《醫學研悅》~ 附小兒形症研閱卷之八 (2)

1. 因症辨吉凶一

年壽赤光，多生膿血；山根青色，頻見災危；朱雀貫於雙瞳，火入水鄉；青龍遠於四白，肝乘肺位；咳嗽而聲啞者可傷；瀉痢而戴陽者不治；疼痛方殷，常面青而唇撮；驚風欲發，先頰赤而目直；火光焰焰，外感風寒；金氣浮浮，中多痞積；乍黃乍白，肝熱連綿；又赤又青，風邪緊急。察之極精，治之得理。鴉聲魚口，枉費心機。肉折皮乾，莫煩心力。

2. 因症辨吉凶二

氣色改移，形容變異。氣乏而囟門成坑，血衰而頭毛作穗，眼生眵淚，肝風眛目，口流涎痰，脾冷滯頤，面目虛浮，定腹脹而氣喘。眉毛頻蹙，則腹痛以多啼。蛔出知脾胃將敗。䘌瘡測肚臟先虧。藥瞑眩而弗瘳，雖神仙而無益。手如搜物者，肝風將發。面如塗朱者，心火已熾。

坐臥愛冷，燥熱之攻。伸縮就暖，風寒之累。肚大腳細，脾欲困而成疳。眼撐口張，勢已危而將斃。弄舌脾熱，解顱囟憊。重舌木舌，熱積於心脾。哽氣喘氣，火浮於肝肺。齒宣齦露，知是牙疳。哺露丁奚，多緣食積。唇乾作渴。腸鳴自利。夜啼分為四症，變蒸周於一歲。心熱欲言而不能，脾虛無時而不睡。

病後失聲者，腎怯。咳嗽失音者，肺痿。腹痛而清水流出者，蟲動。肚疼而大便酸臭者，食積。口頻撮而脾虛，舌長伸而火熾。龜胸，肺火填於胸膈。龜背，腎風入於骨髓。鼻乾黑燥，火盛金衰。肚大筋青，木強土潰。

3. 症候一

要識小兒症候，但將外貌為據。黃浮肌削痞瘕多，痛甚面青唇撮，吐舌唇焦內熱，目昏喜睡脾枯，手掀足掣是驚搐，疳積青筋大肚。

4. 症候二

眼角眵生肝熱，口邊涎出脾寒，頭毛稀豎血將干，胞腫脾家濕現，鼻孔黑焦肺熱，耳輪枯燥腎疳，胸高氣促肺火，炎熱憊囟門腫陷。

5. 症候三

小兒精神忽減，面帶黃色無常，多緣乳食成內傷，生冷油膩磨障。或致腸鳴瀉痢，或為瘧疾難當。肚多膨脹體羸尪，癖積疳蟲四樣。

6. 症候四

小兒面色紅赤，兩腮恰似塗朱。風寒外邪感皮膚。潮熱不時來去。或作驚風處治，或為斑痘躊躇。口乾啼哭淚如珠，沉困昏昏不乳。

7. 症候五

小兒症候不語，全憑眼力消詳。懷中畏縮怕風涼，合面睡時熱障，夜啼煩熱腹痛，目直驚搐須防，長吁噯氣熱中臟，痰喘上攻火旺。

8. 症候六

要識小兒死症，囟門陷下成坑。喉中曳鋸氣和痰，目閉無神拘管，口唇牙齒粉白，手足恰似冰寒。鴉聲魚口眼常翻，不乳遺尿悶亂。

9. 論三關症候

虎口有三關，風氣命相連。青紅驚急病，黃黑水傷殘，紫色生驚搐，青紅黑在肝。虎口亂紋多，須知氣不和。色青驚積聚，下亂瀉如何，青黑慢驚發，入掌內鈞多。三關忽過度，此病定沉疴。風關通九竅，色色是風紋。關中青與白，定是食傷生。氣關從氣論，因氣便成形。未過中關節，相逢可保生。命關生死路，青黑定然凶。過了三關節，良醫總是空。

脈紋有五色，黃紅紫青黑。黃紅有色無形，乃安寧脈也。若黃甚作紅，紅甚則紫，紫甚則青，青甚作黑，至黑難治。

左手應心肝，屬陽。男以陽為主，故以左手驗之。右手應脾肺，屬陰。女以陰為主，故以右手驗之。於此消息，自得變通之意。

紋出虎口，在風關色紅，傳在氣關赤而紫。至命關其色紫青，紫青病重。若紫黑或青而紋亂者更重。純黑不治。

10. 看指訣

五指稍頭冷，驚來不可擋，若還中指熱，必定是傷寒。中指獨自冷，麻豆症相傳。男左女右手，分明仔細看。

11. 看五心

見心熱跳是著驚，熱而不跳傷風說。涼而翻眼是水驚。此是入門探候訣。

12. 認病

小兒之病最難明，入手便看掌中筋。筋到離宮人易治，筋過板門莫醫真。更有唇青並耳黑，哭聲不響赴閻君。

13. 聽聲

聲輕者，氣弱虛也。聲重者，渴也，痛也，風也。喘者，氣促也。高啖者，熱狂也。聲急者，神驚也。聲戰者，寒也。聲噎者，氣不順也。噴嚏者，風也。聲塞者，痰也。呵欠者，神倦生風，陰陽相雜也。哭者，病在肝也。汗者，病在心也。笑者，病在脾，多痰涎也。涕者，病在肺，有風也。

睡者，病在腎虧也。面青者，痛也，病在肝也。聽其音，知其吉凶。所謂聞而知之者，此也。

14. 觀色

面紅者，熱也，病在心。面白者，寒也，病在肺。面黑者，腎氣敗也，兼以呻吟不息，則腎氣絕。面黃者，脾氣弱也，兼以四肢腫滿，則脾氣絕。面赤目陷者，肝氣絕。口張唇黑而毛枯者，肺氣絕。齒如黃熟豆者，骨氣絕。鼻入奇倫足跌腫重，二便不禁，面紫而目無睛光，俱死候。若面鼻目昏黃色者，是欲愈之機也。隨症審之，此所謂望而知之者。

15. 小兒症候

凡看小兒有四症八候。四症者，痰、風、驚、熱是也。八候者，搐、搦、顫、掣、返、引、竄、視是也。八候之狀何如？頭偏曰搐，十指開合曰搦，兩手伸縮曰顫，勢豪撲曰掣，身仰向後曰返，勢如開弓曰引，目直視曰若怒曰竄，露睛不合曰視。