《驗方新編》~ 卷二十一 (8)
卷二十一 (8)
1. 痘出齊後起發灌膿數日內調治法
報痘二日後，痘已出齊，身體溫和，精神清爽，顆粒尖圓潤澤，根腳紅活，腦背稀疏，飲食如常，二便不澀，此順候也。不必服藥，但節飲食，避風寒，防穢氣而已。
白話文：
皰疹發病二日後，痘痘已經全部發出，身體溫和，精神清爽，痘痘顆粒尖圓飽滿，根部紅活，頭部和背部痘痘比較稀疏，飲食正常，大小便通暢，這是一個順利的進展。不必服藥，只要節制飲食，避免風寒，預防接觸穢氣就可以了。
痘出齊三日內，其時日十分緊要，其形色症候，最宜精詳。蓋好痘全要膿漿濃滿，其次亦要六七分膿漿，方可保全無虞。痘一出齊，形色顯然，其膿之成與不成，足與不足，皆可逆睹。其痘順者，自然膿足，不必服藥。其症之不順者，後必無膿，或膿少而清。急於此三日內，察形觀色，分別虛、實、寒、熱，用藥調治，以為灌膿汁，猶可及也。
白話文：
痘瘡在發出後的三天內，這段時間非常重要，痘瘡的形態、顏色和症狀，都應該仔細觀察。好的痘瘡，全都要膿汁滿滿的，其次也要有六七分膿汁，才能保證沒有危險。痘瘡一發出來，形態和顏色就顯然可見，膿汁的形成與不形成，膿汁的多少，都可以預先看出。順利的痘瘡，自然膿汁充足，不必服藥。症狀不順利的痘瘡，以後一定沒有膿汁，或膿汁少而清。在這三天內，要仔細觀察痘瘡的形態和顏色，分別虛、實、寒、熱，用藥物調理，作為灌膿的準備，還來得及。
失此不治，多有緩不及事，而竟不成膿者矣。痘之生死，判於膿之有無，有膿則生，無膿則死。有膿則毒從外散故生，無膿則毒留內攻故死。是以膿濃滿而痂厚者上也，膿未滿而痂薄者次也，其下身遍身俱水泡。然水泡七八分而間有二三分薄膿疱，猶可生也，其最下者，密不成顆，串為一片。
白話文：
如果錯過這個時機而不進行治療，有很多情況來不及救治，最終無法形成膿包。痘症的生死取決於有沒有膿包，有膿包就能生存，沒有膿包就會死亡。有膿包說明毒素從體外散發，所以能存活；沒有膿包說明毒素滯留在體內侵蝕，所以會死亡。因此，膿液濃稠並且結痂厚的人病情比較好，膿液未滿並且結痂薄的人病情比較輕，最差的是全身遍佈水泡。然而，雖然全身是水泡，但如果有七、八分的水泡與二、三分的稀薄膿泡相間，還是能存活；病情最嚴重的人，膿皰密集不成一個個的，而是串聯成一片。
而其皮下有膿漿，又或疱密而潰，膿水濕潰，猶可生也，惟乾枯無膿漿，或薄漿不滿二三分者，必癢塌而死，無生意也。是以出齊而調治灌膿，如拯溺救焚，不可緩也。
白話文：
如果皮膚下有膿液，或者是水泡緊密並且潰爛，膿水濕潤潰爛，還有可能生還，只有皮膚乾枯沒有膿液，或者稀薄的膿液不足兩三分的，必定痕癢倒塌而死，沒有生命力。因此，在水痘出來的時候就應該及時治療以灌膿，就像拯救溺水和拯救火災一樣，不可拖延。
氣血流暢，則毒化而為膿，膿之不成，其病有二：毒氣盛熾，則血燥而凝，不能運化以成膿，故痘色乾枯紅紫，或帶焦黑者，毒熾而血凝者也，急用清毒活血湯，煩渴者去參、耆，加麥冬、花粉八分；元氣虛弱，則血寒而縮，亦不能運化而成膿，故痘色淡白，疱不尖圓，根無紅暈者，氣虛而血縮也，急用參歸鹿茸湯，或千金內托散，甚者服此一二劑，其痘即轉紅活。行漿困倦、手足冷、飲食少者，加木香、丁香五分，官桂五分。
