《痢疾明辨》~ 辨腹痛有火有滯有肝邪橫逆有傷臟陰之不同

1. 辨腹痛有火有滯有肝邪橫逆有傷臟陰之不同

濕熱與食滯互結，定然腹痛。痛在中脘，陽明病也。痛在當臍及少腹，大、小腸病也。皆因食滯與濕熱阻滯氣分，並傷及血分，不能運行所致。治當清火、理氣、導滯，所謂和血則便膿自愈，調氣則後重自除。至於肺火鬱於大腸，小腹之痛尤劇，宜桔梗以開提之，紫菀以辛潤之，痛或挾肝邪，白芍在所必用，膿血剝膏從中刮下，焉得不痛，吳人謂之「刮積」，正是此意。

若傷陰而痛，皆因痢久腸膏竭絕；邪已盡去，扶正補陰可愈，邪未盡出，雖補無益，必至邪正同歸於盡而已。再按，邪正相搏則痛，氣分鬱結則痛，血分凝結則痛，其有不痛者，人多忽之，不知邪正混合為痢，雖重，腹亦不痛，最宜詳審。

陳韶九按：此節卻道人所未道，最宜注意，不可以不見痛而便斷為虛寒，遽投溫補也。