傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科下卷 (1)

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女科下卷 (1)

1. 妊娠惡阻(三十九)

婦人懷娠之後,噁心嘔吐,思酸解渴,見食憎惡,困倦欲臥,人皆曰妊娠惡阻也,誰知是肝血太燥乎!夫婦人受妊,本於腎氣之旺也,腎旺是以攝精,然腎一受精而完娠,則腎水生胎,不暇化潤於五臟;而肝為腎之子,日食母氣以舒,一日無津液之養,則肝氣迫索,而腎水不能應,則肝益急,肝急則火動而逆也;肝氣既逆,是以嘔吐噁心之症生焉。嘔吐縱不至太甚,而其傷氣則一也。

白話文:

婦女懷孕後,會出現噁心、嘔吐、想吃酸、口渴、見到食物就厭惡、睏倦想睡覺的症狀,人們都說這是妊娠惡阻,但誰知道這是肝血過於乾燥造成的呢?夫婦二人受孕,是基於腎氣旺盛。腎氣旺盛,所以能夠攝精。但是,一旦腎臟受精而懷孕,那麼腎水就會生胎兒,沒有時間滋潤五臟;而肝是腎的兒子,每天都吸收母親的氣血以舒展,如果一天沒有津液的滋養,那麼肝氣就會迫切地索求,而腎水不能滿足,那麼肝就會更加急迫,肝急了就會導致肝火上逆。肝氣既逆,所以就會產生嘔吐、噁心的症狀。嘔吐雖然不至於太嚴重,但其傷氣則是一樣的。

氣既受傷,則肝血愈耗,世人用四物湯治胎前諸症者,正以其能生肝之血也。然補肝以生血,未為不佳,但生血而不知生氣,則脾胃衰微,不勝頻嘔,猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中,加以健脾開胃之品,以生陽氣,則氣能生血,尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥,不益助其逆乎!不知妊娠惡阻,其逆不甚,且逆是因虛而逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其氣則逆增;因虛而逆者,補其氣則逆轉。

白話文:

氣被損傷,則肝血更加耗損,世間人用四物湯治療懷孕前期的各種症狀,正是因為四物湯能夠生肝血。然而補肝以生血,固然不是不好,但是生血卻不知道生氣,那麼脾胃功能衰弱,難以抵禦頻繁的嘔吐,猶恐氣虛的話血就不容易生長。所以,在平肝補血的同時,加入健脾開胃的藥物來生陽氣,那麼氣就能生血,尤其有益於胎氣。或懷疑氣被逆轉而用補氣的藥物,不是會更加助長其逆轉嗎?不知道妊娠惡阻,其逆轉並不嚴重,而且逆轉是因虛而逆,不是因邪氣而逆。因邪氣而逆轉的,助長其氣則逆轉增強;因虛而逆轉的,補其氣則逆轉轉變。

況補氣於補血之中,則陰足以制陽,又何慮其增逆乎!

宜用順肝益氣湯

人參(一兩),當歸(一兩,酒洗),蘇子(一兩,炒,研),白朮(三錢,土炒),茯苓(二錢),熟地(五錢,九蒸),白芍(三錢,酒炒),麥冬(三錢,去心),熟陳皮(三分),砂仁(一粒,炒,研),神麯(一錢,炒)

白話文:

人參(6公克),當歸(6公克,用酒洗過),蘇子(6公克,炒過研磨),白朮(1.5公克,用土炒過),茯苓(1公克),熟地(3公克,經過九次蒸製),白芍(1.5公克,用酒炒過),麥冬(1.5公克,去除中心),熟陳皮(0.2公克),砂仁(1粒,炒過研磨),神曲(0.6公克,炒過)

水煎。服一劑輕,二劑平,三劑全愈。此方平肝則肝逆除,補腎則肝燥息,補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者,俱以此方投之無不安,最有益於胎婦,其功更勝於四物焉。

白話文:

用水煎服,服用一劑症狀減輕,服用二劑症狀平復,服用三劑完全康復。此方能夠平肝除肝逆,補腎治肝燥,補氣使血脈暢通。凡是懷孕期間有少許妊娠惡阻的,都可用此方治療,對胎婦極有益處,療效甚至比四物湯還要好。

_眉批:_方極效,但蘇子一兩,疑是一錢之誤。然國初上元生人,稟賦最壯,或非用一兩不效。今當下元,用一錢可也,萬不可用一兩。

白話文:

_眉批:_這個方子非常有效,但用蘇子一兩的劑量可能有誤,可能應該是一錢。不過,這位患者出生在國初的上元,稟賦極強,也許不服用一兩藥量的話效果不好。在當下這個時代,用一錢就可以了,萬萬不可用一兩。

亦有肝鬱氣滯,胸膈膨悶,見食不惡,不能多食,雖係妊娠,而非惡阻,宜分別治之,後另有方。

疏肝化滯湯

全當歸(酒洗,六錢),杭芍(酒炒,三錢),黨參(去蘆,三錢),白扁豆(去皮,四錢),雲苓(二錢),香附(炒焦,二錢),砂仁(炒研,錢半),條芩(炒焦,八分),神麯(炒焦,錢半),廣皮(八分),薄荷(六分),甘草(五分)

白話文:

  • 全當歸(6錢,用酒洗淨)

  • 杭芍(3錢,用酒炒過)

  • 黨參(3錢,去除蘆頭)

  • 白扁豆(4錢,去除外皮)

  • 雲苓(2錢)

  • 香附(2錢,炒焦)

  • 砂仁(1.5錢,炒過並研磨成粉)

  • 條芩(0.8錢,炒焦)

  • 神麯(1.5錢,炒焦)

  • 廣皮(0.8錢)

  • 薄荷(0.6錢)

  • 甘草(0.5錢)

水煎服。

_歌括:_懷孕之後惡阻現,噁心嘔吐渴思酸。見食憎惡常欲臥,血分太燥病屬肝。順肝益氣參歸嘗,蘇子朮苓熟地。芍麥陳砂神麯炒,連服三劑逆氣降。

白話文:

懷孕後出現惡阻,噁心嘔吐口渴想吃酸的東西。看到食物就厭惡,總想睡覺,這是因為血分太燥,病屬於肝。順肝益氣,可以用參歸、蘇子、朮苓、熟地、芍麥、陳砂、神麯炒來治療。連續服用三劑,可以緩解逆氣上衝的症狀。