《女科經綸》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 產婦頭汗屬血虛孤陽上出
《金匱要略》曰：產婦鬱冒，其脈微弱，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。
白話文：
《金匱要略》指出：產婦出現頭暈、惡寒、發抖，脈搏微弱，只有頭部出汗的症狀。之所以會這樣，是因為血虛導致厥陰之氣上逆，厥陰之氣上逆就會導致頭暈、噁心、發抖等症狀。想要解除這些症狀，就必須大量出汗。因為血虛導致厥陰之氣上逆，孤陽之氣上升，所以頭部出汗。產婦之所以喜歡出汗，是因為陰血虛弱，陽氣獨盛，所以應該出汗，讓陰陽恢復平衡。
徐忠可曰：產婦鬱冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。內虛，一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出。所以頭汗出者何？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，陽孤則上出而頭汗矣。然既頭汗，仍喜其汗出而解者何？蓋陰不亡，則血未大虛，唯產婦血去過多而亡陰，則陽為孤陽，自陰較之，陽為獨盛，所以喜其汗。損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復。
白話文：
徐忠可說：產婦鬱結鬱悶，虛弱多虛邪少，所以脈搏微弱，是中氣虛弱。內虛，一身的陰陽不協調，所以身上沒有汗，只有頭部出汗。為什麼頭部出汗？血虛下流，那麼下焦的陰氣就沒有了，而陽氣就成了孤陽，陽氣孤獨就往上出汗了。但既然頭部出汗，為什麼仍然高興出汗而解除症狀呢？因為陰氣沒有喪失，血氣也沒有大虛，只有產婦血氣去得太多而失去陰氣，那麼陽氣就成了孤陽，與陰氣相比，陽氣就很旺盛，所以高興出汗。損耗陽氣，就了陰氣，那麼陰陽平衡，所以說才恢復了。
2. 產婦頭汗屬虛熱熏蒸
王海藏曰：產婦頭汗出，至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。
慎齋按：以上四條，序產後有汗出之證也。經云：奪血者無汗。汗與血類，產後去血過多，則陰不維陽，陰虛而陽無所附，周身汗出不止，此為陰陽兩虛，有亡陽之患，為危證。若身無汗，但頭有汗，頭為諸陽之會，陰血暴亡，孤陽上越，陰雖虛，而陽氣尚為有餘，此時陰不勝陽，故頭汗，額上偏多，心火上浮，逼陽於外，急補其陰，而入以斂陽之藥，則病自復。故產婦又喜其頭汗出也。
白話文：
慎齋按：以上四條，是敘述產後出汗的證狀。經文說：血被奪去的人，沒有汗。汗和血類似，產後失血過多，那麼陰就無法約束陽、滋養陽，陰虛而陽氣無處附著，周身汗出不止，這是陰陽兩虛，有亡陽的危險，是危重症狀。如果身上沒汗，但是頭上出汗。頭是諸陽聚集的地方，陰血驟然耗竭，孤陽突破了界限上升，陰雖然虛，但陽氣還算有餘。此時，陰不能勝陽，所以頭上出汗，額頭上汗比較多，心火上炎，逼著陽氣往外走，趕快補充陰液，同時用歸斂陽氣的藥物，那麼病自然會恢復。所以產婦又喜歡頭上出汗。
3. 產後中風屬於虛
《金匱要略》曰：產後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
徐忠可曰：中風，發熱頭痛，表邪也。然面正赤，所謂面若朱妝，乃真陽上浮，加之以喘，氣高不下也。明是產後大虛，元陽不能自固，又雜以表邪，自宜攻補兼施。故以桂、甘、防、葛、桔梗、薑、棗，清在上之邪，竹葉清膽腑之熱，而以參、附培元氣，返其欲脫之陽也。
白話文：
徐忠可說：中風，發燒頭痛，是外邪侵襲所致。然而面色正紅，所謂的面色像塗了硃砂，那是真陽上浮，再加上喘息，氣息高亢而不能下降。明顯是產後大虛，元陽不能自固，又夾雜著外邪，宜攻、補兼施。所以用桂皮、甘草、防風、葛根、桔梗、生薑、大棗，清除上焦的邪氣，竹葉清肝膽之熱，並用人參、附子培補元氣，使欲脫離的陽氣復返。
4. 產後中風屬勞損臟腑氣虛邪入
《大全》曰：產後中風，由產時傷動血氣，勞損臟腑，未曾平復，起早勞動，致氣虛而風邪乘之，冷氣客於皮膚經絡，但疼痹羸乏不任，少氣。大凡筋脈挾寒則攣急，喎僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經絡，而生病焉。
白話文：
《大全》中提到：產後中風，是因為生產時傷及了血氣，勞損了臟腑，還沒完全恢復，又起早勞動，導致氣虛，風邪趁虛而入，冷氣侵犯皮膚經絡，只感到疼痛、麻木、虛弱乏力，氣虛。一般來說，筋脈受寒則攣縮急迫、彎曲偏斜，受溫則鬆緩虛弱。如果傷及了臟腑，就會出現恍惚不安、驚悸，並根據所傷臟腑經絡的不同，而出現不同的疾病。
5. 產後中風屬勞傷所致
郭稽中曰：產後中風者何？答曰：產後五七日內，強力下床，或一月之內，傷於房室，或懷憂怒，擾蕩沖和，或因食生硬，傷動臟腑。得病之初，眼澀口噤，肌肉瞤搐，漸至腰脊，筋急強直者，不可治。此乃人作，非偶爾中風所得也。
白話文：
郭稽中說：產後中風是什麼？回答說：產後五到七天內，用力下牀，或在一個月內，房事過度，或憂愁憤怒，擾亂和諧，或因吃生硬的食物，損傷臟腑。患病初期，眼睛乾澀、嘴巴緊閉，肌肉抽搐，逐漸蔓延到腰背，筋脈強烈收縮，就會僵硬挺直，這種情況是不能治癒的。這是人為造成的，不是偶然的中風。