《小兒藥證直訣》~ 卷上·脈證治法 (7)
卷上·脈證治法 (7)
1. 腫病
腎熱傳於膀胱,膀胱熱盛,逆於脾胃,脾胃虛而不能制腎,水反剋土,脾隨水行,脾主四肢,故流走而身面皆腫也。若大喘者重也。何以然?腎大盛而克退脾土,上勝心火,心又勝肺,肺為心克,故喘。或問曰:心刑肺,肺本見虛,今何喘實?曰:此有二,一者肺大喘,此五臟逆;二者腎水氣上行,傍浸於肺,故令大喘。此皆難治。
白話文:
腎臟發熱由輸尿管傳到膀胱,膀胱發熱嚴重,向上逆行到脾胃,脾胃虛弱無法控制腎臟,水液反而剋制土氣,脾臟跟著水液運行,脾臟主管四肢,所以體液亂竄導致全身腫脹。如果合併呼吸困難,病情就比較嚴重。
這是為什麼呢?腎臟過度旺盛,剋制脾土,向上侵犯心火,心火又剋制肺,肺被心火剋制,所以會喘。
有人問:心臟主管肺,肺原本就比較虛弱,現在怎麼反而會喘實?
回答:有兩個原因。第一種是肺部大喘息,這是五臟氣逆的表現;第二種是腎臟水氣逆行向上,從旁邊浸潤肺部,所以引起大喘息。這些情況都很難治療。
2. 五臟相勝輕重
肝臟病見秋,木旺肝強勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者肝病退,重者唇白而死。
肺病見春,金旺肺勝肝,當瀉肺。輕者肺病退,重者目淡青,必發驚。更有赤者,當搐,為肝怯,當目淡青色也。
白話文:
在春天,肺氣旺盛,會剋制肝臟的機能,此時宜瀉肺。若是病情較輕,肺病可能會緩解;若是病情較重,則會出現眼睛發青的症狀,必定會抽搐。如果眼睛發紅,則可能是肝臟膽怯所致,也會有眼睛發青的狀況。
心病見冬,火旺心強勝腎,當補腎治心。輕者病退,重者下竄不語,腎虛怯也。
腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當治腎。輕者病退,重者悸動當搐也。
脾病見四旁,皆仿此治之。順者易治,逆者難治。脾怯當面赤黃,五臟相反,隨證治之。
3. 雜病證
目赤兼青者,欲發搐。
目直而青,身反折強直者,生驚。
咬牙甚者,發驚。
口中吐沫水者,後必蟲痛。
昏睡善嚏悸者,將發瘡疹。
吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱。
吐瀉昏睡不露睛者,胃實熱。
吐瀉乳不化,傷食也。下之。
吐沫及痰或白、綠水,皆胃虛冷。
吐稠涎及血,皆肺熱,久則虛。
瀉黃、紅、赤、黑皆熱,赤亦毒。
瀉青白,穀不化,胃冷。
身熱不飲水者,熱在外;身熱飲水者,熱在內。
口噤不止則失音。遲聲亦同。
長大不行,行則腳細。
齒久不生,生則不固。
發久不生,生則不黑。
血虛怯為冷所乘,則唇青。
尿深黃色,久則尿血。
小便不通,久則脹滿,當利小便。
洗浴拭臍不幹,風入作瘡,令兒撮口,甚者,是脾虛。
吐涎痰熱者,下之;吐涎痰冷者,溫之。
先發膿疱,後發斑子者,逆。
先發膿疱,後發疹子者,順。
先發水疱,後發疹子者,逆。
先發膿疱,後發水疱多者,順;少者,逆。
先水疱,後斑子多者,逆;少者,順。
先疹子,後斑子者,順。
凡瘡疹只出一般者,善。
胎實面紅,目黑睛多者,多喜笑。
胎怯面黃,目黑睛少,白睛多者,多哭。
凡病先虛,或下之,合下者先實其母,然後下之。假令肺虛而痰實,此可下。先當益脾,後方瀉肺也。
大喜後食乳食,多成驚癇。
大哭後食乳食,多成吐瀉。
心痛吐水者,蟲痛。
心痛不吐水者,冷心痛。
吐水不心痛者,胃冷。
病重,面有五色不常;不澤者,死。
呵欠面赤者,風熱。
呵欠面青者,驚風。
呵欠面黃者,脾虛驚。
呵欠多睡者,內熱。
呵欠氣熱者,傷風。
熱證疏利或解化後,無虛證,勿溫補,熱必隨生。
4. 不治證
目赤脈貫瞳仁。
囟腫及陷。
鼻乾黑。
魚口氣急。
吐蟲不定。
瀉不定精神好。
大渴不止,止之又渴。
吹鼻不噴。
病重口乾不睡。
時氣唇上青黑點。
頰深赤如塗胭脂。
鼻開張。
喘急不定。