《幼科推拿秘書》~ 卷一·賦歌論訣秘旨 (5)
卷一·賦歌論訣秘旨 (5)
1. 審音論
凡小兒聲音。大而響亮者。乃五臟六腑充盈。兒必易長成人。如生來不曾大聲啼哭。此必有一臟陰竅未通。神氣未足。或聲如啾唧咿唔之狀。兒必不壽。故望之後。又必聞辨之。詩云。要知兒病生與死。總觀面色並審音。唇青耳黑兒難救。哭聲不響赴陰君。
白話文：
所有的小孩聲音宏亮響亮，是五臟六腑充實，小孩必定容易長大成人。若是天生從來沒有大聲哭過，這必定有一個臟器、脈絡不通暢，神氣不足。或聲音像啾唧咿唔的樣子，小孩必定不長壽。所以，在望診之後，又一定要聽辨哭聲。詩經說：「要想了解小孩的生死，總的觀察面色與聽判斷聲音。嘴脣青、耳朵黑的小孩難以救活，哭聲聽不到的，很快就會死。」
2. 辨小兒聲音秘旨
五音以應五臟。金主聲響。土主聲濁。木主聲長。水主聲清。火主聲燥。
3. 聞聲察病歌
心主聲從肺出。肺絕啼哭無聲。多啼肝膽客風驚。氣緩神疲搐盛。音啞邪熱侮肺。聲清毒火無侵。痛聲直來淚不淋。鴉聲黃泉有分。輕聲兒氣必弱。重濁惟痛與風。狂聲高喊熱在中。聲戰寒氣已重。聲急連連不絕。多淚必是神驚。聲帶悶塞痰在心。喘氣噎難順行。肝病聲悲肺促。
白話文：
心的聲音是由肺發出的，肺停止了就會沒有啼哭的聲音。過度的哭叫是肝膽客風引起的驚嚇，氣息緩慢，精神疲倦，抽動症狀加重，聲音嘶啞是外邪熱氣侵襲肺部。聲音清脆表明毒火沒有侵犯。疼痛時直呼，不流淚，聲音像鴉叫表示有黃泉生死之分，聲音輕微，兒氣必弱。聲音沉重渾濁，往往伴有疼痛和風氣。聲音狂妄高叫，是熱在中焦，聲音戰慄，是寒氣已經加重。聲音急促連續不斷，多淚一定是神經被驚嚇。聲音帶有憋悶塞住的狀態，痰在心中。喘氣和噎食難於順利進行，是肝病，聲音悲傷，肺促急。
脾慢心病聲雄。小腸聲短大不同。大腸聲長較縱。腎病聲沉胃速。膽清膀胱聲微。重濁沉靜疳積虧。聆音病知源委。傷風必多噴嚏。呵欠倦怠神傷。撮口鴉聲氣急揚。蹼跌受喝驚張。
白話文：
每種疾病在舌診中的聲音表現不同。
脾臟虛弱，心臟功能不健全，舌音正常而有力。小腸功能較差，舌音短小。大腸蠕動正常，舌音細長而舒緩。腎病時，舌音低沉，胃風時舌音十分急促。膽腑清靜，膀胱功能正常，舌音細微。舌音沉重、聲濁而沉靜，提示體質虛弱或有疳積。聆聽舌音，便知病源和病情。傷風時，一定會頻頻打噴嚏，哈欠連連，疲倦萎靡，精神萎靡不振。嘴巴張得很大，聲音像烏鴉，呼吸急促，大張著嘴巴，發出像鵝叫聲樣的聲音，說明受了驚嚇。
4. 切脈察病歌
三周以下兒有病。男左女右看三關。寅是風關卯是氣。辰是命關醫難治。虎口有筋往上接。看之須要分五色。紅黃安樂五臟和。青紫定其受驚嚇。入掌生枝恐不詳。（若筋沖三關、又分個枝、其症十死一生、惟久咳不在此論。）筋透三關命必亡。初關乍入推宜早。次節相侵亦可防。
白話文：
三歲以下的兒童生病了。男童看左側，女童看右側，觀察三關。寅是風關，卯是氣關，辰是命關，這三處是醫生難以治癒的地方。虎口有筋，向上連接，看筋的顏色可以區分病情。紅黃色代表安寧快樂，五臟和諧。青紫色代表受到驚嚇。筋如果生出枝節，恐怕不是好兆頭。（如果筋沖入三關，又生出枝節，病情十死一生，只有久咳不在此論。）筋透三關，必死無疑。三關的第一關剛出現症狀，應儘早治療。第二關和第三關也有症狀，也要及時治療，以防病情加重。
筋赤定然因膈食。筋青端的水風傷。筋連大指陰症候。（陰者、寒深入也、花生寅卯位、主蟲、又主臟敗、凶。）筋若生花主不祥。
白話文：