白話文：
氣血流暢，則病毒毒化而形成膿液。無法形成膿液的原因有兩種：毒氣盛行，血燥凝結。不能運化形成膿液，因此痘痘顏色乾枯，呈現紅紫色，或帶有焦黑色，這是毒氣旺盛而血凝結造成的，緊急使用清毒活血湯治療。煩渴的患者，去參、耆，加入麥冬、花粉八分。元氣虛弱，血寒凝縮，也不能運化形成膿液，因此痘痘顏色淡白，膿皰不尖圓，根部沒有紅色暈圈，這是氣虛血縮造成的，緊急使用參歸鹿茸湯，或千金內託散治療。情況嚴重的，服用這兩種藥一兩劑，痘痘就會轉紅而活躍起來。如果患者出現消化不良、倦怠、手腳冰冷、食慾不振等症狀，可加入木香、丁香五分，官桂五分。
寒點咬牙者，再加官桂三分、製附子八分。泄瀉者，去當歸，加神麯、白朮、酒芍、雲苓八分，木香、丁香三分，另用參朮散。止瀉托膿之劑，莫妙於此方。以鹿茸補血力峻，與草木諸藥不同，然恐鹿茸未必得，故又錄千金內托散，加減法同上。
白話文：
如果病人牙關緊閉，再加官桂三分、製作過的附子八分。如果病人腹瀉，把當歸拿掉，加上神麯、白朮、酒芍、雲苓八分，木香、丁香三分，另用人參白朮散。能止瀉託膿的藥劑，沒有比這個方子更好的。用鹿茸補血，藥效很強，與草木各種藥材不同，然而擔心鹿茸未必能得到，所以又記錄《千金方》中的內託散，加減方法同上。
出齊後，當治不治，則漿不行，而五陷之症作矣。五陷者，白、灰、紫、黑、血陷是也。
痘稠密紅紫而頂陷者，紫陷也。甚則轉而為黑陷也。此熱毒盛熾，閉其氣、凝其血而陷也。仍用清毒活血湯，煩渴者去參、耆，加麥冬、花粉八分。然此紫陷時，不過一二劑，而痘即立起，其效如神。以至黑陷，則受毒已深，雖用此藥救治，而不活者十常八、九。
白話文：
痘痘密集呈紅紫色，痘尖凹陷的是紫陷痘。嚴重的會轉變成黑陷痘。這是因為熱毒熾盛，閉塞了氣血，凝結了血液，痘痘因此而凹陷。仍然服用清毒活血湯，對於煩躁口渴的症狀，就去掉黨參、黃耆，加入麥冬、花粉各八分。然而，如果是紫陷痘的時候，服用一、兩劑藥，痘痘就會立刻恢復，效果非常顯著。到了黑陷痘的時候，表示毒素已經很深，即使服用此藥治療，十個中有八、九個還是會死亡。
痘雖稠密，其色淡白，根無紅暈而頂陷者，白陷也。甚則轉而為灰陷也。此氣血虛弱，不能運化毒氣以成漿，故陷也。宜用參歸鹿茸湯，或千金內托散，其隨症加減法亦如之。
白話文：
痘瘡雖然密集，但顏色淡白，根部沒有紅暈且頂部凹陷的，叫做白陷。嚴重時會轉變成灰陷。這是由於氣血虛弱，無法運化毒氣形成膿液，所以會凹陷。適宜使用參歸鹿茸湯，或千金內託散，根據症狀加減藥物的方法也相同。
又有一種痘瘡，顆粒通紅，或血疱而不成漿者，此氣不能統血，而血溢妄居氣位也。詳見前論氣血條。宜大補其氣，用參耆湯主之，服此疱即轉白而成漿，否則血疱不治，則氣愈虛而為血陷，然治之亦不外此方。血陷與紫陷相類，但血陷雖紅，然淡而不紫也。紫陷屬熱，氣粗身熱。
白話文：
