孫文胤

《丹台玉案》~ 卷之六 (12)

1. 產後諸症

娠妊既產之後。臟腑受傷，血氣俱積，為病甚多，不可不審。條列於後。

婦人新產，忽覺昏暈，口噤眼合，面如土色，欲倒者，乃惡血沖心也。名曰血運。令人持住，勿使卧下，即以熱醋向鼻噴之，即醒。

產後恍惚譫語，舞手掉頭，口流涎沫，少醒又發，有似敗血沖心，其實因痰犯心胞絡也。蓋敗血沖心，昏迷不能少醒而痰犯心胞，但昏迷有時而醒覺耳。

產後發狂，跳躍罔顧羞恥，欲上屋者，非顛也。乃各經之血，一齊乘虛上升，迷其心竅，而下部惡血又相奔騰，其勢上而不下，故發狂跳躍，不能自禁也。

產後腹痛，不可盡作惡血不行。須看新久。若初產腹中有痛陣，如將產之狀。腹皮又寬軟。

又若運轉不寧，乃是雙胎。若經一二日腹痛者，惡血停滯，而未盡去也。名曰兒枕塊。若惡血已收，而腹中如芒刺者，翕翕無力，乃空痛也。不可復以行血之劑治，惟養血而已。

產後腰痛，多是惡血停積於兩腎空隙之處。其痛重急，不能轉側，得熱物熨之則緩者是也。若兩腎疼痛翕翕然如不能呻氣者，虛也。

產後下血不止者，看其血之紅紫。紫為舊血，任其下。紅為新血，宜止之再補。然紫者既盡，必繼之以紅。紅者既盡，必繼之以淡。此必然之勢也。宜斟酌治之。

產後瘧疾，適值秋七八月間發者。方可以瘧治。若春夏，及冬時而發者，非其時而有其氣，謂之非瘧而似瘧。必是產後風食所傷，氣血兩虛也。

產後傷寒，決不可用汗下之劑，以其氣血俱虛。汗則亡陽，而傷氣。下則亡陰而傷血。若犯麻黃，大黃，多致不救。惟以和解為主治，而以血藥佐之。

產後中風，危疾也。若外有六經之形症，內有便溺之阻塞，皆難治之症。唯口眼 斜者無事耳。若忽然角弓反張，目定項強者，必平素有痰，風邪乘虛而入。風痰交作壅塞經絡，致使榮衛不通，痰氣上逆，似中而非中也。若又汗出不止或遺尿不禁，其死必矣。

產後瀉痢甚者，死多生少。不甚猶可施治。然瀉比於痢則痢為猶難而瀉全在調理。大抵瀉者以補脾為主，而以消食藥佐之。痢則以扶脾消食為主，而以血藥佐之。

產後身熱不止，口乾煩渴，日晡尤甚者，血虛也。宜大補其血，不宜寒涼之劑。反佐以溫熱。則熱自除矣。

乍寒乍熱，不可便作外感治。先審其乳房脹痛，乳汁行否。乳汁不行，發寒熱者，氣滯也。

乳汁行過而發寒熱者，必審其小腹痛否。痛若手不可近，必敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒。腹不作痛，而發寒熱者，實是氣血虛。氣虛則寒，血虛則熱也。若心胸飽悶，發寒熱者，非飲食所傷，必切其脈。若浮數者，方是感冒寒熱也。

四肢浮腫者，因敗血停滯不行，流入四肢，日久化血為水。若作水氣治，而用導水