《金匱方歌括》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 腎氣丸
（見婦人雜病。），治男子消渴。小便反多。以飲一斗。小便亦一斗。此丸主之。
尤在涇云。水液屬陰。非氣不至。氣雖屬陽。中實含水。水與氣。非一亦非二也。方中若無桂、附。何以振作腎中頹落之陽。遊溢精氣。上輸脾肺邪。
白話文：
尤在涇說：水液屬於陰。沒有氣就到不了。氣雖然屬於陽，但裡面實際含有水。水與氣，不是一也不是二。方劑中如果沒有肉桂、附子，怎麼能夠振作腎中衰弱的陽氣。精氣流溢，上面輸送到脾、肺。
2. 五苓散
（見痰飲。），治脈浮小便不利。微熱消渴者。宜利小便發汗。又治渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。
尤在涇云。熱渴飲水。水入不能已其熱。熱亦不能消其水。水與熱結。熱浮水外。故小便不利。微熱消渴。此利其與熱俱結之水。去其水外浮溢之熱。熱除水去。渴當自止。又熱已消而水不行。則逆而成嘔。乃消渴之變證。故水逆亦主之。
白話文：
尤在涇說： 發燒口渴時喝水。水喝進去之後無法撲滅身上的熱氣。而身上的熱氣也不能把水蒸發掉。水和熱氣糾結在一起。熱氣將水浮出體外。所以小便不利。輕微發熱口渴。這可以消解與熱氣糾結在一起的水。去除水氣的作用而使外浮的熱氣溢出。熱氣消除，水也就消失了。口渴就會自然停止。又，當身上的熱氣已經消除，但水還沒有排出體外的話。就會逆流而上導致嘔吐。這是消渴症的一種變證。所以，水逆也可以以此方法來治療。
3. 文蛤散
（歌見長沙方歌括。）治渴欲飲水不止者。此散主之。
男元犀按。與傷寒論文蛤散症不同。傷寒論云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。湧於外。遏於上。其熱被卻不得出也。文蛤入肺降肺氣。除濕熱。利小便。取其以殼治殼之義也。本節云渴欲飲水不止者。上無水濕遏郁。中有燥熱上焚。脾干胃燥。不能生津滋渴。飲水不止者。
白話文：
男元犀按：這個與傷寒論文中的蛤散症不同。傷寒論說：肉上長滿粟米粒大小的瘡點，反倒不渴的，這是因為水寒侵犯肺，水氣湧到體外，遏阻在上面，體內的熱氣被緊緊擋住，不得出來。蛤蜊殼入肺可以降肺氣，除此之外熱氣，利小便，取的是以殼治殼的道理。本節所說渴欲飲水不止的，是因為上面沒有水濕遏阻鬱積，其中有燥熱向上焚燒，脾胃乾燥，不能生津滋渴。喝水不止的。
燥甚也。水性輕和。不能生津潤燥。文蛤則味鹹寒。能育陰潤燥。灑除熱氣。下出小便。燥熱除。陰液長。而渴飲平矣。
白話文：
乾燥的程度太過嚴重了。水性溫和，但不能產生津液來滋潤乾燥。文蛤的味道鹹冷，能滋陰潤燥，消除熱氣，排泄小便。乾燥熱氣消除，陰液增長，口渴和飲水量就會恢復正常了。
4. 栝蔞瞿麥丸
治小便不利者有水氣。其人若渴者宜之。
白話文：
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薯蕷：三兩（約100克）。
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茯苓：三兩（約100克）。
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栝蔞根：二兩（約60克）。
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附子：一枚（約50克），並需炮製（加熱處理）後使用。
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瞿麥：一兩（約30克）。
上五味末之。煉蜜丸如梧子大。飲服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中溫為知。
歌曰，小便不利渴斯成。水氣留中液不生。（下焦火衰。中焦土弱。水氣存於中。阻其上下之津液不行。）三兩蕷苓瞿一兩。一枚附子二蔞行。
白話文：
有一首歌謠說，小便不利，口渴就形成了。水氣滯留中焦，津液不得生成。（下焦火氣衰弱，中焦土氣薄弱，水邪滯留中焦，阻礙上下津液運行。）用三兩山藥、茯苓，一兩瞿麥，一粒附子，兩枚蔞蒿，合起來用。
男元犀按。內經云。膀胱者州都之官。津液存焉。氣化則能出矣。余於氣化能出之義。而借觀之燒酒法。益恍然悟矣。酒由氣化。端賴鍋下之火力。方中附子補下焦之火。即其義也。酒釀成之水穀。收於鍋內而蒸之。其器具亦須完固。方中茯苓、薯蕷補中焦之土。即其義也。
白話文：
男元犀按：內經說：「膀胱是人體的津液貯存器官，能夠將氣體和液體轉化為尿液排出體外。」我從「氣化能出」的道理，聯想到燒酒的釀造方法，頓時恍然大悟。
燒酒的釀造依靠鍋底的火力，就如方劑中附子溫補下焦之火一樣。把釀好的水穀倒入鍋中蒸餾，鍋具也必須完好無缺，就如方劑中茯苓、薯蕷健脾益氣、補益中焦之土一樣。
鍋下雖要加薪。而其上亦要頻換涼水。取涼水之氣。助其清肅以下行。則源源不竭。方中栝蔞根清上焦之熱。即其義也。至於出酒之竅道。雖云末所當後。亦須去其積垢而通達。方中瞿麥一味專通水道。清其源而並治其流也。方後自注腹。中溫三字。大有深義。
白話文：
鍋下的柴火雖然要加，但鍋上的水也要頻繁地更換成涼水。利用涼水的水氣，幫助鍋中的藥物清肅降下，這樣藥力就會源源不絕。方中的栝蔞根清上焦之熱，就是這個道理。至於藥物導出的管道，雖然說末藥放到最後，也必須要去除積垢，使其通暢。方中的瞿麥一味藥，專門疏通水路，既清熱源，也治療流邪。方後自注的「腹中溫」三字，有很深的意義。