還有一種痘瘡，痘粒通紅或出現血泡而不化膿的，這是因為氣無法統攝血液，血液溢出並佔據了氣的位置。詳見前面論述氣血的條目。應該大力補益正氣，服用人參、黃耆湯為主。服此藥後，血泡就會轉變為白色並化膿。否則， 血泡不治，正氣就會越來越虛，而血就會陷入。然而，治療的方法還是離不開這個方子。血陷和紫陷很相似，但血陷雖然也是紅的，但顏色較淡，沒有紫陷那麼紫。紫陷屬熱，症狀是氣粗和發高燒。
血陷屬虛，氣少身涼，不可不辨。何西邱論五陷，說此朦朧不明，管㾦論之，尤乖謬可惡。業醫者，切不可孟浪而不明其理也！
白話文：
「血陷」乃屬虛症，表現為氣虛身寒，不可不加以辨別。何西邱在論述五種陷症時，所說此證不明顯、不確定，管伯綸對此論述更是謬誤可恨。學醫者，切不可孟浪草率，而不明瞭其道理！
犯五陷者，治已見前，其或雖不頂陷而痘不光潤，或疱虛而漿不過三四分，雖或有漿而清薄，或行膿至二三日尚不充滿，此皆難以收靨。宜用參歸鹿茸湯，催足其膿漿，或千金內托散亦可。若漿不滿，雞冠血酒亦可。用三四年以上大雄雞，先將好酒一杯燉溫，次刺雞冠血滴入和勻，仍燉溫服之。服後雖燥痛一時，無妨，但其雞不可殺。
白話文：
犯了五陷的人，治療方法在前面已經講過，如果雖然沒有犯五陷，但是痘痘不光潤，或者瘡皰空虛而膿漿沒有超過三分之四，即使有膿漿也是清淡稀薄，或者膿液流出到二、三天還沒有充滿，這些情況都很難癒合。應該使用參歸鹿茸湯，催促膿漿充足，或者用千金內託散也可以。如果膿漿不滿，雞冠血酒也可以使用。用三四年以上的大公雞，先將一杯好酒燉熱，然後刺破雞冠，滴入血與酒混合均勻，再燉熱飲用。飲用後雖然有乾燥疼痛的情形出現，也不要緊，但不要殺死那隻雞。
又有一種出痘稠密，毒火既盛，然元氣虛，血氣弱，精液枯竭，不能制火，以致虛火炎蒸，或咽喉痛，或鼻時出血，難任溫補，痘不能成膿結痂。大凡年長之男女，嗜欲久開，血氣既耗者多有之，最為難治。時醫見其多熱症，率用清涼，如犀角地黃之類。
白話文：
還有一種痘痘長得很密集，毒火非常旺盛，但是元氣虛弱，血氣虛弱，精液枯竭，不能控制火勢，導致虛火蒸發，或者咽喉疼痛，或者鼻子經常出血，很難承受溫補，痘痘不能成膿結痂。年長男女，嗜好慾望長久，大多是血氣耗盡的人，是最難治療的。當時的醫生看到他們有很多熱症，大多使用清涼藥，比如犀角地黃之類的藥物。
不知原因血氣不能勝毒氣而有此種症，今又純用寒涼，則血氣愈虧損，而毒氣愈妄行，豈復有可生之理！是以此等症，治之者十無一生，殊可哀憐！今特製參麥清補湯，須頻頻服之，方保無虞。
白話文：
不知道是什麼原因，導致血氣不足，不能夠勝過毒氣而出現這種症狀，現在又單純地使用寒涼的藥物，那麼血氣就會更加虧損，而毒氣就會更加肆意妄為，難道還有生的道理嗎？所以治療這種症狀的醫生，十個病人中沒有一個有救，實在是很可憐！現在特別製定參麥清補湯，必須頻繁服用，才能保證沒有危險。
痘出五六日後，至七八日，若膿漿不行，亦當用參歸鹿茸湯托之，黃耆生用，不必加減，如膿漿不起，則無生意矣。若有四、五分膿，猶可望生。
白話文：
