董宿

《奇效良方》~ 卷之三十二 (1)

1. 喘門（附論）

諸喘為熱。夫火熱為陽，主乎急數，而火動於上，喘急乃作。若夏熱甚，則息數氣粗，喘之屬熱無疑矣。經云，諸逆衝上，皆屬相火者此也。蓋肺主氣為陽，陽氣流行，通榮臟腑，故肺為五臟之華蓋，喜清虛不欲窒澀，若陰氣在下，陽氣在上，與氣之有餘者，則發咳嘔而喘急也。《聖濟方》云：呼隨陽出氣，於是升，吸隨陰入氣，於是降。

白話文：

所有的喘症都是由熱引起的。火熱屬性為陽，主速率與頻率，火熱上行，就會引起喘急。如果夏季天氣炎熱，就會出現呼吸急促、氣粗的症狀，這無疑是熱症所引起的喘。經典上說，所有的逆氣上衝，都與相火有關。肺主氣屬性為陽，陽氣運行，通達五臟六腑，所以肺是五臟的華蓋，喜清虛而不喜歡窒礙難行。如果陰氣在下，陽氣在上，就會導致氣滯而發咳、嘔吐，甚至喘急。《聖濟方》雲：呼氣時，陽氣隨著呼吸而出，於是上升；吸氣時，陰氣隨著呼吸而入，於是下降。

一升一降，陰陽乃和，苟有乖和，則氣上不行，升而不降，痞塞膈中，氣道奔迫，喘息有聲也。又風寒暑濕，邪氣相干，肺張滿而喘者，或喜怒之氣，傷於五氣，鬱而生痰作喘者，或肺腎俱虛，由體弱不能攝養一身之痰而喘者，或脾濕腫滿，水氣乘呻而喘者，或本臟虛風邪所幹，於肺葉氣壅遏而上衝者，豈可一概而論之？《內經·靈樞》諸篇，所論諸喘，而名不同，所感各異。若言喘喝，與言喘息，言喘迫，言喘致，言喘嘔，言上氣者，雖名不同，而病之皆出於肺。

白話文：

吸入與呼出，陰陽才會和諧，若是有任何乖違和諧的地方，氣就無法上升，吸入而不排出，就會堵塞於膈膜中，氣道運行不暢，會發出喘氣的聲音。另外，風寒暑濕等邪氣互相干擾，肺部脹滿而喘息；或喜怒之氣，傷於五氣，鬱結而生痰，導致喘息；或肺腎俱虛，因體弱無法管理體內的痰，而導致喘息；或脾濕腫脹，水氣上衝而導致喘息；或臟腑虛弱，風邪侵襲，肺葉氣體阻塞而向上衝擊，造成喘息的情況。怎麼可以一概而論呢？《內經·靈樞》中所討論的各種喘息，名稱不同，其誘發原因也各不相同。若是說喘喝、喘息、喘迫、喘致、喘嘔、上氣等，雖然名稱不同，但這些病症都源於肺部。

《內經》又云：臥則喘者，水氣之客。《經脈篇》云：夜行則喘出於腎；淫氣病肺，有所墮恐，喘出於肝；淫氣害脾，有所驚恐，喘出於肺；淫氣傷心，度水跌僕，喘出於腎與骨。《痹論篇》云：腰痹者，中氣喘爭。《大奇篇》云：肺之喘而兩怯滿。《至真大要篇》論太陰司天為客勝，則首面胕腫，呼吸喘氣。

白話文：

《內經》中說：躺著的時候感到氣喘，是水氣侵犯的緣故。《經脈篇》中說：夜間出現氣喘，是腎臟的毛病；淫邪之氣損傷肺臟，心中有所恐懼，氣喘是肝臟的毛病；淫邪之氣損傷脾臟，心中有所驚恐，氣喘是肺臟的毛病；淫邪之氣損傷心臟，在水中摔倒，氣喘是腎臟與骨骼的毛病。《痹論篇》中說：腰部痺痛的人，中氣與喘爭奪肺。《大奇篇》中說：肺臟氣喘，並且兩側胸部、腹部脹滿。《至真大要篇》中討論太陰司天為客邪勝，就會導致頭面部、小腿浮腫，呼吸困難、氣喘。

《陽明篇》云：謂邪入六腑，身熱喘呼，不得臥也，此各藏所感之異乎？仲景云：發汗如油，汗出如珠不流，喘而不休者，此為不治。其脈滑而手足溫者生，脈澀四肢厥者死。又有婦人喘急，為病尤亟。因產後所下過多，榮氣暴竭，衛氣無依，獨聚於肺，故發喘也，此名孤陽絕陰，為難治。

白話文：

《陽明篇》中說：邪氣進入六腑，就會導致身體發熱、喘息、不能平躺睡覺，這是因為各個藏腑受到邪氣侵襲而出現的不同的症狀。仲景說：如果患者發汗像油一樣，汗出像珠子一樣不流動，喘息不止，那麼這種情況是無法治癒的。如果脈搏滑動，手腳溫暖，則可以生還；如果脈搏澀滯，四肢厥冷，則會死亡。還有一種婦女喘息急促，病情尤其危急。這是因為產後下血過多，榮氣突然枯竭，衛氣無依無靠，獨自聚集在肺臟，所以才發喘。這種情況叫做孤陽絕陰，很難治癒。

治法：外感者以祛散之，氣之內郁者以調順為先，腎虛者宜以溫補，痰盛者當以疏導，有陰血虛少而上喘者，宜以滋陰養榮之劑。所論前證，臨期用藥，在乎消息，治之無不愈矣。

白話文：

治療方法：外感引起的喘，要以祛除散開的方法；因情緒抑鬱而引起的喘，首先要調理順暢；因腎虛引起的喘，宜以溫補的方法；因痰多引起的喘，當以疏導的方法；有陰血虛少而引起的喘，宜以滋陰養榮的藥劑。所討論的前證，在治療時用藥，要看具體情況，治療沒有不痊癒的。

2. 人參定喘湯

治肺氣上喘，喉中有聲，坐臥不安，胸膈緊痛。又治肺感寒邪，咳嗽聲重。

人參（去蘆），麻黃（去節），阿膠（蛤粉炒），半夏曲，五味子，罌粟殼（去蒂，蜜炙），甘草（以上各一錢），桑白皮（二錢）

白話文：

人參（去蘆）：1錢

麻黃（去節）：1錢

阿膠（蛤粉炒）：1錢

半夏曲：1錢

五味子：1錢

罌粟殼（去蒂，蜜炙）：1錢

甘草：1錢

桑白皮：2錢

上作一服，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。