《濟陽綱目》~ 卷一百零一·下 (2)

1. 脈法

左寸脈洪數，心火炎也。關弦而洪，肝火盛也。右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢，而來侮所不勝之金，制己所勝之土也。

《原機啟微》系元敕山老人倪維德著，共計一十八篇，今錄於此，以備參考。

蔭按：目痛有七十二證，著之問答，其實重疊者多，縱不若辨明虛實為的當。凡目疾暴赤腫痛，畏日羞明，名曰外障，肝經風熱之甚也，實證也。久痛昏花，細小沉陷，名曰內障，腎經真水之微也，虛證也。實者由於風熱，虛者由於血少。實則散風瀉火，虛則滋水養陰。然散風之後，必繼養血。

經曰：目得血而能視也。養陰之中，更加以補氣。經曰：氣旺則能生血也。此內治之法也，至於久而失調，熱壅血凝，而為攀睛瘀肉，翳膜赤爛之類，不可遽用點藥。若恐病久成痼，當用天然水乘熱頻洗之，熱能散風，水能制火故也。水中不用一味藥，蓋目不染塵，藥汁入目，即見羞澀。

更忌刀針刺血割肉，及點硇砒之類，真為行險僥倖。刺血者，恐傷肉；用硇砒，恐潰爛不息也。俗云：眼不治不瞎，患者戒之。再凡用散藥不可太過，以傷其血。用補氣藥不可太過，以助其火。又不宜過用寒涼，以傷其肝，使血脈凝結，反生青黃之障膜。蓋涼為秋為金，肝為春為木，涼藥傷肝，往往致廢。

又嘗論之：氣有餘，便是火，而散火在於補氣。血不足，則陰虛，而滋陰在於補血。溫存肝腎，調劑和平，常使血能配氣，水能制火，而目疾未有不瘳之理，學者必須辨明虛實，臨證用藥，斯無誤矣。《千金方》云：凡人年四十五十以後，漸覺眼暗，至六十以後，還漸明目。

治之之法，五十以前可服瀉肝湯，五十以後不可瀉肝，只可補肝而已。所以人年四十以後，常須瞑目靜養，勿過視，非有要事，不宜輒開。若平日讀書、博奕、雕鏤等過度患目者，名曰肝勞。若欲治之，非二三年閉目不視，靜養心神，不能得瘳。即內服瀉肝，外敷點洗，始終無效，用者試之。

天然水即燒滾潔淨之開水也。須以潔淨茶盞盛之，用潔淨元色絹片乘熱淋洗，洗後水混濁，換水再洗，及洗至水清無垢方止，如此數次即愈。水內並不用藥，故曰天然水也。不可用布片，布片澀，恐傷眼珠。四十以下之人洗後閉目不視，靜養心神，持之歲月，縱不得為明哲，亦不至為二廢人矣。