在痘瘡出現五、六天後，到七八天時，如果膿液沒有排出，也應該用參歸鹿茸湯來幫助它排出，黃耆要生用，不必加減藥材，如果膿液一直沒有排出，那就沒有生機了。如果有四、五分膿，還可期望會復原。
灌漿時，有葉瀉圪，症各不同。吐有二症，瀉有二症。
白話文：
嘔吐後感到酸苦味，吐完之後反而覺得舒服的，是毒火上升的緣故，痘色一定會紅紫色，就要用連翹、陳皮、半夏湯，慢慢服下，嘔吐停止後就不必再服用。但是二陳不可以隨便使用，應該用伏龍肝、藿香。
吐而有物無聲，不酸不苦，吐訖困倦，不思飲食，胃氣損也，痘色必淡白。用參砂和胃散主之，方見前發熱條。
白話文：
嘔吐後有東西吐出，但沒有聲音，也不酸不苦，吐完後疲倦想睡覺，不想吃東西，是胃氣受損的緣故，痘疹的顏色一定很淡白。用參砂和胃散來治療，方劑見前面發熱的條目。
泄而糞黃臭穢，小便赤澀者，毒氣奔越也，痘色必紅紫。用加味四苓散，食前服。
白話文：
腹瀉伴隨有黃色的、令人作嘔的糞便，以及尿液發紅發澀，這代表有毒氣四處奔流，痘瘡的顏色一定會呈現為紅色或紫色。使用「加味四苓散」，在飯前服用。
瀉而糞滑利清白者，虛寒也，痘色必淡白。用參朮散，食前溫服，入稀粥內和服亦可。或去白朮，加赤石脂、骨碎補亦可止瀉。如虛滑不止，服前藥不效者，兼用七味豆蔻丸。此等丸散，治痘之家，必須預製，以防虛滑泄瀉。若痘起脹收結時，驟然泄瀉不止，危在旦夕矣。然止瀉有用湯藥不效，服至異功散而不止者，惟此丸散可以止之。
白話文：
拉肚子，大便鬆散，清澈無色者，屬於虛寒體質，痘痘一定是淺白色。可以使用參朮散，在飯前溫服，也可以加入稀粥中一起服用。也可以去掉白朮，加入赤石脂和骨碎補來止瀉。如果虛滑不止，服用前面的藥物無效，可以再服用七味豆蔻丸。這些藥丸藥散，治療天花的人家必須提前準備，以防虛滑腹瀉。如果痘痘已經開始結痂，突然腹瀉不止，就會有生命危險。但有些腹瀉用湯藥治療無效，服用異功散也止不住，此時只有服用這些藥丸藥散才能止瀉。
若熱毒作瀉者，加味四苓散一二劑即可止。
起脹灌膿時，或有六、七日不大便而煩悶作痛者，毒盛而秘也。用前清毒和血湯，去參、耆，加淮牛膝二錢，入生蜜半杯，紫草、當歸倍用；如又不通，加酒炒大黃微利之。若仍不通，用豬膽汁滴入穀道中即通。切不可用硝、黃下之，恐下後變他症則危矣。
白話文：
當發生腫脹、化膿時，可能會有六、七天不大便，並且煩悶疼痛的情況，這是由於毒素盛行而導致便祕。可以使用「清毒和血湯」，但去除人參和黃耆，加入淮牛膝二錢、生蜜半杯，紫草和當歸加倍使用。如果仍然不通便，可以加入酒炒大黃微利之。如果仍然不通便，可以使用豬膽汁滴入穀道中，即可通便。切記不可使用硝石或大黃來下瀉，因為可能會導致其他症狀的發生，危及生命。
灌漿時有身涼而汗不止者，用歸耆主之，有痰用白附子，熱水磨服。切不可用二陳，恐燥陽明，孤陽無陰，不能化也。至收結時，用之不妨。
白話文：
在灌漿的時候，有些人會感到身體發冷並且不停出汗，這時應該使用歸耆為主藥進行治療；如果有痰的話，可以使用白附子，用熱水研磨後服用。一定不要使用二陳湯，因為二陳湯容易燥熱陽明經，導致孤陽無陰，無法化解。但是等到收結的時候，使用二陳湯就沒有問題了。