陳自明

《婦人大全良方》~ 卷之十八 (8)

1. 產科序論

（陳無擇）

世傳產書甚多，《千金》、《外臺》、會王《產寶》，馬氏、王氏、崔氏皆有產書。巢安世有《衛生寶集》、《子母秘錄》等。備則備矣，但倉猝之間，未易歷試。惟李師聖序郭稽中《產科經驗保慶集》二十一篇，凡十八方，用之頗效。但其間序論未為至當，始用料理，簡辨於諸方之下，以備識之者，非敢好辯也。

白話文：

自古以來流傳的方法很多，《千金方》、《外臺祕要》、會王《產寶》，馬氏、王氏、崔氏都有產科方法。巢安世有《衛生寶集》、《子母祕錄》等。雖然這些方法很全，但突然遇到緊急情況，不容易都試一遍。只有李師聖整理的郭稽中《產科經驗保慶集》二十一篇，一共十八個方法，用起來很有效。但其中序論不完全正確，在使用這些方法之前，在各種方法下面做個簡單的辨別，以便識別之用，不是為了辯論。

（愚詳產後要病，無出於郭稽中二十一論、一十八方，有益於世多矣。余家三世用之，未有不效。雖陳無擇所評或是或否，亦不可不詳而究之。且如產後眩暈以牡丹散，然其中有大黃、芒硝，況新產後氣血大虛，豈宜輕服？又云去血過多而暈者，或有之；若言痰暈者，十無一、二。又如產後熱悶，氣上轉為腳氣，不應用小續命湯。

白話文：

我認為產後疾病，沒有比郭稽中的《二十一論》、《十八方》更能造福世人的了。我家三代以來都使用這些方劑，沒有不有效的。雖然陳無擇的評論有時贊同，有時否定，但也不可因此就忽略或不詳細研究。比如產後眩暈，用牡丹散治療可以，但是方中含有大黃、芒硝，況且產後氣血大虛，怎麼可以輕易服用呢？又說有的人產後出血過多而眩暈，或許有這種情況；但說產後痰暈的，十個也沒有那麼一、兩個。又如產後悶熱，氣機升降轉變為腳氣，不應該用小續命湯來治療。

僕以《百問》中方加減而用之，此活法也。故孟子云：盡信書則不如無書。此之謂也）

2. 胞衣不出方論第四

夫有產兒出、胞衣不落者，世謂之息胞。由產初時用力，此產兒出而體已疲憊，不能更用力產胞；經停之間，而外冷氣乘之，則血道澀，故胞衣不出。須急以方藥救治，不妨害於兒。所奈者，胞系連兒臍，胞不出即不得以時斷臍、浴洗，冷氣傷兒則成病也。舊法胞衣不出恐損兒者，依法截臍而已。

白話文：

當有婦女生產後，胎盤沒有隨著嬰兒一同娩出，這種情況俗稱「息胞」。這是因為產婦在生產初期用力過度，導致身體疲乏，無法再用力娩出胎盤；期間，外界的冷空氣乘虛而入，使血道收縮，因此胎盤無法排出。必須立即使用藥物進行治療，以免傷害嬰兒。然而，胎盤與嬰兒的臍帶相連，如果胎盤無法娩出，嬰兒的臍帶就不能及時剪斷，也不能進行沐浴清洗。冷空氣會傷害嬰兒，造成疾病。舊療法是擔心胎盤無法娩出會損害嬰兒，因此會直接剪斷臍帶。

產處須順四時方面，並避五行禁忌者。若有觸犯，多令產婦難產。雖腹痛者，未產也。欲腹痛連腰痛甚者，即產也。所以然者，腎候於腰，胞系腎故也。診其脈，轉急如切繩無殊者，即產也。郭稽中論曰：胎衣不下者何？答曰：母生子訖，流血入衣中，衣為血所脹，是故不得下。

白話文：

生產必須順應四季和方位，並避開五行禁忌。若有觸犯，多令產婦難產。即使感到腹痛，也不一定是產兆。如果感到腹痛伴隨著腰痛加劇，那麼就是產兆。這是因為腎臟與腰部相關，胞絡與腎臟相連。診斷脈象，如果脈象轉快急促，就像切斷繩子一樣，那麼就是產兆。郭稽中在《論胎衣不下》中說：胎衣不下是什麼原因？回答說：母親生下孩子後，血液流入胎衣中，胎衣被血液脹大，所以不能下來。

治之稍緩，脹滿腹中，以次上衝心胸，疼痛喘急者。但服奪命丹以逐去衣中之血，血散脹消，胎衣自下而無所患。更有息胞等用之甚效，錄以附之。

白話文：

如果治療方法稍慢，就會導致腹部脹滿，漸漸上衝心胸，造成疼痛喘急的情況。此時，服用奪命丹來排除衣中之血，血散脹消，胎衣自然會排出，就可以免除患處。此外，息胞等藥物也有非常顯著的療效，將其記錄下來並附在這裡。

3. 奪命丹

附子（半兩，炮），牡丹皮（一兩），乾漆（一分，碎之，炒令煙盡）

白話文：

附子（半兩，用火炮製），牡丹皮（一兩），乾漆（一分，搗碎，炒至沒有煙氣）。

上為細末，以釅醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和藥丸如梧桐子大。溫酒吞五、七丸，不拘時。

白話文：

研磨成細末，加入一升濃醋和大黃末一兩，一起熬煮成膏，和藥揉成梧桐子般大小的丸子。用溫酒送服五到七丸，不受時間限制。