《醫方簡義》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
心經病菌怔忡健忘恩負義不眠
心者。君主之官。神明出焉。其性柔。其體陰。其用靈。患怔忡者。定知憂勞太過。每多抑鬱。動其陰中之陽。加以腎水不足。腎中相火。無以上拱。心氣不得下交。遂致水火未濟之象。君火無以自立。相火不來扶助。所以心神搖漾。坐臥不寧。聞鬧聲。即煩悶不語。非不語也。
白話文：
心臟是人體最重要的器官，主宰著全身的運作。它性情柔和，屬於陰性，具有靈活變化的特性。如果一個人患有心悸、怔忡的症狀，多半是憂慮勞累過度，導致心情抑鬱，影響到心臟的陽氣，同時腎水不足，腎中的相火不能上升到心臟，心氣無法下降到腎臟，形成水火不交的現象。君火（心火）失去依靠，相火（腎火）又不能來扶助，因此心神搖曳不定，坐臥不安，聽到吵鬧的聲音就會煩悶不語。但其實並不是不想說話，而是心神不安無法控制。
是怠於語耳。心神情志。皆不安定。一意化兩意。欲食不食。全是他藏之氣。不來助陽所致。與癲癇癡呆大相懸殊。近時醫家往往誤解。以怔忡即癲癇癡呆之漸。謬也。怔忡者。血少也。癲者。靜而陰凝也。經云。重陰者癲。重陽者狂。癡呆者。全無知識也。古人治怔忡一症。
白話文：
只是因為脾氣、情緒、精神不安穩，纔不愛說話。心神、情緒、意志都不能穩定，一個想法還沒完成，又產生另一個想法，想吃東西卻又不想吃，完全是身體中「藏」的氣，沒有幫助「陽」的氣所造成的。和癲癇、癡呆有很大的不同。最近的醫生常常誤解，會把心悸當成是癲癇、癡呆的初期。真是太謬誤了！心悸是體內血少才發生的，癲癇則是身體靜止而陰氣凝結產生的。醫書記載，陰氣太重的人會得癲癇，陽氣太重的人會發狂。癡呆則完全喪失思考的能力。古代醫家治療心悸這種症狀，
必以歸脾湯補心丹之屬。如健忘之症。即記即忘也。因脾藏志心藏神。神志不足故健忘。亦以歸脾湯為主治之方也。凡不眠者。因失血症後。血舍一空。而神不守舍者。宜補心丹治之。或因傷寒雜症。而胃實失下者。宜承氣湯下之。古有不能臥因胃不和之語。下之胃氣自和。
白話文：
一定要用歸脾湯、補心丹之類的藥來補心。比如健忘的症狀，剛記住的事馬上就忘記了，這是因為脾臟藏志、心臟藏神，神志不足所以健忘，所以也用歸脾湯作為主要的治療方法。所有失眠的人，都是因為失血癥之後，血庫變得空虛，精神無法控制身體，應該用補心丹來治療。或者因為傷寒雜症，胃實不能向下運行，應該用承氣湯來通下。古時候有「因為胃不和而不能睡覺」的說法，通下大便後胃氣自然通暢。
即能眠也。或虛勞而不眠者。亦以補心丹主之（附癲癇癡呆辨證四條）
一癲者。陰病也。經云。重陰者癲。或歌或笑。如醉如迷。其甚至不知穢潔。其候多靜而昏。宜陳無擇琥珀散鎮攝其陰。調以心脾腎三經為宜。
白話文：
癲癇是一種陰性疾病。經書上說：陰氣太重就會癲狂。患者有時會唱歌或大笑，有時會像喝醉酒一樣神志不清。嚴重的甚至不知道乾淨和骯髒。癲癇發作時，患者通常安靜而神志不清。治療癲癇，可以使用陳無擇的琥珀散來鎮定陰氣，並同時調養心、脾、腎三經。
一狂者。陽病也。經云。重陽者狂。狂妄難千。由大驚大怒得之。邪在肝膽胃三經。而治法宜清不宜補也。瀉肝湯治之。或承氣湯下之。凡邪在陽明。胃實失下。亦發狂也。下之乃愈。（惟癡呆無治法經云奪其食則巳並無方也）
白話文：
狂症：是一種陽性的疾病。經書上說：陽氣過盛的人容易發狂。狂妄不羈、難以馴服。是由於受到極大的驚嚇或憤怒而引發的。邪氣存在於肝、膽、胃三條經絡。治療方法應該以清瀉為主，不宜服用補藥。可以使用瀉肝湯來治療。或者服用承氣湯來瀉下。凡是邪氣存在於陽明經，胃部實熱而沒有及時瀉下的，也會發狂。只要瀉下就可以痊癒。（只有癡呆症沒有治療的方法，經書上說奪去他的食物就會痊癒，但並沒有具體的方子。）
一癇者。痰迷心竅。阻其靈明之氣。古云。一陰一陽變亂謂之癇。須辨明五臟五聲。以分牛癇。馬癇。豬癇。羊癇。雞癇五症。然後治之可中其竅也。必聆其聲以知其症。如病時肢搐。痰涎上潮。目瞪。聲重如牛吼者。名牛癇。如肢搐。頭搖。足擲。揚聲如馬鳴者。名馬癇。如身重。頭嘴向地。涎湧。聲出不響者。謂豬癇。開口而叫。吐涎足搐。聲如羊芉者。
白話文：
一、癲癇：是痰液迷惑了心竅，阻礙了靈明之氣。古人說：「一陰一陽變亂，謂之癲癇。」必須分別辨別五臟、五音，以區分牛癲癇、馬癲癇、豬癲癇、羊癲癇、雞癲癇五種症狀，然後才能對症治療，使藥物直達病竈。一定要仔細聆聽患者的聲音，以瞭解其症狀。
1、牛癲癇：發病時四肢抽搐，痰涎上湧，雙眼圓睜，聲音響亮如牛吼。
2、馬癲癇：發病時四肢抽搐，頭搖足擲，發出類似馬鳴的聲音。
3、豬癲癇：發病時身體沉重，頭嘴朝地，涎水湧出，聲音低沉微弱。
4、羊癲癇：發病時開口大叫，吐出涎液，四肢抽搐，聲音類似羊叫。
5、雞癲癇：發病時口吐白沫，四肢抽搐，聲音類似雞叫。
名羊癇。如兩手如舞。面赤。聲焦如雞鳴者。曰雞癇。皆不外乎五志之火。動擾不寧。痰阻內竅而成。治宜加減星附六君子湯為主。各加引經藥品以嚮導之可也。
白話文：
癲癇又叫做羊癲癇，如果雙手舞動，臉部發紅，聲音沙啞焦躁，像雞鳴的音調，這叫做「雞癇」。這些都屬於五臟的火氣，動搖擾亂不安，痰液阻塞內部竅穴而形成。治療宜加減星附六君子湯為主，再各自加引經藥品引導，就可以治好。