《原幼心法》~ 上卷 (6)

1. 原養子真訣

吃熱莫吃冷。（注曰：凡喂兒飯食、湯水，必溫熱。不可以熱為誤用熱藥也，此熱字為粥飯湯水之類。）

吃軟莫吃硬。（注曰：小兒粥飯食物之類，不可過硬，恐其澀滯於胃慮，故不可吃硬也。）

吃少莫吃多。（注曰：小兒飲食，必須有節，徐徐與之，不可過多而傷於脾胃，勿大飽也。）

2. 原治

按：《內經》曰：凡小兒證候，難以手太陰尺寸脈診，如一歲至六歲曰嬰孩，惟以男左女右，手次指三關之脈，以為驗病輕重死生之訣。第一節名風關，無脈則無病，有脈則病輕；第二節名氣關，脈見則病重，尚可以藥治而已；第三關名命關，脈見則病劇，乃九死一生之惡候也，多不可治。

七歲八歲曰齔，九歲十歲曰髫，始可以一指探掌後尺寸三部之脈，而以一息七八至為無病之常脈；十一歲至十四歲曰童丱，而以一息五六至為常脈也。數則為熱，遲則為寒，浮則為虛為風，沉則為實為積為痛，浮而數者為乳癇驚悸，虛而軟者為慢驚瘛瘲，緊而實者為風癇，牢而革者為便秘，沉而弦者為食積為腹痛，緊而弦者為氣急為風，洪數者為熱伏，結為傷食，軟細者為蟲疳。若氣促，脈代散亂無倫次者，不治也。

業幼科者，其可不盡心於此乎？

今將頭面二圖並手指三關之脈一圖，分注開列於後。

3. 面部圖形

小兒初病，先見面部與虎口之脈色，吉凶相合，詳看。

4. 手指三關脈圖

一風關易治，二氣關病深，三命關危候。

小兒驚風脈候：青色天雷四足驚，赤色飛禽因外人，黑色只因遭水撲，風關候脈應心經。

5. 辨三部脈證

上黑鬚知腎臟傳，中關黑候又綿綿，大驚此患兩相雜，目多直視定痰涎（下硃砂膏）。下黑鬚知是再驚，但宜風積便和平；上下是同因打撲，熱來悶閉沒心情。上青肝臟有風停，目直便青面更青；中是人驚並四足，渴來發燥不惺惺。下青原是再驚根，解熱宣腸是何論；上下俱青候是惡，十個之中得一存。

上赤風多入肺停，或來發熱嗽聲頻；中是風來入心臟，腸痛頻頻下瀉青。下赤重驚見本宗，但調心臟有神功；上下一同難治療，口閂目下是知凶。上青肝臟本因留，目閉身疼四體柔；中是水瀉並再撲，熱來喘嗽不知休。下青固是再驚來，妙藥宣風定少災；上下若青俱發熱，四肢逆冷奄泉臺。

上黑之時目上瞪，大便流糞又兼青；中見之時狀消渴，下熱尿黃便安寧。下黑若見赤相隨，氣多下瀉候如斯；上下俱同須看守，虛燥煩渴速求醫。

6. 再看三關脈色細訣

上關見此脈，是心之疾也，轉瀉恐虛而生風痰（俱下鎮心丸，壓驚風散）。

中關若赤，便多風熱（又下解風鬲藥）。

下關若赤，發熱，大腸閉結（惡候）。

上關見此黑脈，是腎臟之脈，為順。若是大腸秘澀，生風之候也（下硃砂膏）。

中關黑脈，生風之候，不為惡候（下中黃膏）。

下關黑見，無惡候起（下宣轉丸），即痰。若自瀉，足腸冷（只下溫暖臟腑湯藥），不得轉換。

上關若見此脈，四肢逆，嘔吐，加喘者，惡候；吐喘定，生候。

中關青脈，風搏觸心，急與治風，即瘥（下烏犀硃砂等膏）。

下關青脈若見，無候即不宣轉（瘥上），中俱同，四肢熱為和，四肢逆，凶候也。

上關黑並眼下黑，量生未滿二歲，得此脈與候者，及大腸流，或身體壯熱，全者，須渴；若下，發熱或無渴，與解之，瘥（先下天竺黃散，後下硃砂膏）。

黑脈錯亂者，腹脹是候，或下痛，即是積候（下宣風丸散，次下勻氣散和胃氣）。

一日赤脈亂者，是打撲息（下鎮心丸及大驚丸散），脈透中關，立變風候，忌不宜轉藥傷虛動脾，臟生逆吐者，凶候，用勻氣散補虛。

如第一日便見此脈，三關都見，是五臟之應患；若第二日中關部隱隱，或下見，只中關見者，多氣候；若三關都見，或隱隱，或面浮者，是精氣候；常隱隱者，不交，出沒數旬而死。

如左手上部脈，曲歸里者，是傷積（下保童丸）；曲歸外者，客風觸之即發搐也（下鎮驚丸散），中關若歸里者，是客風傳變（下調中散解之）；曲外者，凶候。曲候過命關，並外有惡候起者，凶候。

上關脈亂者，傷冷之患（下勻氣散）；中部脈亂風者，傷熱，傳風盛之疾（下烏犀膏，用宣利藥而詳之）。

下關若亂，急須下，溫脾臟，若下進食，凶候。

此兩雙指關，若見青與赤相雜，如紫色，無黑者（惡候），上關脈見，傷寒，必發咳嗽，須解表；微微浮人中關，是風候（下清金膏）；下關若見，頻退為吉，不退為凶候。若孩童從氣關傳至命關，方可調治。

以上秘訣，為神聖之醫也。此前人消息，後之學者宜細推之。