筋呈現赤色肯定是由於隔食所致。筋呈現青色一定是水風所傷。筋與大指相連是陰症候。（陰的表現是，寒冷深入，發於寅卯位，主要表現為蟲害，並且主要的臟腑衰敗，凶兆。）筋如果生花就主不祥。
筋帶懸針主吐瀉。筋紋向外命難當。四肢癱軟腹膨脹。吐乳卻因乳食傷。丫魚刺、傷風向外者。衝過命關。向大腸倒去。
白話文：
筋帶懸針主吐瀉。筋脈紋路朝外，生命難保。四肢癱軟、腹部膨脹。嘔吐乳汁，是因乳食損傷。魚刺刺傷，風向外，沖破生命關口，向大腸倒去。
5. 辨指筋紋秘訣歌
小兒三關食指。男左女右先詳。初風中氣命三關。風關驚起小恙。侵氣病可進退。命關逆候多亡。生又珠點透三關。蒿里歌聲慟唱。三關筋色純黑。死期不日可傷。弓反裡外更難當。惡候筋紋此樣。食指筋紋五色。紅寒紫熱須詳。傷食青紫氣虛煩。青黑逆多惆悵。小兒指紋青色。
白話文：
小孩子的三關指的是食指。男孩子看左手，女孩子看右手先看詳。初生兒的中氣命三關，風關受驚後會引起小毛病，受到外侵之氣的侵襲，疾病可以進退。命關逆亂的，大多夭亡。生下來就珠子一樣突出的三關，蒿里歌聲中，痛苦地唱著。三關筋色純黑，死亡日子不會太久，傷心。弓箭反轉裡外更是難以對付。這些惡劣的徵兆筋紋就是這樣的。食指筋紋有五種顏色。紅色表示寒症，紫色表示熱症，要詳加分辨。傷食的青紫色，氣虛發煩。青黑色逆亂的，大多悲痛。小孩子的指紋青色的。
多因胎氣不全。深青夜臥不安然。腹病微青必見。黑氣盤腸內吊。牽抽發搐連綿。黃兼面白瀉來纏。紫色傷風不免。指筋若有紅色。驚入脾竅分明。紅微不痢腹中寒。吐瀉脾虛食禁。三關深紅筋見。身強發熱常驚。紋弓餘食膈中停。面黃脾經積病。三關紋生紫色。胎驚熱毒熏蒸。
白話文：
多是因胎兒發育不完全。半夜睡不著或者睡不安穩。肚子有疾病，如果顏色發青，就一定能看出來。黑氣環繞在腸子內，吊著不放。牽拉、抽搐、痙攣接連不斷。黃和白的顏色同時出現在臉上，腹瀉接連不斷。紫色是傷風，難以避免。手指筋脈如果呈紅色，就可肯定是被驚嚇嚇到了。微紅而不腹瀉，是腹中發冷。嘔吐腹瀉，是脾虛所致，飲食要忌口。三個關節呈現深紅色，筋脈清晰可見。身體強壯，發熱，經常受到驚嚇。紋理像弓一樣，餘食停留在膈膜中。面黃，是脾經積聚引起的疾病。三個關節處的紋理出現紫色，是胎因驚嚇而引起的熱毒薰蒸。
驚時啼哭又呻吟。多因紫青筋甚。微紫筋因傷熱。弓紋吐瀉頻頻。紫青黑色常懸針。曲指風熱為病。了懸針。主水瀉。水川字。主痰涎輕症。
白話文：
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驚嚇時哭泣又呻吟。多是因為紫青色的筋脈很明顯。
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微微紫色的筋脈是因為熱傷引起的。
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弓箭形紋路的筋脈經常嘔吐腹瀉。
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紫青色的筋脈常常懸針。
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曲指筋脈是風熱引起的疾病。
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了懸針，主治水瀉。
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水川字樣的筋脈，主治痰涎輕症。