《幼科概論》~ 非驚論

1. 非驚論

方脈中有中寒中暑諸症，時醫混以為中風，東垣、景岳以非風別之善矣。幼科有急驚風、慢驚風二症，不惟驚字全無干涉，即風字亦未可混稱，乃自有驚風之名，而濫以丸子相投，從此小兒之遭其劫者，不知萬萬矣。試思驚字何解，凡受嚇者，謂之驚。嚇者神魂失守，心神恍惚，惕惕悸動，唯心虛者易犯。

白話文：

醫書中有很多關於中寒、中暑等病症的記載，現在的醫生常常混淆這些疾病，將它們都認為是中風，但東垣和景嶽等醫家將它們與中風分清，這一點很好。兒童疾病中有急驚風、慢驚風兩種疾病，不但在「驚」字上沒有任何關聯，即使「風」字也不可混為一談，自有驚風這個名稱，卻濫用丸藥來治療，自此以來，小兒因此遭殃的人，不知有多少。思考一下「驚」字的含意，凡是被嚇到的人，就稱為驚。被嚇到的人神魂不安，心神恍惚，心悸不寧，只有心虛的人容易受到驚嚇。

此在方脈中亦有之，幼科中大驚猝恐一症即此候也。是真驚也，故用藥以人參、五味、棗仁、丹參等安神定魄為主，斷無有攻痰散風而能治驚症者。且風字亦有二義，在外感則為風邪，宜用表散；在內病則為肝風，宜用鎮息。今混言之曰風，究竟外風乎？內風乎？治外風之藥，不可以治肝，治肝風之藥，不可以解表，甚矣哉！其混也。蓋時俗所謂急驚風者，痰火閉也。

白話文：

這在中醫方脈中也有，小兒科中大驚猝恐的一種症狀就是這種情況。這是真正的驚嚇，所以用藥以人參、五味子、酸棗仁、丹參等安神定魄為主，絕對沒有用攻痰散風的藥物來治療驚嚇症的。另外，風字也有兩種意思，在外感就是風寒，應該用發汗散寒的藥物治療；在內病則是肝風，應該用平息肝風的藥物治療。現在混在一起說風，到底是指外風呢？還是內風呢？治療外風的藥物，不能用來治療肝風；治療肝風的藥物，不能用來發汗解表，真是太混亂了！一般人所謂的急驚風，其實是痰火閉阻造成的。

小兒受暑熱，則生火，乳積則生痰，痰火相搏，則血虛而肝失所養。肝主筋，筋脈肝熱，則抽搐，故外作拘攣，面現青色，是肝燥而風內動，非外風也。是痰火閉其竅，而目竄牙緊發厥，非嚇驚也。但利其竅，清其火，降其痰，則神醒矣。此症即不醫亦能自醒，而漫以驚風之名可乎？世俗所謂慢驚風者，脾虛生風也。

白話文：

小兒如果遭遇暑熱，就會產生火熱之氣，乳食積聚就會產生痰液，痰液和火熱之氣互相作用，就會造成血虛，而肝臟也因此失去滋養。肝臟主司筋脈，筋脈受到肝熱的影響，就會發生抽搐，在外表現為四肢攣曲，臉色發青，這是因為肝臟燥熱，內風擾動所致，而非外來的風邪。痰火閉塞竅道，就會出現眼睛上翻，牙關緊閉，昏厥等症狀，這並不是嚇驚所致。只要宣通竅道，清瀉肝火，化解痰濕，就能讓小兒的神智清醒過來。這種情況即使不治療，小兒也能自行康復，難道能隨便用「驚風」為名來掩飾嗎？世俗所謂的「慢驚風」，其實是脾虛生風所致。

小兒或吐、或瀉，久則脾虛，肝木乘之，手足微搐，是內風侮土，非外風也。陽衰神怠，氣息短促，是中風脫之，非驚嚇也。宜補其脾，回其陽，則土振而木靜矣。此症不補必死，而謬以驚風名之可乎？故急驚實為火症，慢驚為虛寒症，如水火然。

白話文：

兒童可能會嘔吐或腹瀉，如果時間持續太久，會導致脾虛，進而導致肝火旺盛，導致手腳微微抽搐，這屬於內風侵犯脾臟而非外感風邪。同時，如果陽氣衰弱，精神疲憊，呼吸急促，則屬於中風脫證，而非驚嚇。因此，需要補益脾氣，振奮陽氣，才能讓脾臟的功能恢復正常，肝火平息。這種疾病如果不加以治療，患者必死無疑，而錯誤地將其稱為驚風，實在是不妥當的。因此，急驚實際上是火症，慢驚是虛寒症，就像水火一樣。

治急驚藥，不可以治慢，治慢驚藥，不可以治急，而世俗竟有以一粒丹名之曰治急慢驚風，欺人乎？欺天乎？茲特並揭之曰非驚，而分為痰火閉症，木侮土症，則為實，為虛，各當求其病源而治之，而小兒庶不至於枉死。

白話文：

治療急性驚風的藥物，不能夠治療慢性驚風，而治療慢性驚風的藥物，也不能夠治療急性驚風，但是世俗竟然有將一種藥丸命名為治療急性慢性驚風的，這是在欺騙人還是欺騙天呢？特此揭露這不是驚風，而是分為痰火閉症和木侮土症，如果是實證，如果是虛證，就應該找出病源來治療，這樣小兒纔不會枉死。