《女科經綸》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 妊娠腹痛屬子臟寒
《金匱要略》曰：婦人懷妊六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇。所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。
白話文：
《金匱要略》中提到：婦女懷孕六七個月時，脈搏弦緊，發燒，胎兒不斷增大，腹痛怕冷，小腹像扇子一樣張大。之所以會這樣，是因為子宮開了，應該用附子湯來溫暖子宮。
徐忠可曰：六七月胃肺養胎，而氣為寒所滯，故胎愈脹。寒在內，腹痛惡寒。然惡寒有屬表者，此連腹痛，則知寒傷內矣。少腹如扇，陣陣作冷，若或扇之，此狀惡寒之異也。且獨在少腹，因子臟受寒不能合，故少腹獨甚。開者，不斂也。子臟即子宮。附子能入腎，溫下焦，故宜附子湯溫其經。
白話文：
徐忠可說：夏季六月七月這兩個月在中醫理論中屬胃肺養胎的時候，如果氣被寒所阻滯，胎兒就會脹大。寒氣在體內就會腹痛惡寒。但惡寒也有屬表證的，表證連腹痛的話，就知道寒氣傷及內部了。少腹部的疼痛像扇子煽動一樣，時而作冷，彷彿有人用扇子煽動，這是與其他惡寒症狀不同的表徵。並且這種疼痛只在少腹部，這是由於子臟受寒，無法閉合，所以少腹部的疼痛特別劇烈。開，指的不收斂。子臟，即子宮。附子能夠進入腎臟，溫暖下焦，所以適合用附子湯來溫暖經絡。
2. 妊娠心腹痛屬宿冷風寒
《大全》曰：妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新觸風寒，皆因臟虛而致發動也。邪正相擊，而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛。妊娠痛，邪正二氣交攻於內。若不瘥，痛沖胞胎，必致動胎，甚則傷墮。
白話文：
《大全》中說：懷孕婦女的腹痛，有的是由於懷孕前就有的老毛病，有的則是因為新近受了風寒，都是由於臟腑虛弱而引起的。病邪和正氣相互交擊，而交感於氣，隨著氣的上衝下走，上衝到心臟則引起心痛，下攻到腹部則引起腹痛。懷孕婦女的腹痛，是病邪和正氣在體內相互交爭所致。如果不治療，疼痛會沖擊子宮，必定會導致胎動不安，嚴重的話會導致流產。
3. 妊娠心腹痛屬痰飲與臟氣相摶
陳良甫曰：妊娠心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲，與臟氣相擊，故令腹痛攻不已，則致胎動。
4. 妊娠胸腹刺痛屬忿怒憂思
《大全》曰：妊娠四五月後，每常胸腹間氣刺滿痛，或腸鳴，以致嘔逆減食。此由忿怒憂思過度，飲食失節所致。蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂成此病，醫官王師復處以木香散，莪朮、木香、丁香、甘草，鹽湯下，三服而愈。
白話文：
《大全》上說：懷孕四五個月後，常常會感到胸腹脹滿疼痛，或腸鳴，甚至嘔吐、食慾不振。這是由於過度忿怒、憂思，飲食不節制所導致的。蔡元度的寵妾生了個兒子，夫人生氣，想要把她趕走，於是生了這個病，醫官王師復給她服用了木香散，組方是莪朮、木香、丁香、甘草，用鹽湯送服，三劑之後痊癒。
方約之按：此方所言，婦人忿怒憂思過度，以致胸腹間氣刺滿痛，此言良是。蓋婦人上有舅姑丈夫，事觸物忤，不能自決，憂思忿怒，沉鬱於中。故丹溪云：氣鬱便是火，火載胎上，榮衛不通，則胸腹間脹滿痛作矣。
白話文：
方約之按：這個配方所說的是，婦女因為憤怒、憂思過度，導致胸腹之間氣血鬱結，產生刺痛。這個說法是很有道理的。婦人上有公婆、丈夫，如果遇到不順心的事情，不能自己做主，就會憂思憤怒，鬱積在心中。因此丹溪說：氣鬱就是火，火氣鬱積在子宮上，氣血不通，就會導致胸腹之間脹滿刺痛。
慎齋按：以上四條，序胎前腹痛，有風寒客邪，痰飲七情，為有餘之病也。
5. 妊娠腹痛屬胞阻
《金匱要略》曰：假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
白話文：
徐忠可註解：胞阻病，阻擋了想要運行的血液，而氣也無法順暢運行；四物湯則能滋陰補血。血液妄行，必定會挾帶風氣而形成痰濁。膠的主藥是騾皮，能夠祛除風氣。以濟水煎煮而成，能夠澄清濁氣。艾草性溫且善於運行，能夠導血歸經。甘草作為調和藥物，使四味藥材不偏於陰，這就是這三味藥材的作用。
6. 妊娠腹痛屬脾胃氣虛
白話文：
薛立齋說：懷孕後有的出現腹脹，有的出現腹痛，這是脾胃虛弱，不能承載，使用安胎飲加上升麻、白朮，如果效果不好，就使用補中湯。