度。
驚邪入侵心臟，就會出現臉色發紅，晚上易哭鬧。驚邪入侵肝臟，就會出現面青目青，眼球轉動不停。驚邪入侵腎臟，就會出現面色發黑，哭鬧不止，咬乳牙。驚邪入侵肺臟，就會出現面色蒼白帶黃。根據脈象觀察，虛證脈象散緩而濡濕，實證脈象數而急。治療方法以鎮驚化痰，安神定志為主，也需要診斷出病變臟腑，進行針對性調理。
然所謂溫驚，有所謂利驚，有所謂涼驚。虛者和之，熱者涼之。是為活法也。