《婦科百辨》~ 二、調經 (1)

1. 二、調經

婦人室女經水一生不轉者何？曰：經者常也，天有二十八宿，地有十二經水，婦女應之，經水之來皆從十二經滲來之血。故足太陽膀胱經為海水，足陽明胃經為涇水，足少陽膽經為渭水，足太陰脾經為河水，足厥陰肝經終為汙水，足少陰腎經為汶水；手太陽小腸經為江水，手陽明大腸經為淮水，手少陽三焦經為漯水，手太陰肺經為湖水，手厥陰心包絡為漳水，手少陰心經為濟水。此十二經絡所屬。

治者參行經血色，入十二經絡調之。若一生不轉則石女也。（五不女之一）非藥石所能療法。編者按：本條所言固不足信，但其比擬甚有趣，故仍其舊。

婦人室女經閉不通者何？曰：婦人月水又曰潮水，以其一月一至也。水者濺之意也，潮者取其信也。故上應太陽，下應潮水，一月一至者，正期也；一月兩至者血熱也，兩月一至者，血冷也。《經》曰：熱則流通，寒則凝滯，熱則用清涼，寒則用溫藥。若過用熱，禍不旋踵而至，當辨其形證，察其脈息。

實則通之；虛則補之；鬱則開之；熱則清之；寒則溫之。不可固執。調經秘訣以戒鬱怒為主，行經時耐氣，忌生冷酒釀，庶無癥瘕之疾。

婦人室女經水三月一行者何？曰：此居經也，多主不壽，須大補氣血調和經脈。

婦人一生經不下行而反在鼻中出血者何？曰：此逆經也。肺經火盛，熱在血脈之中，每月見衄血數點，出上竅即當經水，且亦無病，惟終身不能生育。

婦人經閉成勞治之者何？曰：宜分經絡、辨虛實，生血調氣，不可用紅花、桃仁通經之劑，當以白朮、茯苓、當歸、白芍、甘草、麥冬、五味、芡實、蓮肉等分，納入鴨腹內蒸熟而吃之，其骨煅和上藥內成丸。鹽湯送下，至骨蒸痰嗽，診其脈七八至者，當視其肌肉何如，若消瘦之甚，藥亦無益。

室女年近二十，無經而成勞有咳嗽者何？曰：此憂思傷脾也，及配合後則陰陽和而病自去矣。

寡婦、尼姑經閉者何？曰：寡婦、尼姑諱疾隱情，倍難施治，總以獨陰無陽，治以抑陰扶陽為主，否則不起。

娼婦經閉者何？曰：行經時被人強力交媾，閉住血竅，十難救三，宜養血補血行竅等藥。若身熱、咳嗽、肌瘦成勞、下瀉則不治矣。

婦人經水過期而來者何？曰：事非一例，有氣血澀滯不按期者，當開鬱行血；有血虛者，肚腹不疼，身上漸漸作熱，宜大補血為主，調氣佐之；有事不稱意，鬱結憂思，肚腹、胸膈、腰脅疼痛等症，務要開鬱調氣四物湯倍加香附、青皮、元胡索、木香、陳皮、紅花、蘇木之類。

婦人經水不及期而來者何？曰：此血虛有熱也，宜涼血地黃湯，有氣多傷血海者，倍芎、歸，外加苓、梔之類。

婦人經水將來而作痛者何？曰：此鬱結也，服七氣湯加芎、歸、香附、桃仁、紅花之類。

婦人經水來後作痛兼有身熱者何？曰：此血虛也，去血過多以致身熱作痛，用四物湯倍生熟地，或滋血湯、八珍湯亦治之。

婦人經水錯亂妄行無定期者何？曰：此氣亂也，宜生血地黃湯加元胡、小茴，並服歸附丸。

婦人經水成塊而下者何？曰：此氣鬱凝滯也，宜四物湯加香附、丹皮、紅花，久則加膠、艾。

婦人經水有紫黑色者，有淡紅者，有濕鬱而成塊者何？曰：紫黑色者，氣血相併而成，腹疼者是也，調氣行血即愈；淡紅色者，血虛有熱，腹不疼易治，宜補血為主；更有痰症濕鬱而經來重墜，小腹烙熱作痛，甚至身熱、口乾、嘔吐，紫血成塊，牽引腰胯掣痛，種種痛苦難以備述。

緣行經時內受氣惱，外冒風寒濕，以致血鬱氣滯，又誤投辛熱煎劑丸散，耗煉陰血，痛久則熱，熱久生痰，痰生火，火甚作痛，乃婦人第一苦病。《丹溪參要注》云：依症服藥殊不甚效，余遇此症單用蘇木、紅花、牛膝、丹皮四味。俟經期將至預服二三劑，自覺稍寬，並用神術丸至下次經期，疼痛、身熱、嘔吐、小腹大熱諸症漸平，仍服神術丸，早晚酒送兩次，半載之後悉平如故。

婦人三月一行經，經來如水湧者何？曰：此居經也。（見前）女人精血上應太陰，一月一盈虧，下應潮水，一月一消長。今失其常道，按四季而行，緣性急多怒，或食生冷以致血脈凝滯而不行，必待三月之久，血才運到胞門，故其始也，不能應期而早來，及其來也如水之而下，沛然而莫之能御。或來即數碗，或多至數升，勢甚遑迫，越日而收，自覺面青昏憒，四肢痠軟。

才養三月，面色剛有紅潤，下次又將來，多主不壽，間有壽者，必中年調理得宜之效。

婦人素有衄血而絕無經者何？曰：此逆經也（見前）。氣為血之主，血為氣之配，故氣行則血行，氣滯則血滯，今七情鬱結，六氣外侵，氣化濁血凝氣，氣有餘則為火，火載血上升，出於鼻竅，有似月信而血脈全無下行之狀，安得有經？

婦人上無吐衄而絕無經者何？曰：此偏經也。蓋心主血，肝藏血，脾統血，三者得宜，血隨氣行，流於經絡，灌於血脈，行於隧道，通於胞門而成經水。若鬱結憂思，過傷辛辣，脾肺氣弱，傳送失宜，不從正道滲入，大腸大便時常見血，亦似經水之狀，而前竅竟無者，治宜開鬱導氣健脾益胃，涼血升提。使大腸無血而經水自通，此乃藥力可挽不可自甘沉痼。