傅山

《傅青主女科歌括》~ 女科上卷 (9)

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女科上卷 (9)

1. 經水先期(十五)

婦人有先期經來者,其經甚多,人以為血熱之極也,誰知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱,水太旺則血多,此有餘之病,非不足之症也,似宜不藥有喜。但過於有餘,則子宮太熱,亦難受孕,更恐有鑠乾男精之慮,過者損之,謂非既濟之道乎!然而火不可任其有餘,而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱,不必泄其水也。

白話文:

婦女有經期提前來潮的,經血也很多,一般人都以為是血熱到極點了,誰知道是腎中的水火太旺盛呢!火太旺盛,血就會熱;水太旺盛,血就會多。這種病症是過度的病症,不是不足的症狀,好像應該不用吃藥,就可以懷孕。但如果過於過度,則子宮太熱,也很難受孕,更擔心會有耗竭男性的精氣的憂慮,過度則會損傷,難道不是說已經到達了過度的程度嗎!然而火不能任憑它過度,而水絕對不能讓它不足。治療的方法是稍微清除它的熱,不必泄漏它的水。

方用,清經散

丹皮(三錢),地骨皮(四錢),白芍(三錢,酒炒),大熟地(三錢,九蒸),青蒿(二錢),白茯苓(一錢),黃柏(五分,鹽水浸炒)

白話文:

丹皮(9克),地骨皮(12克),白芍(9克,用酒炒過),大熟地(9克,經過九次蒸製),青蒿(6克),白茯苓(3克),黃柏(1.5克,用鹽水浸泡後炒過)

水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不與俱泄,損而益也。

又有先期經來只一、二點者,人以為血熱之極也,誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來,何以分虛實之異?蓋婦人之經最難調,苟不分別細微,用藥鮮克有效。先期者火氣之沖,多寡者水氣之驗,故先期而來多者,火熱而水有餘也;先期而來少者,火熱而水不足也。

白話文:

另有經期來得比預計日期還早,每次只來一點點的情況,一般人會以為這是血熱過旺引起的,那又怎麼會是腎中的火太旺、陰水不足呢?同樣是經期提前,為什麼會分虛證和實證?這是因為女性經期最難調了,如果不細心辨別其中的細微差異,所用的藥物往往難以奏效。經期提前是火邪上衝所致,提前來的經血多少是水氣的徵兆:因此,經期提前來得多的,是火熱而水多的情況;經期提前來得少的,是火熱而水不足的情況。

倘一見先期之來,俱以為有餘之熱,但泄火而不補水,或水火兩泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只專補水,水既足而火自消矣,亦既濟之道也。

白話文:

當看到病人的初期症狀時,都以為是餘熱未消,只洩火而不滋陰,或火、水兩洩,這樣不就更讓病人病情惡化嗎?治療的方法並不需要洩火,只要專注滋陰,陰液充足了,火熱自然就會消退,這也是《易經》中講的「既濟」之道。

方用,兩地湯

大生地(一兩,酒炒),元參(一兩),白芍藥(五錢,酒炒),麥冬肉(五錢),地骨皮(三錢),阿膠(三錢)

白話文:

  • 生地黃(一兩,用酒炒過)

  • 元參(一兩)

  • 白芍藥(五錢,用酒炒過)

  • 麥冬肉(五錢)

  • 地骨皮(三錢)

  • 阿膠(三錢)

水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之熱。骨中之熱,由於腎經之熱,清其骨髓,則腎氣

自清,而又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,又純是補水之味,水盛而火自平理也。此條與上條參觀,斷無誤治先期之病矣。

白話文:

清熱而不損傷胃氣,這是治療的妙處。而且所用的藥物,都是補腎水之藥,腎水充盛,虛火自然會平息了。根據這條和上一條的藥方參考對照,一定可以正確治療先期病。

_眉批:_婦科調經尤難,蓋經調則無病,不調則百病叢生。治法宜詳察其病源,細審其所以不調之故,然後用藥,始能見效。此書雖有先期、後期、先後無定期之分,然須與種子、帶下門參看,臨症時自有進見。

白話文:

眉批譯文:婦科疾病中,調經最難,因為經期正常,身體就健康,經期不正常,各種疾病就會接踵而來。治療的方法應該詳細地診察病因,仔細地審查經期不正常的原因,然後才能用藥,才能收到治療效果。這本書雖然有先期、後期、先後無定期之分,但是需要與種子、帶下門一起參考,在臨牀上會自然有見解。

_歌括:_經水先期量甚多,腎中太旺水與火。有餘之水勿藥喜,有餘之火清其熱。清經散用大熟地,白芍茯苓地骨皮。青蒿丹皮炒鹽柏,滋水泄火損而益。經水先期量甚少,腎中水虧火來灼。治法當宜專補水,腎水充足火自消。兩地湯中用生地,玄參麥冬地骨皮。阿膠白芍用酒炒,補水泄火服之宜。

白話文:

《歌括》:月經提前,經血量很多,這是因為腎中水火失調,水太旺盛。這種情況下,不要用藥來補水,而是應該清熱瀉火。可以使用大熟地、白芍、茯苓、地骨皮、青蒿、丹皮、炒鹽柏等藥物來清經散熱,滋水泄火。

月經提前,經血量很少,這是因為腎中水虧,火熱灼傷了水液。治療這種情況,應該專門補腎水。可以使用生地、玄參、麥冬、地骨皮、阿膠、白芍等藥物來補水泄火。