蕭塤

《女科經綸》~ 卷七 (1)

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卷七 (1)

1. 經論血崩屬悲哀陽氣內動

《素問》曰:悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發為心下崩,數溲血。

2. 經論血崩屬悲哀熱氣在中

《素問》曰:悲哀太過,則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,故血走而崩也。

3. 經論血崩屬陰虛陽搏

《素問》曰:陰虛陽搏,謂之崩。

4. 經論血溢屬勞力傷腸胃絡脈

《靈樞》曰:猝然飲食,則腸滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於外。

白話文:

《靈樞》中說:倉促地吃喝,腸胃就容易撐滿。起居不規律、用力過度,那麼經絡就會受到損傷。陰絡受到損傷,血就會內部溢出,血液內部溢出就會表現為便血。腸胃的經絡受到損傷,血液就會溢出體外。

慎齋按:以上經論三條,序婦人血崩之屬內傷為病也。血崩有得之悲哀者,此七情傷心之崩也。有得之勞力者,此內傷勞倦之崩也。

白話文:

慎齋按:以上三條經文,是序論婦女血崩屬於內傷導致的疾病。血崩有的是由悲哀引起的,這是七情損傷心臟導致的血崩。有的則是勞累引起的,這是內傷疲勞導致的血崩。

5. 經論血崩屬於熱

《運氣》曰:少陰司天,熱淫所勝,民病血泄。少陽在泉,火淫所勝,民病便血。歲金不及,炎火乃行,民病下血。

白話文:

《運氣》裡記載,少陰主宰天,熱邪盛行,人們容易血便。少陽在泉,火邪盛行,人們容易便血。年份金氣不足,炎火活躍,人們容易下血。

《綱目》曰:是火炎助心,血盛而血下也。

6. 經論血崩屬於寒

《運氣》曰:太陰司天,寒淫所勝,血變於中,民病血泄。太陽之勝,血脈凝泣,感為血泄。陽明司天之氣,民病便血,治以諸熱。

白話文:

《運氣》上說:太陰主司天象,受到寒淫的侵襲,血在體內變化,人們容易出現便血的症狀。太陽過盛,血脈凝結,也會引起便血。陽明主司天象之氣,人們容易出現便血,可以用清熱藥物治療。

《綱目》曰:是寒攻心,血虛而下血也。

7. 經論血崩屬於風

《運氣》曰:少陽司天之政,初之氣,風盛乃搖,候乃大溫,民病血崩。

慎齋按:以上經論三條,序婦人血崩之屬火熱風寒,外感為病也。血崩固屬內傷不足證,而火熱風寒客邪之感,亦間有之。但血崩為婦人前陰病,屬於內因。《運氣》血泄、便血,是言大腸下血,屬於外因,《綱目》列之血崩證內,則誤矣。序書之訛,在於全善且然,而況下此乎?故存以俟正之。

白話文:

慎齋說:以上的經論三條,是論述婦女血崩的原因有內有外,內因為火熱、風寒等客邪侵襲,外因為大腸下血。血崩固然是屬於內傷不足的證候,但火熱、風寒等客邪侵襲也是有間接相關的。然而,血崩是婦女前陰的疾病,屬於內因。運氣篇中所說的血泄、便血,是指大腸下血,屬於外因。綱目將其列入血崩證內,是錯誤的。序書的錯誤在於它認為全善且然,況且下此乎?因此,我將它保留下來,等待後人去糾正。

8. 《金匱》論血崩屬三焦絕經

張仲景曰:寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實,則谷消而水化。谷入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。

白話文:

張仲景說:寸口脈搏微弱而緩慢,微弱的原因是衛氣稀少,稀少則皮膚空虛,緩慢的原因是胃氣虛弱而不充實,那麼食物就會消散,水穀就會化為水。食物進入胃中,脈道才能運行,水液進入經絡,血液才能生成。榮氣旺盛,皮膚一定就會疏鬆,三焦經絡不通暢,就叫做血崩。

9. 《金匱》論崩漏屬虛寒相搏

張仲景曰:寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,婦人則半產漏下。

白話文:

張仲景說:寸口脈搏的跳動,像琴絃般繃緊而且跳得大,繃緊則表示病是漸次減輕的,跳得大則表示脈搏的虛浮,漸次減輕則表示寒症,脈搏的虛浮表示虛弱,虛弱和寒症互相衝擊,這種情況稱為「革」,如果發生在婦女身上,就會出現產婦流產或陰道漏下的情況。

慎齋按:以上《金匱》二條,序婦人崩漏本於三焦絕經,而芤減之脈,為虛寒相搏之病也。

10. 崩漏屬敗血膿積

王海藏曰:或因胎產,或因酒色,前後脫血,帶漏不已。先由子臟,俱入赤腸,滓液惡穢,前行太過,滓糞燥結,後滯不通,此胎腸俱病,治宜推去敗血膿積,益血致新也。心所不生,脾所不裹,肝所不藏,此三焦經絕也。宿雖為病,亦有淺深新久,治亦從輕重之。

白話文:

王海藏說:有的因為懷孕生產,有的因為縱慾過度,前前後後失血,白帶漏下不止。起初是子宮出現問題,血都進入大腸,污穢的液體太多,前進的太多,渣滓糞便乾燥結塊,後面瘀阻不通暢,這是胎兒和大腸都生病了,治療應該疏通瘀血和膿積,增補氣血,讓血氣重新生長。心臟不能生血,脾臟不能裹血,肝臟不能藏血,這是三焦經絡阻塞不通。宿疾雖然是疾病,但是也有輕重和新舊的區別,治療也是根據輕重來決定的。