李湯卿

《心印紺珠經》~ 卷上 (5)

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卷上 (5)

1. 臟腑配五行圖

五臟屬陰——陽干為兄

甲——膽——乙肝——東方木

丙——小腸——丁心——南方火

戊——胃——己脾——中央土

庚——大腸——辛肺——西方金

壬——膀胱——癸腎——北方水

六腑屬陽

陰乾為弟

相合而為表裡

2. 經絡配四時圖

天非純陽,亦有三陰,天以陽生陰長,而為春夏。

寅(手少陽三焦經),巳(手厥陰心包絡經)

春(卯手陽明大腸經),生—夏,(午手少陰心之經長絡應天手之經)

辰(手太陽小腸經),未(手太陰肺之經)

天時十二月,人身十二經,地支十二位

申(足少陽膽之經),亥(足厥陰肝之經)

秋酉(足陽明胃之經),殺—冬,子(足少陰腎之經),藏(絡應地足之經)

戌(足太陽膀胱經),醜(足太陰脾之經)

地非純陰,亦有三陽,地以陽殺陰藏,而為秋冬。

3. 評脈法第四

脈者,何也?莫非氣乎?氣為衛,衛行脈外;莫非血乎?血為榮,榮行脈中。然則脈之一字,果何物乎?嘗試原之,必有說矣。蓋人之妙軀渾然中處,吾身之氣血即天地之陰陽也。天地之陰陽,所以一升一降者,必有主宰者;人身之氣血,所以一周一轉者,必有統銜者焉,知此則知脈矣。古之𮕟字,從血從瓜,所以使氣血各依分派而行經絡也。

今之脈字,從月從永,所以使肌肉以之長久而保天年也。脈者有三,一曰命之本,二曰氣之神,三曰形之道,經所謂天和是矣。至於折一肢、瞽一目,亦不能害生,而脈不可須臾失矣,失則絕命害生也。春之生也,吾之脈與天地之氣而同升。夏之長也,吾之脈與天地之氣而同浮。

秋之殺也,吾之脈與天地之氣而同降。冬之藏也,吾之脈與天地之氣而同沉。分而言之,曰氣、曰血、曰脈;總而言之,唯脈運行氣血而已矣。是以氣血盛則脈盛,氣血衰則脈衰,氣血和則脈平,氣血亂則脈病,氣血壯則脈大,氣血微則脈小,氣血熱則脈數,氣血寒則脈遲,長人則脈長,短人則脈短,性緊則脈緊,性緩則脈緩,室女尼冠則脈濡,嬰兒稚子則脈急。脈為氣血之體,氣血乃脈之用也。

然則氣血能使脈之盛衰又得以致焉,蓋因谷入於胃,脈道乃行。穀氣多,則氣血榮昌,脈亦盛矣;穀氣少,則氣血微弱,脈亦衰矣。故經曰:四時以胃氣為本,脈無胃氣則死矣。論而至此,脈之一字,豈非太乙天真之元氣乎。

4. 三部九候圖

五行循環相生,周而復始,有如子母之親

六部對待相剋,左剛右柔,有若夫婦之別

三部者,寸關尺也。九候者,浮中沉也。寸應天,為上部;關應人,為中部;尺應地,為下部。一部之中,各有浮中沉三候,浮以象天,中以象人,沉以象地,三三如九,故曰三部九候也。然則寸關尺之名,何以言之?蓋人手腕後高骨為關;從關至魚際,得同身之一寸,故名曰寸部;從關至尺澤穴,得同身之一尺,故名曰尺部。寸部屬陽,實得寸內九分,陽數九也。

尺部屬陰,實得尺內一寸,陰數十也。陽出陰入,以關為界,故名曰關部。然則浮中沉之名,何以取之?蓋三部之中,六府之脈常浮,府屬陽也;五藏之脈常沉,藏屬陰也;胃氣之脈常在沉浮之中,胃為主藏,六府之本也;輕手診之為浮候;重手診之為沉候;不重不輕診之為中候。

故診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,乃可診之。先令病人端身默坐,為醫者當澄心息慮。初以中指揣按高骨關位,次下前後二指輕按消息之,中按消息之,重按消息之。然他醉莫與診視,自醉莫診他人。或有病人遠來,曾乘車而坐舟,或騎驢而跨馬,必待憩歇,久之方與診視,終不及平旦為準也。然寸部以應上焦,心肺居上也;關部以應中焦,肝脾居中也;尺部以應下焦,腎命居下也。

左寸心與小腸,動脈之位君火也。右寸肺與大腸,動脈之位燥金也。左關肝與膽,動脈之位風木也。右關脾與胃,動脈之位濕土也。左尺腎與膀胱,動脈之位寒水也。右尺命門與三焦,動脈之位相火也。然以循環之序言之,則左尺水生左關木,左關木生左寸火,左寸火接右尺火,右尺火生右關土,右關土生右寸金,右寸金生左尺水,生生之意不絕,有子母之親也。

然以對待之位言之,則左寸火克右寸金,左關木克右關土,左尺水克右尺火,左剛右柔,有夫婦之別也。然左手屬陽,右手屬陰,左寸君火以尊而在上,右尺相火以卑而在下,有君臣之道也。三部之中,有此自然之理,學醫者不可不盡心乎。

5. 四時平脈應天運圖

天之陰陽,左升而右降,上浮而下沉,所以為四時之序也。人之氣血,春升而秋降,夏浮而冬沉,所以為四時之脈也。四時之序,謂生長化收藏也。四時之脈,謂弦鉤緩毛石也。春三月,天氣溫和,萬物發生,肝經木旺,脈來輕虛而滑,端直以長,故曰弦。夏三月,天氣暑熱,萬物盛長,心經火旺,脈來盛去衰,前屈後居,故曰鉤。

秋三月,天氣清涼,萬物凋零,肺經金旺,脈來輕虛以浮,故曰毛。冬三月,天氣凜冽,萬物閉藏,腎經水旺,脈來沉濡而滑,故曰石。《經》曰:春日浮,如魚之在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。以其脈應天地之運,所以有規矩權衡之譬也。

應時而見曰太平,過曰病,不及曰病,反時而見曰死。謂春得秋脈,秋得夏脈,夏得冬脈,冬得長夏脈,長夏得春脈,五行相剋,鬼賊之脈見也。脈有胃氣曰平,故曰微弦、微鉤、微毛、微石,五臟兼胃氣而見也。脈無胃氣曰死,故真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅如摶,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。

真肺脈至,大而浮,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折,乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石劈,然色黑黃不澤,毛折,乃死。真脾脈至,如屋漏雀啄,色黃青不澤,毛折,乃死,是不兼胃氣也。故人以脈氣為宗,以胃氣為本也。